董 瓊

（南陽市油田總醫(yī)院創(chuàng)傷骨科 河南 南陽 473132）

上肢骨折是臨床上常見的骨科疾病。目前，臨床上主要采用手術療法對上肢骨折患者進行治療。但是，采用該療法進行治療后，患者極易發(fā)生術后疼痛等并發(fā)癥，嚴重影響其手術的效果、治愈率及生活質量[1]。有研究認為，對行手術治療的上肢骨折患者實施舒適護理，可有效地緩解其術后疼痛的情況，進而提高其對護理服務的滿意度。為了進一步證實此護理方法的有效性，筆者對近期在我院進行手術治療的80例上肢骨折患者的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年4月至2014年6月期間在我院進行手術治療的80例上肢骨折患者。我們采用隨機數(shù)字表法，將這80例患者分為對照組和實驗組。其中，對照組有39例患者，實驗組有41例患者。在對照組的39例患者中，有男性患者19例，女性患者20例，他們的年齡在19歲～79歲之間，平均年齡為（54.28±11.82）歲。他們中，患有橈骨骨折的患者14例，患有鎖骨骨折的患者16例，患有肱骨骨折的患者9例。在實驗組的41例患者中，有男性患者21例，女性患者20例，他們的年齡在19歲～78歲之間，平均年齡為（54.21±10.97）歲。他們中，患有橈骨骨折的患者14例，患有鎖骨骨折的患者16例，患有肱骨骨折的患者11例。兩組患者在性別、年齡、骨折類型等一般資料方面相比無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對對照組患者進行常規(guī)護理。進行常規(guī)護理的具體方法是：①在患者入院后，護理人員要及時對其進行健康宣教，詳細地向其講解上肢骨折的危害及治療方法，并耐心地回答其提出的問題，使患者對護理人員產(chǎn)生信任感，進而提高其治療的依從性。②在對患者進行治療的過程中，護理人員須密切觀察其各項生命體征，并遵照醫(yī)囑對其進行用藥治療。

1.2.2 對實驗組患者在進行常規(guī)護理（方法與對照組患者相同）的基礎上，進行舒適護理。進行舒適護理的具體方法是[4]-【5]：（1）進行心理護理。上肢骨折患者常會因突然發(fā)生的肢體功能障礙而出現(xiàn)抑郁、焦慮、緊張、煩躁等不良情緒。而這些不良情緒不僅會影響患者的治療效果，還會對其術后康復造成一定的負面影響。因此，在對此病患者進行護理期間，護理人員應積極地與其進行交談，了解其心中的顧慮，以便對其實施有針對性的心理疏導。此外，護理人員還要適時向患者傳播樂觀向上的正能量，以消除其緊張的情緒，增強其治療的信心。（2）進行疼痛護理。在進行手術后的3日內，患者若出現(xiàn)了患處滲液、紅腫和疼痛等癥狀，很可能是發(fā)生了術后感染。對此，護理人員應將上述情況及時向醫(yī)師報告，并遵醫(yī)囑對患者進行抗感染治療。若患者疼痛的癥狀較輕微，護理人員可采取讓其聽音樂、看幽默視頻等方式轉移其注意力，以緩解其疼痛的癥狀。若患者疼痛的癥狀較嚴重，護理人員須遵醫(yī)囑為其使用鎮(zhèn)痛藥物進行治療。（3）進行體位護理。①手術結束后，護理人員須讓患者取平臥位，并將軟枕墊于其患肢下，以促進其血液循環(huán)。②在患者站立時，護理人員須使用前臂吊帶（屈肘90°）懸吊起患者的患肢，進而減輕其肢體腫脹和疼痛的感覺。

1.3 觀察指標

①觀察并記錄兩組患者的VAS評分。我們采用視覺模擬評分法（VAS）對這些患者術后的疼痛程度進行評分（即用數(shù)字0-100來表示疼痛的程度，0分表示無痛，100分則代表難以忍受的劇烈疼痛）[2]?；颊叩腣AS評分越高，說明其術后疼痛的程度越嚴重。②記錄兩組患者對護理服務的總滿意率。在患者痊愈出院前，我院采取問卷調查的形式對兩組患者對護理服務的滿意度進行調查。該調查表分為非常滿意、滿意和不滿意三個級別。總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究所涉及的數(shù)據(jù)均采用專業(yè)的統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行分析。其中，以的形式對計量資料進行表示，并采取t檢驗對其進行對比分析，其計數(shù)資料的分析則采取卡方檢驗。以p＜0.05表示組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組患者的VAS評分及其對護理服務的總滿意率分別為（31.09±10.17）分和97.56%。對照組患者的VAS評分及其對護理服務的總滿意率分別為（31.09±10.17）分和76.92%。實驗組患者的VAS評分明顯低于對照組患者，其對護理服務的總滿意率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳見表1。

表1：兩組患者的VAS評分和對護理服務總滿意率的比較

3 討論

上肢骨折是骨科臨床上最常見的骨折類型。目前，手術是治療此類疾病的有效方法。但是，相關的調查資料顯示，進行手術治療的上肢骨折患者在術后若未能獲得及時有效的護理可出現(xiàn)各種并發(fā)癥，從而嚴重影響其手術的效果和生活質量。舒適護理模式是一種將身心護理與治療方式結合在一起的新型護理模式。此護理模式的實施不僅可以提高患者的治療效果，降低患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率，還可以有效地提高患者對護理服務的滿意度，促進醫(yī)患關系的和諧[3]。本次研究的結果顯示，實驗組患者的VAS評分明顯低于對照組患者，其對護理服務的總滿意率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

綜上所述，對行手術治療的上肢骨折患者實施舒適護理，可有效地緩解其術后疼痛的情況，提高其對護理服務的滿意率。此護理方法值得在臨床上推廣借鑒。

[1] 朱桂娟.舒適護理對上肢骨折術后患者疼痛及滿意度的影響[J].中國實用護理雜志,2011,27(29)：22-23.

[2] 王紅梅.舒適護理對上肢骨折術后患者疼痛及滿意度的影響研究[J].國際護理學雜志,2013,32(4)：764-765.

[3] 張潔靖.舒適護理干預對上肢骨折患者術后疼痛的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2014,8(3)：204-205.

[4] 劉敏.舒適護理減輕上肢骨折患者術后疼痛和改善患者滿意度的臨床應用效果分析[J].黑龍江醫(yī)藥,2014,27(5)：1236-1237.

[5] 劉萍,王鵬飛,付亞輝等.上肢骨折患者疼痛的影響因素與管理效果分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,06(33)：4199-4203.