劉 瑤

（四川省宜賓市江安縣中醫(yī)醫(yī)院 四川 江安 644200）

原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要表現(xiàn)的一組綜合征。高血壓患者的機體長期處于血壓超高的狀態(tài)，嚴(yán)重地影響其心、腦、腎等重要器官的功能，若未對其進(jìn)行及時有效的治療，就會導(dǎo)致其各器官功能衰竭，從而使其罹患各種心腦血管疾病。有研究表明，對原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，可有效地控制其血壓水平，提高其生活質(zhì)量[1]。為進(jìn)一步證實此療法的有效性，我院對2015年2月～2015年6月期間收治的120例高血壓患者分別使用西醫(yī)療法和中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療，其中接受中西醫(yī)結(jié)合療法治療的60例患者取得了很好的效果。現(xiàn)將此情況報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年2月～2015年5月期間我院收治的120例原發(fā)性高血壓患者。這120例患者均符合以下情況：①患者的病情符合世界衛(wèi)生組織制定的高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并被確診。②患者未患有心腎功能不全及其他嚴(yán)重的疾病。③患者具有一定的生活自理能力。④患者自愿參加本次研究，并簽署了知情同意書。⑤患者有乏力、頭痛、頭暈、胸悶、注意力難以集中、記憶力減退等臨床癥狀。將這120例患者隨機分為研究組和對照組，每組各有60例患者。在研究組的60例患者中，有男性36例，女性24例。他們的年齡在50歲～79歲之間，平均年齡為62.9±3.8歲。這些患者的病程為4個月～16年，平均病程為3.7±0.8年。其中，高血壓分級為I級的患者有36例，為II級的患者有15例，為III級的患者有9例。在對照組的60例患者中，有男性38例，女性22例。他們的年齡在53歲～78歲之間，平均年齡為63.1±3.7歲。這些患者的病程為3個月～14年，平均病程為3.8±0.4年。其中，高血壓分級為I級的患者有37例，為II級的患者有17例，為III級的患者有6例。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料方面相比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)

采用國際統(tǒng)一的高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)對患者的病情進(jìn)行診斷，即患者的收縮壓≧140mmHg或（和）舒張壓≧90mmHg便可診斷為高血壓。根據(jù)患者血壓升高的程度，將高血壓分為I級、II級和III級。I級高血壓（輕度）：收縮壓在140～159mmHg之間或舒張壓在90～99mmHg之間。II級高血壓（中度）：收縮壓在160～179mmHg之間或舒張壓在100～109mmHg之間。III級高血壓（重度）：收縮壓≧180mmHg或舒張壓≧110mmHg[2]。

1.3 治療方法

為對照組患者使用西醫(yī)療法進(jìn)行治療，進(jìn)行治療的方法為：根據(jù)患者血壓水平及器官損害的情況，為其單獨使用或聯(lián)合使用CCB（鈣通道受體拮抗劑）、ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）/ARB（血管緊張素受體拮抗劑）和利尿劑等進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，為研究組加用中藥湯劑進(jìn)行治療，中藥湯劑的藥物組成和使用方法為：大黃10克、天麻10克、山萸肉10克、澤瀉10克、鉤藤5克、丹參15克、赤芍15克、牛膝15克、丹皮15克、草決明20克、茯苓20克、葛根30克、夏枯草30克、防己30克、玄參30克等。將上述藥物用水煎煮取汁，每日服用一劑，分早晚兩次服用。對兩組患者均進(jìn)行1個月的治療。

1.4 觀察指標(biāo)

將治療效果分為顯效、有效和無效三個等級。①顯效：經(jīng)過治療，患者收縮壓降低的程度在30mmHg以上，或舒張壓降低的程度在10mmHg以上，且均在正常范圍內(nèi)。②有效：經(jīng)過治療，患者收縮壓降的程度低在20～29mmHg，或舒張壓降低的程度小于10mmHg，且在正常范圍內(nèi)。③無效：經(jīng)過治療，患者的血壓值無明顯改變。治療的總有效率為顯效率與有效率之和[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

我們使用SPSS17.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，在對照組的60例患者中，治療效果為顯效者有26例，為有效者有20例，為無效者有14例，治療的總有效率為76.6%。在研究組的60例患者中，治療效果為顯效者有40例，為有效者有16例，為無效者有4例，治療的總有效率為93.3%。研究組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較［n(%)］

3 討論

在臨床上對高血壓患者主要是使用西藥來控制其血壓水平，但有時效果并不理想。中醫(yī)認(rèn)為，高血壓屬于眩暈、頭痛、肝風(fēng)的范疇，應(yīng)以滋補肝腎、平肝潛陽為主要治療原則。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，此研究結(jié)果與劉強[4]的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，用中西醫(yī)結(jié)合療法治療原發(fā)性高血壓的效果顯著，可有效地改善患者血壓的狀況。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 尚東麗. 中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓80例臨床觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥,2014,35：149-150.

[2] 王淑芬,劉素敏. 中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓98例臨床觀察 [J]. 新中醫(yī) ,2015,02：24-25.

[3] 李遠(yuǎn)新,周明生,張勁,陳中德. 中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓病的臨床觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,12：35-37.

[4] 劉強. 中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓80例臨床觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué) ,2011,35：149-150.