雷婷婷

(太原鋼鐵（集團）有限公司總醫(yī)院 山西 太原 030000)

冠心病是臨床上心血管科的常見病。此病主要是由于患者的冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化病變引起的。冠心病患者可出現(xiàn)心絞痛、心悸、乏力、發(fā)熱、惡心、嘔吐和心力衰竭等癥狀，嚴重影響其生活質量[1]。相關的臨床實踐證實，對冠心病患者進行優(yōu)質護理可有效地緩解其不良情緒，提高其治療的依從性。為了進一步證實此護理方法的有效性，筆者對2013年2月至2015年1月期間我院收治的62例冠心病患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年2月至2015年1月期間我院收治的62例冠心病患者。這62例患者的病情均符合臨床上規(guī)定的冠心病的診斷標準并被確診[2]。我們將這62例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各有31例患者。在觀察組31例患者中，有男性20例，女性11例。本組患者的年齡在40歲至71歲之間，平均年齡為（55.8±6.4）歲。本組患者的病程在5個月至5年之間，平均病程為（2.8±1.3）年。本組患者中有心功能分級為Ⅰ級的患者3例，有心功能分級為Ⅱ級的患者12例，有心功能分級為Ⅲ級的患者9例，有心功能分級為Ⅳ級的患者7例。在對照組31例患者中，有男性21例，女性10例。本組患者的年齡在41歲至72歲之間，平均年齡為（56.1±7.1）歲。本組患者的病程在6個月至6年之間，平均病程為（3.2±2.1）年。本組患者中有心功能分級為Ⅰ級的患者4例，有心功能分級為Ⅱ級的患者13例，有心功能分級為Ⅲ級的患者8例，有心功能分級為Ⅳ級的患者6例。兩組患者在性別、年齡和心功能分級等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

在這兩組患者住院治療期間，我院對對照組患者進行病情監(jiān)測、用藥護理等常規(guī)護理，對觀察組患者在進行常規(guī)護理（方法與對照組患者相同）的基礎上，進行優(yōu)質護理。進行優(yōu)質護理的具體方法如下：

1.2.1 進行心理護理 臨床調查發(fā)現(xiàn)，冠心病患者受心絞痛、心悸和乏力等癥狀的影響，常會出現(xiàn)焦慮、煩躁和抑郁等不良情緒，這些不良情緒會嚴重影響其治療的依從性和治療的效果[3]。針對這一情況，在冠心病患者入院后，護理人員要主動與其進行交流，耐心地傾聽患者的心聲，并在了解其不良情緒發(fā)生的原因之后對其進行有針對性的心理疏導。同時，護理人員要多向患者介紹治療成功的病例，以幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 進行健康教育 在冠心病患者住院治療期間，護理人員可通過創(chuàng)辦宣傳欄、開展健康咨詢和發(fā)放健康知識畫冊等方式對其進行健康教育。進行健康教育的主要內容有：如何正確地看待疾病、如何參加健康教育活動、詳細地向患者介紹冠心病發(fā)生的原因、冠心病可能引起的并發(fā)癥、臨床上治療冠心病的主要方法、治療的效果、治療過程中應注意的事項、不良的生活習慣與冠心病的關系和適合冠心病患者進行的運動等知識。

1.2.2 進行飲食指導 在冠心病患者住院治療期間，護理人員要對其進行飲食指導。進行飲食指導的主要內容有：讓患者多進食新鮮的水果和蔬菜，少進食高脂肪、高膽固醇的食物，例如全脂牛奶、奶油、蛋黃、動物脂肪和動物內臟等。同時，護理人員要為患者制定科學的飲食計劃，指導其少食多餐，并要求其做到嚴格的禁煙和禁酒。

1.3 觀察指標[4]

護理結束后，觀察并記錄兩組患者接受護理前后的SAS評分和對治療的依從率。其中，SAS評分的滿分為100分，患者的得分越高說明其焦慮癥狀越嚴重。

1.4 治療依從性評價標準[5]

（1）完全依從：患者能夠主動配合醫(yī)護人員的工作。（2）部分依從：患者需要在護理人員或家屬的督促和勸說下接受治療。（3）不依從：患者不配合醫(yī)護人員的工作。依從率=（完全依從例數＋部分依從例數）/總例數*100%。

1.5 統(tǒng)計學處理

我們使用SPSS18.0軟件包對本次實驗的數據進行處理，計量資料以（± s ）表示，采用t檢驗，計數資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后SAS評分的比較

在接受護理前，觀察組患者的SAS評分為（59.6±2.1）分，對照組患者的SAS評分為（58.9±3.2）分。兩組患者接受護理前的SAS評分相比差異不具有顯著性（P＞0.05）。在護理結束后，觀察組患者的SAS評分為（40.2±1.9）分，對照組患者的SAS評分為（48.7±2.0）分。兩組患者的SAS評分均較接受護理前有明顯的下降，其中觀察組患者接受護理后的SAS評分明顯低于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對治療依從率的比較

護理結束后，在觀察組患者中，對治療工作完全依從者有21例，對治療工作部分依從者有9例，對治療工作不依從者有1例，觀察組患者對治療的依從率為96.8%（30例）。在對照組患者中，對治療工作完全依從者有11例，對治療工作部分依從者有12例，對治療工作不依從者有8例，對照組患者對治療的依從率為74.2%（23例）。觀察組患者對治療的依從率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結果見表1。

表1 ：兩組患者對治療依從率的比較 [n(%)]

3 結論

本次研究的結果顯示，在接受常規(guī)護理基礎上接受優(yōu)質護理的觀察組患者其接受護理后的SAS評分明顯低于只接受常規(guī)護理的對照組患者，其對治療的依從率明顯高于對照組患者。

綜上所述，對冠心病患者進行優(yōu)質護理的臨床效果確切，可有效地緩解其不良情緒，提高其治療的依從性。此護理方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 李公艷.優(yōu)質護理在冠心病護理中的應用[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志,2015,3(1):147-149.

[2] 郭依桂.社會支持和心理輔導對冠心病患者焦慮狀態(tài)及治療依從性的影響[J].國際護理學雜志,2015,34(1):93-96.

[3] 王艷 喬玉寧 陳珊珊.護理實踐與研究[J]臨床護理路徑在冠心病患者介入治療中的應用 2012，18(2):193-196.

[4] 陸新芬 嚴忠慧 陳亦莉.優(yōu)質護理服務在冠心病患者圍術期中治療效果分析[J] 《中國現(xiàn)代醫(yī)生》 2014年17，(5):88-89

[5] 陳曉慧 陳彥剛 . 優(yōu)質護理服務在冠心病患者治療中的臨床價值探討[J]基層醫(yī)學論壇2014年30期，(7):34-35