吳婷婷

（滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院消化內(nèi)科 安徽 滁州 239000）

功能性消化不良（Functional Dyspepsia，F(xiàn)D）是指在排除其為代謝性、系統(tǒng)性與器質(zhì)性疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生的以反復(fù)持續(xù)性上腹部疼痛不適、早飽、噯氣等為主要表現(xiàn)的臨床綜合征[1]。大部分此病患者的病情均會(huì)遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，需長(zhǎng)期進(jìn)行藥物治療[2]。目前，F(xiàn)D的病理機(jī)制尚未完全明確。在本研究中，我們探討了功能性消化不良患者的病情特點(diǎn)及進(jìn)行針刺治療的效果，現(xiàn)將相關(guān)的情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究中的114例患者均為2014年1月至2015年1月我院消化科門診部收治的FD患者。這些患者的病情均符合功能性消化不良的中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3-41]，其年齡為18～70歲。這些患者均自愿參加本次研究并簽署了對(duì)本研究的知情同意書，均排除了合并有代謝性疾病、腎病、糖尿病、高血壓、精神性疾病及有腹部手術(shù)史的可能。采用隨機(jī)數(shù)表法將這些患者分為觀察組與對(duì)照組。在觀察組57例患者中有男性24例，女性33例，其年齡為20～65歲，平均年齡為（45.62±5.14）歲，其病程為3個(gè)月～6年，平均病程為（21.54±6.54）個(gè)月。在對(duì)照組57例患者中，有男性23例，女性34例，其年齡為21～67歲，平均年齡為（45.48±5.09）歲，其病程為4個(gè)月～6年，平均病程為（21.61±6.48）個(gè)月。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

分析本研究中患者的性別、年齡、病程、職業(yè)分布與文化程度等情況，對(duì)其病情進(jìn)行分析研究。為對(duì)照組患者應(yīng)用伊托必利（商品名：瑞復(fù)啉，生產(chǎn)企業(yè)：深圳清華源興藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20010186，規(guī)格：50mg/片）進(jìn)行治療，具體方案是：每次服50mg，每日服3次，在餐前0.5h服用，連續(xù)用藥5d為一個(gè)療程（在用藥一個(gè)療程后停藥2d），共用藥治療4個(gè)療程。對(duì)觀察組患者進(jìn)行針刺治療，具體方案是：使患者取仰臥位，標(biāo)記其雙側(cè)的太沖穴、內(nèi)關(guān)穴、足三里穴及中脘穴，用75%的酒精棉對(duì)穴位處的皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，采用一次性無菌針灸針根據(jù)相關(guān)穴位的特征選擇適當(dāng)?shù)慕嵌?、深度與手法進(jìn)針，采用提插捻轉(zhuǎn)、平瀉平補(bǔ)法進(jìn)行針刺治療，在得氣后留針30min，每隔10min行針一次，每日治療1次，連續(xù)治療5d為一個(gè)療程（在治療一個(gè)療程后停藥2d），共用藥治療4個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

參照相關(guān)文獻(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn)[5]將兩組患者的臨床療效分為以下級(jí)別：治愈：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀及體征完全消失。顯效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀及體征明顯改善。有效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀及體征有所減輕。無效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀及體征無改善，甚至在加重?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 對(duì)本研究中患者病情特點(diǎn)的分析

本研究中患者的性別多為女性，其年齡多為20～30歲，病程多為3～36個(gè)月，職業(yè)多為技術(shù)人員及職員，文化程度多為大學(xué)?？?本科。詳情見表1。

表1 對(duì)本研究中患者病情特點(diǎn)的分析（n=114）

2.2 對(duì)兩組患者臨床療效的分析

觀察組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 對(duì)兩組患者臨床療效的分析

3 討論

FD是消化科常見的功能性疾病之一。此病患者主要的臨床癥狀為惡心嘔吐、反酸噯氣與腹脹腹痛等，但其并無任何的器質(zhì)性疾病，其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查與臨床檢查的結(jié)果并無明顯的異常[6]。FD的發(fā)病率較高。近年來，此病的發(fā)病率呈逐年增高的趨勢(shì)。

本研究的結(jié)果顯示，本研究中FD患者的病情具有以下的特點(diǎn)：（1）女性患者所占的比例明顯高于男性患者。這可能與女性的情緒波動(dòng)較大有一定的關(guān)系。（2）在這些患者中，年齡為20～30歲的患者所占的比例較高?？梢?，F(xiàn)D的發(fā)生人群有呈年輕化的趨勢(shì)。（3）在這些患者中，病程在3年內(nèi)的患者所占的比例較高?？梢?，F(xiàn)D患者在進(jìn)行積極的治療后其病情可得到有效的控制[7]。FD的發(fā)生主要與心理因素、工作性質(zhì)等因素均有一定的關(guān)系。中醫(yī)認(rèn)為，F(xiàn)D的病機(jī)主要為情志不暢，氣滯肝郁，肝胃不和[8]，應(yīng)采取疏肝和胃的針刺療法進(jìn)行治療。

本研究的結(jié)果顯示，本研究中患者的性別多為女性，其年齡多為20～30歲，病程多為3～36個(gè)月，職業(yè)多為技術(shù)人員及職員，文化程度多為大學(xué)?？?本科。在本研究中，觀察組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見，功能性消化不良的發(fā)病具有一定的規(guī)律性，對(duì)此病患者進(jìn)行針刺治療可取得理想的效果。

[1] 多杰措斗.藏成藥當(dāng)佐治療功能性消化不良30例療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志,2015,24(7):4-4.

[2] 姚瑤,鄭曉媛,張喆等.莫沙必利對(duì)比質(zhì)子泵抑制劑治療功能性消化不良療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國藥房,2015,26(15):2094-2097.

[3] 顏艷陽.健脾益氣湯治療功能性消化不良隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2015,0(4):34-35.

[4] 劉玉霞.淺析功能性消化不良的診療效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(8):223-224.

[5] 范秤來.西沙必利聯(lián)合帕羅西汀治療功能性消化不良的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(9):44-45.

[6] 馬洪梅.淺談功能性消化不良的臨床治療體會(huì)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(8):89-90.

[7] 秦波.枳術(shù)寬中膠囊對(duì)功能性消化不良并抑郁患者的影響[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2015,21(8):186-189.

[8] 楊洋,艾芬,馬朝陽等.辨證針刺治療功能性消化不良的臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,35(4):411-414.