韓亞穎

（商丘市第一人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，河南 商丘 476100）

?論著?

PDCA循環(huán)管理在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用效果及對(duì)醫(yī)院感染控制的影響

韓亞穎

（商丘市第一人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，河南 商丘 476100）

目的 探討PDCA循環(huán)管理在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用效果及對(duì)醫(yī)院感染控制的影響。方法 選取2016年1月～2016年6月商丘市第一人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實(shí)施PDCA循環(huán)管理期間的50例住院患者為觀察組，選取2016年1月～2016年3月本院未實(shí)施PDCA循環(huán)管理期間的50例住院患者為對(duì)照組，并抽取2016年4月～2016年6月期間實(shí)施PDCA管理前后的滅菌包各20000個(gè)。比較兩組器械質(zhì)量合格率和醫(yī)院感染率。結(jié)果 對(duì)照組器械質(zhì)量合格率明顯低于觀察組，醫(yī)院感染率明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在消毒供應(yīng)中心應(yīng)用PDCA循環(huán)管理能顯著提高工作質(zhì)量，降低醫(yī)院感染率，值得臨床推廣使用。

PDCA循環(huán)管理；消毒供應(yīng)中心；應(yīng)用效果；醫(yī)院感染

消毒供應(yīng)中心屬于醫(yī)院的重要科室，其主要負(fù)責(zé)對(duì)各科室所使用的物品、器具和醫(yī)療器械進(jìn)行回收、清洗、檢查、包裝、滅菌、存放等，每個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量均需得到保證，才能有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高工作質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)患的安全[1-2]。PDCA循環(huán)管理是一種廣泛應(yīng)用于質(zhì)量管理的科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化的循環(huán)體系，其能顯著提高質(zhì)量管理水平[3]?；诖耍狙芯刻接慞DCA循環(huán)管理在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用效果及對(duì)醫(yī)院感染控制的影響。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年6月商丘市第一人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實(shí)施PDCA循環(huán)管理期間的50例住院患者為觀察組，其中男34例，女16例；年齡20～78歲，平均年齡（52.13±4.52）歲。選取2016年1月～2016年3月本院未實(shí)施PDCA循環(huán)管理期間的50例住院患者為對(duì)照組，其中男32例，女18例；年齡21～79歲，平均年齡（52.57±4.36）歲。同時(shí)抽取2016年4月～2016年6月期間實(shí)施PDCA管理前后的滅菌包各20000個(gè)。兩組一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組未實(shí)施PDCA循環(huán)管理，觀察組實(shí)施循環(huán)管理，具體措施：①成立PDCA管理小組，組長(zhǎng)由工作責(zé)任心強(qiáng)、資深的主管護(hù)師擔(dān)任，在實(shí)施PDCA管理前，應(yīng)召集科室護(hù)理人員開(kāi)會(huì)，分析并總結(jié)消毒供應(yīng)中心在工作中存在的問(wèn)題。②制定計(jì)劃：根據(jù)我院實(shí)施情況，并結(jié)合醫(yī)院消毒中心感染管理規(guī)范和建設(shè)思路，制定消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染管理計(jì)劃。③實(shí)施計(jì)劃：首先加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，組織其學(xué)習(xí)PDCA管理循環(huán)理念和實(shí)施方法、步驟，并開(kāi)展專(zhuān)題知識(shí)講座，內(nèi)容包含消毒供應(yīng)中心的新技能、各項(xiàng)操作以及各環(huán)節(jié)的注意事項(xiàng)等，不斷調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性。制定嚴(yán)格的管理制度，完善我院的各規(guī)章制度，對(duì)各級(jí)人員的職責(zé)進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范，并將其與考核制度相結(jié)合，從而使得各環(huán)節(jié)的工作均有章可循，全面提高工作質(zhì)量和效率。④檢查階段：由組長(zhǎng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行監(jiān)督，了解計(jì)劃的實(shí)施情況。并采用各流程、各崗位、各組員間以及自查等方式對(duì)每日工作情況進(jìn)行全方位檢查，護(hù)士長(zhǎng)每2周抽查1次，組長(zhǎng)應(yīng)對(duì)護(hù)理人員的工作勤指導(dǎo)、勤檢查。此外，院感質(zhì)控組應(yīng)使用載荷控制、包裹控制、暴露控制以及設(shè)備控制等方式監(jiān)控消毒供應(yīng)中心壓力蒸汽滅菌器、無(wú)菌包。院感質(zhì)控組和護(hù)士長(zhǎng)每月不定期進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題，并向消毒供應(yīng)中心反饋，采取有效措施解決工作中的問(wèn)題。⑤處理階段：護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每月召集所有護(hù)士開(kāi)會(huì)，分析和評(píng)價(jià)每個(gè)工作環(huán)節(jié)所存在的問(wèn)題以及取得的成績(jī)，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題提出針對(duì)性的整改措施，對(duì)取得的成績(jī)進(jìn)行強(qiáng)化。院感質(zhì)控組應(yīng)對(duì)每次檢查結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié)，及時(shí)將檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題向消毒供應(yīng)中心的個(gè)人或護(hù)士長(zhǎng)反饋，并針對(duì)存在的問(wèn)題，由護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)提出針對(duì)性的整改措施和計(jì)劃。定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，由各科室的護(hù)士長(zhǎng)向消毒供應(yīng)中心護(hù)士長(zhǎng)反饋工作考核檢查結(jié)果，并立即在科室內(nèi)進(jìn)行改進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組消毒滅菌合格率以及醫(yī)院感染控制情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組器械質(zhì)量合格率73.00%（14600/20000），明顯低于觀察組98.00%（19600/20000），對(duì)照組醫(yī)院感染率16.00%（8/50），明顯高于觀察組4.00%（2/50），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著人們對(duì)健康意識(shí)的不斷提高，促使醫(yī)療質(zhì)量向著更高水平發(fā)展[4]。消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院的核心部門(mén)之一，該部門(mén)的管理水平直接影響患者的安全和醫(yī)療質(zhì)量[5]。為確保消毒供應(yīng)中心的管理質(zhì)量，實(shí)施規(guī)范化、程序化和科學(xué)化的管理模式顯得尤為重要。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組器械質(zhì)量合格率明顯低于觀察組，醫(yī)院感染率明顯高于觀察組，表明在消毒供應(yīng)中心應(yīng)用PDCA循環(huán)管理，能顯著提高器械質(zhì)量合格率，降低醫(yī)院感染率。分析原因在于PDCA循環(huán)管理首先對(duì)消毒供應(yīng)中心存在的問(wèn)題進(jìn)行分析、總結(jié)，并制定出切實(shí)可行的管理計(jì)劃，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)，制定嚴(yán)格的管理制度，促使消毒供應(yīng)中心的管理工作能持續(xù)、高效的進(jìn)行；增強(qiáng)護(hù)士參與管理的意識(shí)，調(diào)動(dòng)其工作積極性，從而顯著提高工作質(zhì)量，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

綜上所述，在消毒供應(yīng)中心應(yīng)用PDCA循環(huán)管理，能顯著提高工作質(zhì)量，降低醫(yī)院感染率，值得臨床推廣使用。

[1]郝淑芹.PDCA管理在提升消毒供應(yīng)中心消毒滅菌質(zhì)量中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(13):1853-1855.

[2]朱明秋,湯建榮,彭蘭云,等.PDCA循環(huán)法規(guī)范消毒供應(yīng)中心管理的效果研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24(16):4140-4142.

[3]羅愛(ài)紅,黃瓊輝,段小蘭,等.PDCA循環(huán)管理模式在消毒供應(yīng)中心低年資護(hù)士管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2014,31(07):1445-1447.

[4]由 娜.利用PDCA循環(huán)法對(duì)神經(jīng)外科植入器械管理的研究[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2017,20(01):125-127.

[5]陳 剛.PDCA循環(huán)法在再生醫(yī)療器械管理中的應(yīng)用效果探討[J].貴州醫(yī)藥,2016,40(07):761-762.

本文編輯：王 琦

Effect of PDCA Circulation Management on Disinfection and Supply Center and Its Influence on Hospital Infection Control

HAN Ya-ying
(Shangqiu First People's Hospital disinfection supply center,Henan Shangqiu 476100,China)

Objective To explore the application effect of PDCA cycle management in disinfection supply center and its influence on nosocomial infection control.Methods From January 2016 to June 2016 in Shangqiu First People's Hospital disinfection supply center during the implementation of PDCA cycle management of 50 cases of hospitalized patients as the observation group,from January 2016 to March 2016 in our hospital were implemented during the PDCA cycle management of 50 cases of hospitalized patients as the control group,and from April 2016 to June 2016 during the implementation of PDCA management before and after the sterilization package 20000.Comparison of two groups of instruments the qualified rate and the rate of hospital infection. Results The quality of the control group was significantly lower than that of the observation group,the hospital infection rate was significantly higher than the observation group,the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion PDCA cycle management in disinfection supply center can significantly improve the quality of work,reduce the hospital infection rate,worthy of clinical use.

PDCA cycle management;Disinfection supply center;Application effect;Hospital infection

R47

A

ISSN.2095-6681.2016.29.001.02