王延乾

河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院皮膚科，河南 新鄉(xiāng) 453000

熱淋清顆粒用于輕中度尋常型痤瘡治療的療效觀察

王延乾

河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院皮膚科，河南 新鄉(xiāng) 453000

目的 分析熱淋清顆粒用于輕中度尋常型痤瘡治療的療效。方法 將2014年10月～2015年10月來我院診治的輕中度尋常型痤瘡80例患者作為該研究對象，按照抽簽方式，隨機分為對照組和觀察組，對照組施以常規(guī)西藥治療方式，觀察組施以熱淋清顆粒治療方式，對比兩組患者不良反應的發(fā)生率和治療效果。結果 經(jīng)過治療后，兩組患者治療效果和不良反應的發(fā)生率差異不顯著，差異不存在明顯統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論 將熱淋清顆粒用于輕中度尋常型痤瘡治療過程中，治療效果較好，安全性高，可在臨床大力推廣運用。

熱淋清顆粒；輕中度尋常型痤瘡；治療效果

痤瘡是皮膚科臨床常見疾病，是在多種內外部因素共同作用下，引發(fā)人體皮脂腺與毛囊慢性炎癥的皮膚病[1]，主要發(fā)于人體皮脂分泌較旺盛的區(qū)域，如面部和胸背部等，癥狀表現(xiàn)為膿包、丘疹、粉刺和結節(jié)等[2]，發(fā)病機制目前尚未明確，但該疾病的發(fā)病機率呈現(xiàn)出上升趨勢，嚴重影響患者情緒、社交和生活。本文重點探討熱淋清顆粒用于輕中度尋常型痤瘡治療的療效，現(xiàn)將結果整理如下

1 資 料 與 方 法

1.1 研究資料

該研究對象為2014年10月～2015年10月來我院診治的輕中度尋常型痤瘡80例患者，所有患者都符合輕中度尋常型痤瘡臨床癥狀，采取抽簽方式，分為對照組和觀察組，40例對照組患者中，男21例，女19例，年齡18～35歲，平均年齡（25.9±4.5）歲；40例觀察組患者中，男19例，女21例，年齡17～34歲，平均年齡（25.2±5.4）歲，排除標準：哺乳期和妊娠期患者、肝腎或心腦血管等原發(fā)性疾病患者、職業(yè)性痤瘡等繼發(fā)性痤瘡患者等。將兩組患者基本資料進行比較，無較大差異，存在可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者施以常規(guī)西藥治療：克林霉素磷酸酯凝膠，2次/日。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎上加入熱淋清顆粒：沖服熱淋清顆粒，1袋/次，3次/日。兩組療程均為6周，觀察患者治療效果和不良反應的發(fā)生率。

1.3 評定標準

治療效果：分為治愈、顯效、有效和無效，觀察患者痤瘡皮損變化，主要包括膿包、丘疹、結節(jié)囊腫、粉刺大小、顏色和數(shù)目的變化，采取4級評分法判斷觀察指標分值，通過療效指數(shù)評估患者病情變化，療效指數(shù)=（治療前的總積分-治療后的總積分）/治療前的總積分×100%，其中，療效指數(shù)超過90%，患者臨床癥狀基本消失為治愈；療效指數(shù)介于60%—89%之間，患者臨床癥狀逐漸消失為顯效；療效指數(shù)介于20%—59%之間，患者臨床癥狀有所好轉為有效；療效指數(shù)低于20%，患者臨床癥狀為改變?yōu)闊o效。觀察患者不良反應發(fā)生率，包括惡心、頭暈、腹瀉和腹痛等。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計觀察組和對照組患者臨床資料，利用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行處理，借用t值和χ2值分別檢驗數(shù)據(jù)中計量資料和計數(shù)資料。P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義?？傆行?[（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)]×100%。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果對比

整理兩組患者治療效果臨床資料，其中，觀察組治愈例數(shù)、顯效例數(shù)、有效例數(shù)和無效例數(shù)分別為18例（45.0%）、17例（42.5%）、3例（7.5%）和1例（2.5%），其治療總效率為87.5%；對照組治愈例數(shù)、顯效例數(shù)、有效例數(shù)和無效例數(shù)分別為15例（37.5%）、19例（47.5%）、3例（7.5%）、3例（7.5%），治療總有效率為85.0%，雖然觀察組治療總效率略高于對照組，但兩組數(shù)據(jù)間差異不顯著（χ2=0.2133,P＞0.05）。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率對比

整理對照組和觀察組不良反應發(fā)生率，其中，觀察組患者出現(xiàn)2例（5.0%）惡心、1例（2.5%）頭暈、1例（2.5%）腹瀉和0例（0.0%）腹痛；對照組患者出現(xiàn)3例（7.5%）惡心、2例（5.0%）頭暈、3例（7.5%）腹瀉和1例（2.5%）腹痛；觀察組整體不良反應發(fā)生率低于對照組，但兩組數(shù)據(jù)間差異不顯著（χ2=1.6591 ,P＞0.05）。

3 討 論

痤瘡是臨床皮膚科中最常出現(xiàn)的疾病，多發(fā)于青春期。目前年輕人愛熬夜玩手機、玩電腦等，且在日常不注意面部清潔，很容易引發(fā)痤瘡等疾病，因此該疾病發(fā)病機率不斷上升，其常發(fā)于面部、背部，易給患者造成生活中的困擾，多數(shù)患者會出現(xiàn)不自信等情況，特別不利于患者健康工作生活。

臨床認為引發(fā)痤瘡的因素主要有以下幾種：（1）免疫，患者體液免疫中血清IgG水平增高，將會直接參與到早期炎癥的治病過程。（2）微量元素，患者體內鋅元素較低時，會影響到維生A的利用，從而促使患者毛囊皮脂導管異常阻塞和角化，出現(xiàn)皮脂腺功能較亢進、神經(jīng)內分泌、痤瘡丙酸桿菌定殖、宿主炎癥反應等[5]。目前治療痤瘡的藥物主要有口服類：維生素A酸類藥物、抗生素、性激素等[6]，外用類：抗生素乳膏、外用型維甲酸乳膏、過氧化苯甲酰等。但如果長期使用該類藥物，將會出現(xiàn)很多不良反應，影響患者對治療的配合程度，為此，必須重視對痤瘡治療措施的研究。

熱淋清顆粒是經(jīng)過現(xiàn)代醫(yī)療技術提煉而成的中藥型藥劑，能夠起到解毒止痛、清熱利濕、活血散瘀等效果。經(jīng)過大量臨床研究經(jīng)驗證明，熱淋清顆粒富含抗氧化型抗炎有效活性成分，主要包括原兒茶酸、沒食子酸、槲皮苷、槲皮素，可緩解痤瘡的炎癥，具有抗炎抑菌的效果。在實際治療過程中，醫(yī)生應根據(jù)患者實際病情，準確評估患者痤瘡的嚴重程度，選擇最恰當、安全的藥物，從而達到最佳治療效果，提升患者康復速度。

在本研究中，對40例觀察組患者進行熱淋清顆粒治療，結果顯示治愈例數(shù)共18例，治療總有效率為87.5%，說明熱淋清顆粒在治療輕中度尋常型痤瘡中療效較好，但與常規(guī)治療方式相比，其差異不明顯（χ2 =0.2133,P＞0.05）。從安全性的角度分析，觀察組患者共出現(xiàn)2例惡心、1例頭暈、1例腹瀉和0例腹痛，其不良反應發(fā)生率較低，但與對照組數(shù)據(jù)相比，其差距較小，不存在顯著統(tǒng)計學差異（χ2=1.6591 ,P＞0.05）。說明熱淋清顆粒治療方式有較好的治療效果、較低的不良反應發(fā)生率，但其具體治療機制仍有待研究。

綜上所述，將熱淋清顆粒應用在輕中度尋常型痤瘡治療過程中，治療效果較好，但其與常規(guī)治療方式差距不大，因此，須進一步研究熱淋清顆粒的治療機制，更好地發(fā)揮該藥物的治療效果。

[1] 張召力,李淑香.甘草鋅顆粒聯(lián)合丁苯羥酸軟膏治療輕中度痤瘡的療效觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(29):141-142.

[2] 李季.紅藍光聯(lián)合0.1%阿達帕林凝膠治療痤瘡134例療效觀察[J].中國醫(yī)療美容,2015,5(1):56-58.

[3] 張蕊.紅藍光聯(lián)合阿達帕林凝膠治療輕、中度痤瘡的有效性和安全性分析[J].醫(yī)學理論與實踐,2015(1):21-22,35.

[4] 盧思戰(zhàn),高輝,蔡軼珩等.奧硝唑聯(lián)合阿奇霉素對部隊官兵炎癥性痤瘡的臨床效果及其對細胞因子IL-8、TNF-α的影響研究[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2015(4):526-529.

[5] 謝道軍,謝明.克痤隱酮凝膠聯(lián)合紅藍光治療輕中度痤瘡的效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2015(22):121-123.

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