王小兵綜述，范亞偉審校

（1.山西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院整形美容燒傷科 山西 太原 030001；2.山西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔科山西 太原 030001）

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封閉式負(fù)壓引流治療對(duì)創(chuàng)傷愈復(fù)的影響

王小兵1綜述，范亞偉2審校

（1.山西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院整形美容燒傷科 山西 太原 030001；2.山西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔科山西 太原 030001）

［摘要］封閉式負(fù)壓引流技術(shù)在外科創(chuàng)面治療中的應(yīng)用頗為廣泛，本文重點(diǎn)闡述了對(duì)其影響創(chuàng)傷愈復(fù)的基礎(chǔ)作用機(jī)制，分析該技術(shù)在臨床應(yīng)用中對(duì)創(chuàng)面作用的優(yōu)勢(shì)及使用禁忌，并對(duì)封閉式負(fù)壓引流技術(shù)的臨床應(yīng)用發(fā)展趨勢(shì)提出了作者的觀點(diǎn)。

［關(guān)鍵詞］創(chuàng)傷；愈復(fù)；協(xié)同治療；負(fù)壓引流

封閉式負(fù)壓引流（vacuum sealing drainage，VSD）技術(shù)，是一種將點(diǎn)線(xiàn)狀引流變?yōu)槿轿灰鞯男滦鸵骷夹g(shù)。

1　 VSD技術(shù)

1.1VSD技術(shù)的發(fā)展歷史

VSD技術(shù)是一種應(yīng)用持續(xù)負(fù)壓作用于創(chuàng)傷部位，促進(jìn)創(chuàng)傷愈復(fù)的純物理治療方法。VSD技術(shù)出現(xiàn)于1992年，由德國(guó)ULM大學(xué)Fleischmann博士等首先應(yīng)用于15例開(kāi)放性骨折病人，發(fā)現(xiàn)將傷口置于持續(xù)負(fù)壓環(huán)境，可以有效清理、控制傷口，顯著促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，加快了創(chuàng)傷愈復(fù)的速度。1994年，裘華德教授將VSD技術(shù)引進(jìn)我國(guó)。1997年Morykwas［1］的臨床報(bào)告為VSD技術(shù)提供了實(shí)驗(yàn)和臨床依據(jù)，奠定了VSD技術(shù)的應(yīng)用基礎(chǔ)。目前VSD技術(shù)已被廣泛應(yīng)用于各類(lèi)急性軟組織缺損，以及各類(lèi)慢性潰瘍、外科切口裂開(kāi)或感染等［2］方面。

1.2VSD的方法

VSD材料包括負(fù)壓引流裝置、多側(cè)孔引流管、醫(yī)用泡沫填充材料（VSD敷料）及生物透性粘貼薄膜。

VSD的方法及步驟：①清創(chuàng)：清除異物及感染、壞死組織，敞開(kāi)內(nèi)在死腔，徹底沖洗消毒；②填充、覆蓋創(chuàng)傷腔隙：裁剪及拼接適當(dāng)?shù)腣SD敷料以填實(shí)腔隙；③放置引流：在VSD敷料內(nèi)鉆孔，置入引流管的多孔端，從創(chuàng)口直接引出管外端，或從周?chē)＝M織另戳孔引出；④封閉創(chuàng)傷表面：清潔、擦干創(chuàng)傷周?chē)つw，在VSD敷料外粘貼覆蓋生物半透薄膜，形成嚴(yán)密封閉的不透氣層；⑤外接負(fù)壓吸引：將引流管外端連接持續(xù)負(fù)壓裝置并開(kāi)放負(fù)壓；負(fù)壓有效的標(biāo)志是看到VSD敷料塊明顯癟陷、薄膜下無(wú)積液；⑥后期觀察及處理。觀察負(fù)壓封閉引流是否持續(xù)有效，并觀察引流液狀況。如果癟陷的VSD敷料恢復(fù)原狀，薄膜下出現(xiàn)積液，應(yīng)及時(shí)處理。一般5～7d后拆除、更換VSD敷料，直到傷處肉芽新鮮，可以植皮。對(duì)深部腔隙，可以行B超或者造影幫助置管引流。

歐洲與美國(guó)負(fù)壓創(chuàng)傷治療學(xué)會(huì)的研究顯示：維持125～450mmHg （0.017～0.060MPa）的負(fù)壓，前48h持續(xù)吸引，之后采用每吸引5min停2min的間歇吸引方式，更符合創(chuàng)面修復(fù)的病理循環(huán)周期，有利于細(xì)胞有絲分裂和蛋白合成，促進(jìn)肉芽和組織再生，加速愈合。

2　創(chuàng)傷愈復(fù)的影響因素

創(chuàng)傷是外界致傷因子及體內(nèi)因素如血供障礙、缺氧等導(dǎo)致的組織結(jié)構(gòu)破壞及生理障礙；開(kāi)放性創(chuàng)傷表現(xiàn)為創(chuàng)腔與創(chuàng)面，是外科救治的重要方面。創(chuàng)傷愈復(fù)，是指在發(fā)生創(chuàng)傷后，組織以趨化、增殖方式自我修復(fù)的系列過(guò)程，本質(zhì)是機(jī)體對(duì)損傷的固有防御-適應(yīng)過(guò)程。

影響組織修復(fù)的重要因素：①細(xì)菌感染。創(chuàng)傷伴隨的污染或機(jī)體已有感染將成為隨后進(jìn)一步感染或加重的前提。實(shí)驗(yàn)證明，當(dāng)細(xì)菌數(shù)目達(dá)到或超過(guò)105個(gè)/g組織的臨界值，傷口即可繼發(fā)感染［3］。臨床醫(yī)生習(xí)慣以炎癥征象，如紅、腫、熱、痛以及膿液來(lái)判斷是否存在感染；實(shí)際上，此種方式并不完全適用于判別慢性創(chuàng)傷感染，后者更多表現(xiàn)為創(chuàng)傷延遲愈復(fù)、顏色改變、肉芽不良、創(chuàng)面異味、異常的疼痛、分泌物增加等?？陀^、可靠的判斷更應(yīng)基于實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及對(duì)創(chuàng)傷愈復(fù)時(shí)間長(zhǎng)短的綜合分析；②組織壞死及異物存留。創(chuàng)傷伴隨組織不同程度的毀損、壞死，或伴有異物嵌留。嚴(yán)重創(chuàng)傷若不能及時(shí)、徹底地處理，壞死組織及異物將必然產(chǎn)生后續(xù)負(fù)面作用；不僅占位、壓制周邊組織再生，還將成為感染源頭，成為微生物生長(zhǎng)的培養(yǎng)基，從而破壞正常的創(chuàng)傷愈復(fù)，延緩甚至停滯愈復(fù)過(guò)程；③血運(yùn)障礙與組織缺氧。創(chuàng)傷愈復(fù)以血供良好為前提，血運(yùn)豐富，不但自身具備抑制細(xì)菌作用，還可以帶來(lái)組織修復(fù)所必需的氧氣、養(yǎng)分，生長(zhǎng)因子及肽類(lèi)等促愈物質(zhì)，以及稀釋并帶走各種有害物質(zhì)如前列腺素、白介素等損傷因子。如果存在年老體弱、營(yíng)養(yǎng)-免疫功能低下或血運(yùn)障礙等情況，創(chuàng)傷組織處于缺氧狀態(tài)，將對(duì)創(chuàng)傷愈復(fù)產(chǎn)生重大的負(fù)面影響［4］。

3　VSD治療對(duì)創(chuàng)傷愈復(fù)影響的基礎(chǔ)研究

3.1對(duì)創(chuàng)傷區(qū)域炎癥的改善作用

3.1.1對(duì)組織水腫和血管通透性的影響：創(chuàng)傷部位及周邊的組織水腫，一方面將繼發(fā)毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷，誘發(fā)微血栓形成，增大微血管的后負(fù)荷，從而阻礙、遲滯局部微循環(huán)，使創(chuàng)傷部位無(wú)法得到養(yǎng)分和氧氣；另一方面，增大了組織細(xì)胞間距，影響了細(xì)胞間物質(zhì)交換，創(chuàng)傷部位損傷因子等過(guò)度堆積。問(wèn)題的關(guān)鍵是，血管通透性改變，必然與創(chuàng)傷處組織水腫的形成與消退密切相關(guān)。VSD治療，有助于去除淤滯的液體，減輕水腫，改善炎癥環(huán)境及血液循環(huán)障礙。呂小星等以兔耳背皮膚缺損為急性創(chuàng)傷模型，發(fā)現(xiàn)封閉負(fù)壓引流時(shí)創(chuàng)周組織含水量較低，其機(jī)制可能是負(fù)壓的機(jī)械應(yīng)力降低了創(chuàng)周組織壓力，微血管后負(fù)荷減小，血液流速增大，帶走了創(chuàng)周堆積的炎癥因子，從而降低了創(chuàng)周組織中微血管的通透性。

3.1.2對(duì)創(chuàng)傷部位及周邊血流量的影響：微循環(huán)是血循環(huán)結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，局部血流量的變化必然導(dǎo)致局部微循環(huán)的相應(yīng)改變。急性創(chuàng)傷時(shí)，血液快速流動(dòng)使局部血流量增加，而慢性創(chuàng)傷時(shí)，肉芽生長(zhǎng)和血管數(shù)量的增加也會(huì)使局部血流量較正常增加，提示可以通過(guò)增大血流量改善創(chuàng)傷局部微循環(huán)。Angelica Wakenfors等［5］對(duì)創(chuàng)傷豬的研究發(fā)現(xiàn)，負(fù)壓吸引使距傷口數(shù)厘米的毛細(xì)血管血流量增加，而血流增加又使局部氧分壓及乳酸水平增高，促進(jìn)了傷口的愈復(fù)。許龍順等［6］使用超聲多普勒連續(xù)測(cè)定豬創(chuàng)傷應(yīng)用負(fù)壓前后兩種血流量的動(dòng)態(tài)變化中發(fā)現(xiàn)，隨負(fù)壓在一定范圍內(nèi)的不斷增大，血流量呈現(xiàn)“鐘罩樣”改變，當(dāng)負(fù)壓16kPa時(shí)達(dá)到最大峰值。另外的臨床試驗(yàn)［7］也證實(shí)在施加負(fù)壓后，傷口處血流增加，并于其后在高峰維持。綜上，VSD的負(fù)壓作用，可以降低創(chuàng)傷局部微血管的后負(fù)荷，使組織腫脹得以消退。

VSD治療時(shí)微循環(huán)流速和血管口徑的變化，一方面可能是由于負(fù)壓產(chǎn)生的組織內(nèi)外壓力差可以促進(jìn)創(chuàng)傷血流灌注；創(chuàng)周組織壓力下降，血管通透壓升高，微血管擴(kuò)張，閉塞的毛細(xì)血管床重新開(kāi)放［8］。另一方面，蔣立等［9］研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用VSD可使血液中內(nèi)皮素含量迅速下降，血管壁的伸展刺激和血液流速增大，從而影響血管內(nèi)皮細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能，促進(jìn)其分泌血管活性因子如NO、cGMP等［10］，并維持在較高水平，進(jìn)一步擴(kuò)張微血管；一氧化氮還可以促進(jìn)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的表達(dá)，從而促進(jìn)毛細(xì)血管生長(zhǎng)。

3.1.3對(duì)創(chuàng)傷部位及周邊趨化因子的影響：VSD通過(guò)降低組織壓力，降低了創(chuàng)周的氧張力，刺激產(chǎn)生修復(fù)的信號(hào)，啟動(dòng)修復(fù)基因的表達(dá)。通過(guò)對(duì)纖溶酶原反應(yīng)的調(diào)節(jié)，促使機(jī)體分泌纖溶蛋白激活物及其他酶的釋放，傷口內(nèi)發(fā)生纖維蛋白溶解，可增強(qiáng)膠原組織的生長(zhǎng)，同時(shí)加快纖溶，進(jìn)行自溶性清創(chuàng)。李躍軍等［11］通過(guò)研究認(rèn)為封閉負(fù)壓治療能上調(diào)創(chuàng)傷周?chē)谋砥そ琴|(zhì)形成細(xì)胞的尿激酶型纖溶酶激活劑（uPA）和尿激酶型纖酶激活劑受體（uPAR）表達(dá)，使之迅速增殖遷移。曹大勇等通過(guò)研究證明VSD治療后VEGF表達(dá)明顯增強(qiáng)，促進(jìn)了激活尿激酶型、纖溶酶及釋放其他各種蛋白分解酶，降解毛細(xì)血管基底膜，為內(nèi)皮細(xì)胞遷移和趨化提供了有利條件，誘使匯聚的微血管內(nèi)皮細(xì)胞侵入膠原凝膠，促進(jìn)了肉芽組織的生成。

另一方面，通過(guò)調(diào)節(jié)原癌基因c-fos、基質(zhì)金屬蛋白酶及其抑制物的表達(dá)，部分或完全阻斷了MMPs的表達(dá)，使創(chuàng)傷細(xì)胞表達(dá)的膠原成分得到了保護(hù)，抑制膠原和明膠的降解，減少了修復(fù)細(xì)胞凋亡，從而促進(jìn)創(chuàng)傷的愈復(fù)［12］。許龍順等［13］在封閉負(fù)壓對(duì)供皮區(qū)創(chuàng)傷再上皮化速度的影響研究中，發(fā)現(xiàn)負(fù)壓治療組創(chuàng)傷炎癥反應(yīng)明顯減輕；毛囊上皮、再生的基底以及腺上皮細(xì)胞增殖活躍，S期及G2+M期細(xì)胞比例增多；細(xì)胞核增殖抗原表達(dá)顯著增強(qiáng)，負(fù)壓可以顯著提高供皮區(qū)創(chuàng)傷再上皮化速度。

3.2對(duì)創(chuàng)傷區(qū)域感染的控制作用

多量菌落持續(xù)存在，是慢性傷口難以愈復(fù)的根本原因。當(dāng)細(xì)菌數(shù)超過(guò)105個(gè)/g組織的臨界值，傷口即發(fā)生感染。感染可以使炎癥加重、病程延長(zhǎng)；白細(xì)胞數(shù)量減少、吞噬功能下降，補(bǔ)體生成減少，血管生成緩慢甚至停滯，肉芽組織脆弱。Morykwas等［14］在對(duì)豬皮膚感染傷口的修復(fù)實(shí)驗(yàn)中，經(jīng)過(guò)對(duì)傷口活體組織進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)，在傷口感染后的第5天，VSD治療組傷口的細(xì)菌數(shù)一直保持在105個(gè)/g組織，而傳統(tǒng)換藥對(duì)照組傷口的細(xì)菌數(shù)達(dá)到高峰，直到第115天時(shí)才達(dá)到較低細(xì)菌水平，但仍高于105個(gè)/g組織。運(yùn)用VSD裝置，創(chuàng)傷被透明貼膜隔閉，阻止了外來(lái)菌入侵，而且在局部形成低氧、微酸環(huán)境，抑止了細(xì)菌生長(zhǎng)，促進(jìn)了成纖維細(xì)胞的生長(zhǎng)以及刺激血管增生，從而有利創(chuàng)傷修復(fù)。而且可以減少更換敷料次數(shù)，避免了對(duì)新生肉芽的不必要損傷［15］。

3.3對(duì)創(chuàng)傷區(qū)域細(xì)胞增殖的促進(jìn)作用

3.3.1對(duì)自體組織增殖的影響：組織自體細(xì)胞的增殖來(lái)源于體內(nèi)生長(zhǎng)因子及肽類(lèi)等各種化學(xué)因素的刺激誘發(fā)，同時(shí)需要在一定的組織構(gòu)架基礎(chǔ)上進(jìn)行。一般情況下，創(chuàng)傷愈合無(wú)論是創(chuàng)緣細(xì)胞向中央靠攏，還是創(chuàng)底細(xì)胞向上填充生長(zhǎng)，都限定在一個(gè)很小的范圍；VSD形成的負(fù)壓可以改變局部的組織張力，有效增強(qiáng)創(chuàng)緣及創(chuàng)底的組織移位和自體細(xì)胞增殖；同時(shí)，VSD的強(qiáng)力抽吸有助于清除傷口滲液［16］和可溶性因子，減輕水腫［17］，為自體細(xì)胞增殖提供良好的生長(zhǎng)環(huán)境。

3.3.2對(duì)肉芽組織形成的影響：肉芽形成是傷口二期愈復(fù)的決定因素，肉芽可以替代性填充創(chuàng)傷腔隙，加速愈合；而肉芽生長(zhǎng)取決于微血管的增殖以及膠原的生成速度。經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，在持續(xù)負(fù)壓狀態(tài)下肉芽組織的生成速度明顯加快，這種現(xiàn)象顯示了負(fù)壓吸引對(duì)傷口的正面作用。試管內(nèi)試驗(yàn)證明機(jī)械力作用可以促進(jìn)角質(zhì)化細(xì)胞生長(zhǎng)和蛋白質(zhì)合成；這些跨膜蛋白的分解，可傳送細(xì)胞外信號(hào)到細(xì)胞內(nèi)，使細(xì)胞增殖。在組織增殖的后續(xù)研究中，也證實(shí)了組織的機(jī)械膨脹可以促進(jìn)細(xì)胞增殖［17-18］，而負(fù)壓形成的機(jī)械牽張力則是刺激肉芽加速生成的必要條件。

4　VSD技術(shù)對(duì)創(chuàng)傷愈復(fù)影響的臨床優(yōu)勢(shì)

傷口愈復(fù)為局部組織經(jīng)再生、修復(fù)以及重建實(shí)施修補(bǔ)的病理生理過(guò)程，多采用皮瓣移植手術(shù)、保守治療或者植皮手術(shù)治療［19］，VSD操作將一個(gè)開(kāi)放創(chuàng)傷變成一個(gè)受控制的閉合創(chuàng)傷，對(duì)比傳統(tǒng)治療方式，其優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)為以下幾個(gè)方面。

4.1控制創(chuàng)面感染［20-21］

生物半透薄膜將創(chuàng)傷與外界隔閉，減少了繼發(fā)感染的機(jī)會(huì)；在創(chuàng)傷部位形成低氧、微酸的環(huán)境，抑止細(xì)菌的生長(zhǎng)。

4.2充分引流［22］

負(fù)壓封閉引流作為最有效的外科引流手術(shù)，是一種全方位深層次的引流［23］。持續(xù)的主動(dòng)性負(fù)壓吸引，體液由內(nèi)向外單向流動(dòng)，有助于及時(shí)清除滲液、壞死液化物質(zhì)及毒素、炎性介質(zhì)等，保證引流區(qū)內(nèi)部的清潔，可使引流腔壁內(nèi)陷，逐漸粘合。王霞［24］、白左明［25］等的研究發(fā)現(xiàn)，負(fù)壓吸引可以去除細(xì)菌的培養(yǎng)基和組織產(chǎn)生的毒素，避免了“失控的全身炎癥反應(yīng)”，最大程度防止了多器官功能障礙綜合征。

4.3自溶式清創(chuàng)作用［26］

由于負(fù)壓的作用，創(chuàng)面周?chē)难鯊埩ο陆担M織間壓力降低，刺激修復(fù)信號(hào)被啟動(dòng)，纖溶蛋白激活物及其它酶的分泌釋放增多，有利于壞死組織的清除，傷口內(nèi)發(fā)生纖維蛋白溶解，可增強(qiáng)膠原組織的生長(zhǎng)，并創(chuàng)造出加快纖維蛋白溶解的環(huán)境，進(jìn)行自溶性清創(chuàng)。

4.4沖洗液作用局部創(chuàng)面

可根據(jù)需要將抗生素液或消毒清洗液直接注入吸引管直達(dá)創(chuàng)腔內(nèi)部，便于創(chuàng)腔消毒及用藥。

4.5改善創(chuàng)傷部位及周邊血運(yùn)

負(fù)壓可以降低創(chuàng)傷局部微血管后負(fù)荷、減輕組織水腫，從而改善炎癥環(huán)境及血液循環(huán)障礙。

4.6縮小創(chuàng)腔容積，減小植皮面積、提高植皮成活率

通過(guò)改善局部微循環(huán)，刺激自體細(xì)胞增殖及肉芽組織生長(zhǎng)，以促進(jìn)軟組織修復(fù)；經(jīng)過(guò)VSD治療，創(chuàng)傷部位均有不同程度縮小，為后期修復(fù)做好準(zhǔn)備。盧朋松［27］等的研究表明，VSD技術(shù)對(duì)頭面頸、四肢關(guān)節(jié)等特殊部位的創(chuàng)面植皮能起到良好的加壓、固定和引流作用，有效提高植皮的成活率；而徐剛［28］等的研究發(fā)現(xiàn)，行游離植皮術(shù)后應(yīng)用VSD，其全方位的均勻負(fù)壓使游離皮片與創(chuàng)面均勻接觸，避免了打包包扎壓力不均的弊端，從而提高了皮片成活率。

4.7操作簡(jiǎn)便，縮短治療時(shí)間［29］

不必麻醉或行簡(jiǎn)單局麻后即可安裝VSD裝置，5～7d更換一次，可以大大減輕病人的痛苦、醫(yī)務(wù)人員的工作量［30］以及治療費(fèi)用。

5　VSD技術(shù)應(yīng)用的禁忌證

VSD技術(shù)更多地用于二期縫合或植皮手術(shù)前創(chuàng)口或創(chuàng)腔的準(zhǔn)備。但是，在一些特別的情況下，VSD技術(shù)存在禁忌證。當(dāng)創(chuàng)面密閉有困難時(shí)，VSD裝置無(wú)法安裝；若在大面積的、滲液較多的燒傷創(chuàng)面，或存在暴露性的血管損傷、有活動(dòng)性出血［31］、服用抗凝藥物或存在凝血功能障礙等多種情況下，應(yīng)用VSD會(huì)造成過(guò)多的血液及組織液的吸出；當(dāng)VSD應(yīng)用于癌性創(chuàng)面，將會(huì)刺激惡性細(xì)胞的增殖及擴(kuò)散，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。在針對(duì)合并壓氧菌感染的創(chuàng)腔或創(chuàng)面的負(fù)壓吸引，近年來(lái)，更多的是通過(guò)改進(jìn)后間斷給氧負(fù)壓治療技術(shù)進(jìn)行。

6　VSD治療的前瞻性研究

VSD技術(shù)是外科領(lǐng)域近年來(lái)重要的、革新性的創(chuàng)傷治療輔助手段，現(xiàn)在已廣泛應(yīng)用于急性軟組織缺損、褥瘡、血管性潰瘍、糖尿病潰瘍、外科切口裂開(kāi)等創(chuàng)傷的治療之中；對(duì)于復(fù)雜傷口如瘺、深度燒傷、乳腺膿腫、多發(fā)褥瘡等創(chuàng)傷的修復(fù)更具有顯著的效果。近年來(lái)在皮瓣、皮片移植手術(shù)中結(jié)合了VSD治療，以促進(jìn)移植組織的順利成活，顯示了VSD技術(shù)應(yīng)用的范圍仍在不斷拓展；而VSD技術(shù)與其它創(chuàng)傷愈復(fù)治療的協(xié)同配合，將仍是今后工作的重點(diǎn)和特色?，F(xiàn)階段的創(chuàng)傷修復(fù)工作中，VSD技術(shù)與創(chuàng)面皮片、皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)、外用型生長(zhǎng)因子應(yīng)用以及軟骨支架埋置全耳再造等治療技術(shù)已有機(jī)地結(jié)合，取得了滿(mǎn)意的療效；但在創(chuàng)傷部位填充人工膠原及覆蓋人工真皮甚至異體皮的基礎(chǔ)上，能否、如何加載VSD治療技術(shù)，以及將會(huì)達(dá)到怎樣的效果，尚處于未知的領(lǐng)域，有待于進(jìn)一步的探索。而VSD技術(shù)本身的發(fā)展，也將不斷地深化。

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編輯/張惠娟

Effect of the vacuum sealing drainage on traumatic healing

WANG Xiao-bing， FAN Ya-wei
（1. Department of Plastic Surgery， The First Hospital of Shanxi Medical University， Taiyuan 030001， Shanxi，China；2. Department of Stomatology， The First Hospital of Shanxi Medical University， Taiyuan 030001， Shanxi，China）

Abstract:The vacuum sealing drainage technology has been widely used in traumatic healing. We summarized the researches on the basic mechanisms of its impact on wound healing， analyzing its technical advantages in clinical applications and contraindications. Furthermore，we put forward our viewpoints on the clinical application trends of the vacuum sealing drainage technology.

Key words:trauma； healing； collaborative treatment； vacuum sealing drainage

［中圖分類(lèi)號(hào)］R622

［文獻(xiàn)標(biāo)志碼］A

［文章編號(hào)］1008-6455（2016）05-0105-04

［收稿日期］2016-02-27 ［修回日期］2016-05-06