郭小巧

我國(guó)是乙型肝炎的高流行區(qū)，居民的乙肝病毒攜帶率高達(dá)9.7%。在這其中，約有25%的乙肝病毒攜帶者會(huì)患上慢性乙型肝炎。母嬰傳播是乙型肝炎病毒的重要傳染途徑[1]。因此，阻斷母嬰傳播途徑，對(duì)控制乙肝大流行具有十分重要的意義。在本次研究中，為了探討分析對(duì)處于分娩期妊娠合并乙肝的孕產(chǎn)婦進(jìn)行循證護(hù)理的臨床效果，筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2013年5月～2015年5月間我院收治的96例處于分娩期妊娠合并乙肝的孕產(chǎn)婦，她們的年齡為22～39歲，平均年齡為（29.1±2.3）歲。她們的孕周為37～42周，平均孕周為（39.0±0.5）周。她們的病程為0.5～13年，平均病程為（5.8±1.2）年。我們將這96例孕產(chǎn)婦隨機(jī)分為參照組（47例）和研究組（49例），兩組孕產(chǎn)婦在年齡、孕周、病程及病情等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

為參照組孕產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，為研究組孕產(chǎn)婦在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行循證護(hù)理，然后觀察對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦的產(chǎn)程、遵醫(yī)率、母乳喂養(yǎng)率以及對(duì)健康知識(shí)的知曉率，并將對(duì)比的結(jié)果及兩組孕產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。

1.2.1 參照組孕產(chǎn)婦 為參照組孕產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體的方法是：①為參照組孕產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)檢查、用藥指導(dǎo)及對(duì)癥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。②在分娩過程中，護(hù)理人員要主動(dòng)關(guān)心孕產(chǎn)婦，并為其講解消毒、隔離的目的與重要性。③囑孕產(chǎn)婦多臥床休息，必要時(shí)可允許其家屬進(jìn)入病房陪護(hù)。

1.2.2 研究組孕產(chǎn)婦 為研究組孕產(chǎn)婦在進(jìn)行上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行循證護(hù)理，具體的方法是：①組建循證護(hù)理小組。組內(nèi)成員主要包括護(hù)士長(zhǎng)、高年資護(hù)士和助產(chǎn)士。②護(hù)士長(zhǎng)組織小組成員對(duì)孕產(chǎn)婦的病情進(jìn)行分析和研究，并為其制定科學(xué)合理的護(hù)理方案。③在孕產(chǎn)婦分娩的過程中，護(hù)理人員要向孕產(chǎn)婦及其家屬耐心講解分娩的流程以及注意事項(xiàng)，以增加他們對(duì)分娩過程的了解，從而消除孕產(chǎn)婦恐懼、躁動(dòng)不安等不良情緒，確保分娩的順利進(jìn)行[2]。④護(hù)理人員要對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一的全程陪護(hù)，以使其安全地度過分娩期，并要盡可能地減少進(jìn)行人工破膜、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等操作。⑤產(chǎn)婦分娩后，護(hù)理人員應(yīng)盡快吸出新生兒呼吸道內(nèi)的分泌物，同時(shí)及時(shí)清理新生兒身體上的分泌物，并在6小時(shí)內(nèi)為新生兒注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白[3]。⑥在新生兒娩出30分鐘后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，同時(shí)確保乳汁順暢，并排空乳汁[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

①產(chǎn)程。②遵醫(yī)率。③母乳喂養(yǎng)率。④對(duì)健康知識(shí)的知曉率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)程的比較

研究組孕產(chǎn)婦的產(chǎn)程為（11.9±2.0）h，參照組孕產(chǎn)婦的產(chǎn)程為（15.1±3.5）h，研究組孕產(chǎn)婦的產(chǎn)程明顯短于參照組孕產(chǎn)婦，差異顯著（t=5.528，P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組孕產(chǎn)婦遵醫(yī)率、

母乳喂養(yǎng)率及其對(duì)健康知識(shí)知曉率的比較 研究組孕產(chǎn)婦的遵醫(yī)率、母乳喂養(yǎng)率及其對(duì)健康知識(shí)的知曉率均明顯高于參照組孕產(chǎn)婦，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見下表。

表 兩組孕產(chǎn)婦遵醫(yī)率、母乳喂養(yǎng)率及其對(duì)健康知識(shí)知曉率的比較[n(%)]

3 討論

循證護(hù)理是在循證醫(yī)學(xué)的指引下產(chǎn)生的一種新型的護(hù)理觀念。與循證醫(yī)學(xué)相同，循證護(hù)理的核心思想是利用現(xiàn)有最好、最新的科學(xué)證據(jù)為患者提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[5]。在本次研究中，為了探討分析對(duì)處于分娩期妊娠合并乙肝的孕產(chǎn)婦進(jìn)行循證護(hù)理的臨床效果，筆者為參照組孕產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，為研究組孕產(chǎn)婦在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行循證護(hù)理，然后對(duì)兩組孕產(chǎn)婦的護(hù)理效果進(jìn)行回顧性的對(duì)比分析。分析結(jié)果顯示，研究組孕產(chǎn)婦的產(chǎn)程明顯短于參照組孕產(chǎn)婦，差異顯著（t=5.528，P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組孕產(chǎn)婦的遵醫(yī)率、母乳喂養(yǎng)率及其對(duì)健康知識(shí)的知曉率均明顯高于參照組孕產(chǎn)婦，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)處于分娩期妊娠合并乙肝的孕產(chǎn)婦進(jìn)行循證護(hù)理的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 望玉芹,葉克鳳,曹蓉,等.循證護(hù)理在妊娠合并乙肝分娩期的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2011,27(16):3055-3056.

[2] 李佳.循證護(hù)理對(duì)妊娠合并乙肝分娩期的運(yùn)用探究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,(12):120.

[3] 趙美紅.妊娠合并乙肝分娩期患者循證護(hù)理應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].延邊醫(yī)學(xué),2014,9(26):53-54.

[4] 蔡曉靈.循證護(hù)理在妊娠合并乙肝分娩期的應(yīng)用研究[J].醫(yī)藥前沿,2012,02(06):247-247.

[5] 許洪芳.妊娠合并乙肝分娩期患者循證護(hù)理應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)藥前沿,2013,(07):290-291.