郭莉清

（新疆克拉瑪依市天山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新疆 克拉瑪依 834000）

社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果評(píng)價(jià)

郭莉清

（新疆克拉瑪依市天山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新疆 克拉瑪依 834000）

目的 探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果。方法 選取我院2014年5月～2016年7月收治的糖尿病患者90例作為此次研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各45例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的臨床癥狀和體征進(jìn)行觀察，分析比較兩組患者干預(yù)前后血糖控制情況、遵醫(yī)率情況。結(jié)果 干預(yù)前，兩組患者血糖控制情況進(jìn)行比較差異不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組患者血糖控制情況改善情況相比于對(duì)照組，觀察組明顯要更好，組間比較差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的遵醫(yī)情況相比于對(duì)照組，觀察組明顯要更高，組間比較差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 社區(qū)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，對(duì)社區(qū)糖尿病患者的血糖控制有效改善，遵醫(yī)率得到了明顯提高，臨床上值得推廣應(yīng)用。

社區(qū)護(hù)理干預(yù)；糖尿?。蛔襻t(yī)率；血糖控制；效果評(píng)價(jià)

糖尿病是一種常見的慢性疾病，也是一種典型的內(nèi)分泌代謝疾病，患者體內(nèi)血糖長(zhǎng)期處于高位，極易引發(fā)神經(jīng)病變、心腦血管病變、腎功能衰竭等并發(fā)癥，對(duì)于患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量有著嚴(yán)重的影響[1-2]。為探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果，特選取糖尿病患者90例作為此次研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～2016年7月收治的糖尿病患者90例作為此次研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各45例，其中，對(duì)照組男24例，女21例，年齡28～79歲，平均（48.2±2.4）歲，病程3～12年，平均（5.6±2.4）年；觀察組男23例，女22例，年齡28～78歲，平均（48.1±2.3）歲，病程3～11年，平均（5.5±2.3）年。觀察組和對(duì)照組在性別基本資料、年齡基本資料、病程基本資料方面的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，給予患者使用常規(guī)降糖藥物進(jìn)行治療，飲食指導(dǎo)等。

觀察組患者給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容為：①主動(dòng)與患者及家屬進(jìn)行溝通，了解患者的病況及生活、服藥等情況，提高患者及家屬對(duì)于糖尿病的認(rèn)知度，對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行疏解，提高積極樂(lè)觀的心態(tài)，主動(dòng)面對(duì)疾病，提高遵醫(yī)率，改善血糖。②對(duì)患者進(jìn)行不定時(shí)電話隨訪，監(jiān)督及引導(dǎo)患者進(jìn)行合理用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等，改善患者體內(nèi)血糖，提高遵醫(yī)率。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察分析比較兩組患者干預(yù)前后血糖控制情況、遵醫(yī)率情況。血糖控制：空腹血糖、餐后2 h血糖。遵醫(yī)率：定期檢查、飲食控制、服藥情況、自我監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)療法。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者干預(yù)前后血糖控制情況

干預(yù)前，兩組患者血糖控制情況進(jìn)行比較差異不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組患者血糖控制情況改善情況相比于對(duì)照組，觀察組明顯要更好，組間比較差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后血糖控制情況（±s，mmol/L）

表1 兩組患者干預(yù)前后血糖控制情況（±s，mmol/L）

血糖 觀察組 對(duì)照組 x2 P空腹血糖 干預(yù)前 10.15±3.06 11.13±3.33 0.2658 ＞0.05干預(yù)后 6.58±1.01 8.97±2.73 6.2654 ＜0.05餐后2 h血糖 干預(yù)前 13.53±3.63 13.62±3.66 0.4517 ＞0.05干預(yù)后 8.50±2.12 10.72±2.47 8.1247 ＜0.05

2.2 兩組患者遵醫(yī)率情況

觀察組患者的遵醫(yī)情況相比于對(duì)照組，觀察組明顯要更高，組間比較差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者遵醫(yī)率情況 [n（%）]

3 討 論

糖尿病是一種對(duì)于患者有著嚴(yán)重威脅性的慢性疾病，難以治愈，為終身性疾病，臨床上，對(duì)于如何降低糖尿病及并發(fā)癥的危害是一個(gè)重要的課題，近年來(lái)，隨身生活水平的不斷改善，飲食習(xí)慣與生活方式發(fā)生改變，糖尿病的發(fā)病率逐年上升，對(duì)于患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量產(chǎn)生一定程度的影響[3]。

糖尿病是一種典型的常見疾病，糖尿病的治療與控制主要在于患者的自我管理與控制，社區(qū)是糖尿病患者治療與管理的重要場(chǎng)所，通過(guò)改善社區(qū)護(hù)理質(zhì)量，能夠?qū)μ悄虿』颊叩闹委煯a(chǎn)生一定程度的影響[4]。

社區(qū)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，能夠有效的改善患者的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣，提高患者對(duì)于糖尿病的認(rèn)知情況，引發(fā)患者形成科學(xué)合理的飲食習(xí)慣，對(duì)體內(nèi)的血糖進(jìn)行有效控制，疏解負(fù)面清晰，保持樂(lè)觀心態(tài)，積極面對(duì)疾病，根據(jù)醫(yī)囑合理服用藥物，提高遵醫(yī)率[5]。

綜上所述，社區(qū)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，對(duì)社區(qū)糖尿病患者的血糖控制有效改善，遵醫(yī)率得到了提高，臨床上值得推廣應(yīng)用。

[1] 黃繼嫻,賴萬(wàn)玉,李春紅.社區(qū)護(hù)理干預(yù)提高糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,24(12):1867-1868.

[2] 郭麗曄,郭炳鋒.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果觀察[J].世界中醫(yī)藥,2015,21(A02):1641-1642.

[3] 李 軍,張 薇.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者遵醫(yī)行為及血糖控制的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,24(19):2688-2689.

[4] 鄧水桃.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為及血糖控制的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(12):116-117.

[5] 鄧金姝.社區(qū)護(hù)理干預(yù)提高糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(22):250-251.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2096-2479.2017.08.21.02