劉桂榮

（山西省霍州煤電集團總醫(yī)院 山西 霍州 031400）

進行石膏固定治療是臨床上治療骨折和關節(jié)脫位等骨科急癥的主要方法[1]。不過，臨床調查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)骨科急癥患者在進行石膏固定治療期間，都存在大量的護理需求。而當他們的護理需求未得到滿足時，就會影響其治療的效果[2]。因此，了解進行石膏固定治療的骨科急癥患者對護理服務的需求，并根據(jù)這些需求對其進行有針對性的護理，對提高其治療的效果具有重要的臨床意義。為了了解進行石膏固定治療的骨科急癥患者對護理服務有哪些需求，我們對2014年1月～2015年5月期間在我院進行石膏固定治療的184例骨科急癥患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年1月～2015年5月期間在我院進行石膏固定治療的184例骨科急癥患者。在這184例患者中，有男性患者102例，女性患者82例。他們的年齡在13～71歲之間，平均年齡為37.5±3.3歲。他們中有發(fā)生骨折的患者115例，有發(fā)生關節(jié)脫位的患者69例，有上肢發(fā)生骨折或關節(jié)脫位的患者107例，有下肢發(fā)生骨折或關節(jié)脫位的患者77例。這184例患者均未合并有嚴重的心、肝、腎等臟器疾病和精神性疾病。我院在這184例患者入院后的2小時內，均對其進行了石膏固定治療。

1.2 研究方法

我院使用自制的《骨科急癥石膏固定患者護理需求調查表》對這184例患者對護理服務的需求進行調查。該調查表由1名主任醫(yī)師、4名副主任護師和4名護士長共同制定，其調查的內容包括患者在生理上對護理服務的需求、在心理上對護理服務的需求、在住院安全上對護理服務的需求和在病情上對護理服務的需求等11項內容。所有患者在填寫調查問卷前，均與醫(yī)院簽署了保密協(xié)議和知情同意書。對于因傷無法自行填寫問卷的患者，可讓其口述后由其家屬代為填寫。本次研究共發(fā)放問卷184份，由患者當場填寫后全部收回，收回率為100%。

1.3 統(tǒng)計學處理

我們使用SPSS20.0軟件包對本次實驗數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

本次研究的結果顯示，在這184例進行石膏固定治療的骨科急癥患者中，所有患者都表示需要護理人員進行住院安全教育和患肢功能鍛煉指導，有86.4%的患者表示需要護理人員對患者保持的體位進行指導，有82.1%的患者表示需要護理人員為其介紹導致石膏發(fā)生折斷的原因，有72.8%的患者表示需要護理人員為其介紹日常活動中應注意的事項，有70.7%的患者表示需要護理人員為其介紹患者家屬配合醫(yī)護人員工作的方法。詳情見表1。

表1 這184例患者對護理服務的需求（例/%）

3 討論

骨折和關節(jié)脫位等疾病均是臨床上常見的骨科急癥。進行石膏固定治療是臨床上治療上述骨科急癥的主要方法。不過，臨床調查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)骨科急癥患者受病情的影響，都存在大量的護理需求，而護理人員只有滿足他們的護理需求，才能提高其治療的效果。在本次研究中，我院通過對184例進行石膏固定治療的骨科急癥患者進行調查發(fā)現(xiàn)，他們需求率最高的護理服務為住院安全教育、患肢功能鍛煉指導和保持正確體位的指導。

進行住院安全教育是醫(yī)院確保患者在住院期間的人身安全、避免其發(fā)生院內摔倒等意外情況的主要方法[3]。不過，由于住院安全教育的內容多與患者的病情無關或關系不密切，故很容易被護理人員所忽視。在本次研究中我們發(fā)現(xiàn)，患者對此項護理服務非常重視。因此，醫(yī)院應將對患者進行住院安全教育作為重點的護理服務項目予以實施。對進行石膏固定治療的骨科急癥患者實施住院安全教育的主要內容包括：患者必須遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度、不私自離開醫(yī)院、在起身活動時需要有家屬或護理人員陪在身邊等[4]。進行患肢功能鍛煉指導和保持正確體位的指導均是促進骨科急癥患者病情康復的重要手段。其中，對骨科急癥患者進行患肢功能鍛煉指導的主要內容包括：患者在進行石膏固定治療的初期要注意活動健側肢體，避免健側肢體的肌肉發(fā)生萎縮?；颊咴诓鸪嗪?，要循序漸進地活動患肢，逐漸增加患肢的負重，同時重點鍛煉患肢的關節(jié)等。對骨科急癥患者進行保持正確體位指導的內容主要包括：對于發(fā)生上肢骨折或關節(jié)脫位的患者，護理人員應指導其在進行石膏固定治療期間，要使用繃帶將患肢吊在胸前，避免將患肢下垂。對于發(fā)生下肢骨折或關節(jié)脫位的患者，護理人員應指導其保持平臥位，并將患肢墊高30度左右，以促進其患肢的淋巴循環(huán)，減輕其患肢水腫的癥狀[5]。

總之，進行石膏固定治療的骨科急癥患者最需要的護理服務為住院安全教育、患肢功能鍛煉指導和保持正確體位的指導。因此，護理人員應根據(jù)進行石膏固定治療的骨科急癥患者對護理服務的需求，對其進行有針對性的護理，以提高其治療的效果。

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