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        用磺達(dá)肝癸鈉對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛合并糖尿病患者進(jìn)行治療的效果分析

        2016-01-15 05:10:29霍德永
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年16期
        關(guān)鍵詞:穩(wěn)定型心絞痛有效率

        霍德永

        (山東省泰安市東平縣中醫(yī)院 山東 泰安 271000)

        心絞痛是臨床上的常見病,可分為不穩(wěn)定型心絞痛與穩(wěn)定型心絞痛。不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)生心前區(qū)疼痛的程度較重,其疼痛持續(xù)的時(shí)間??沙^20min。糖尿病患者常可發(fā)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血小板聚集性增高等情況,其合并不穩(wěn)定型心絞痛的幾率較高。近年來,隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加快,臨床上不穩(wěn)定型心絞痛合并糖尿病患者的數(shù)量呈逐漸增多的趨勢(shì)[1]?;沁_(dá)肝癸鈉是一種新型的高選擇性Xa因子抑制劑,具有顯著的抗凝作用。為了研究用磺達(dá)肝癸鈉對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛合并糖尿病患者進(jìn)行治療的效果,我院將50例不穩(wěn)定性心絞痛合并糖尿病患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療,在此基礎(chǔ)上為觀察組患者加用磺達(dá)肝癸鈉進(jìn)行治療,然后對(duì)比觀察兩組患者的臨床療效,現(xiàn)報(bào)告如下:

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        本研究中的100例患者均為2013年1月至2013年12月我院收治的不穩(wěn)定型心絞痛合并糖尿病患者。這些患者的入選標(biāo)準(zhǔn)是:其病情符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)推薦的關(guān)于不穩(wěn)定型心絞痛合并糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),其意識(shí)清晰,能夠主動(dòng)配合治療。將這些患者分為觀察組(50例)和對(duì)照組(50例)。在觀察組患者中,有男性30例,女性20例,其年齡為35~58歲,平均年齡為(45±3.30)歲,其病程為1~3年。在觀察組患者中,有男性 28例,女性22例,其年齡為30個(gè)月至60歲,其平均年齡為(38±5.23)歲,其病程為1.5~3年。兩組患者的一般資料相比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        為兩組患者應(yīng)用抗血小板凝集藥、調(diào)脂藥、β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑等進(jìn)行常規(guī)治療,根據(jù)其血糖的水平為其選用降糖藥及胰島素進(jìn)行降血糖治療。在此基礎(chǔ)上,為對(duì)照組患者應(yīng)用低分子肝素注射液進(jìn)行治療,其用法是:皮下注射,5000u/次,1次/12h。為觀察組患者采用磺達(dá)肝癸鈉注射液進(jìn)行治療,其用法是:皮下注射,2.5mg/次,1次/d,連續(xù)治療7d[2]。

        1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        在對(duì)兩組患者進(jìn)行7d的治療后對(duì)比分析其發(fā)生心絞痛的次數(shù)及急性心肌梗死、腦出血、牙齦出血的發(fā)生率。根據(jù)患者血糖水平的控制情況、心絞痛的發(fā)作次數(shù)及嚴(yán)重程度將其臨床療效分為顯效、有效及無效。治療的總有效率=顯效率+有效率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

        2 結(jié)果

        2.1 對(duì)兩組患者發(fā)生并發(fā)癥情況的分析

        與對(duì)照組患者相比,觀察組患者在進(jìn)行治療期間發(fā)生心絞痛的次數(shù)較少,其急性心肌梗死、腦出血、牙齦出血等并發(fā)癥的發(fā)生率較低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1。

        表1 對(duì)兩組患者發(fā)生并發(fā)癥情況的分析(n,%)

        2.2 對(duì)兩組患者臨床療效的分析

        在觀察組患者中,治療效果為顯效的有35例(占70.0%),為有效的有12例(占24.0%),為無效的有3例(占6.0%),其治療的總有效率為94%。在對(duì)照組患者中,治療效果為顯效的有16例(占32.0%),為有效的有20例(占40.0%),為無效的有14例(占28.0%),其治療的總有效率為72%。與對(duì)照組患者相比,觀察組患者治療的總有效率較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表2。

        表2 對(duì)兩組患者臨床療效的分析(n,%)

        3 討論

        磺達(dá)肝癸鈉是一種新型的高選擇性Xa因子抑制劑,具有抗凝血、抗血小板聚集等作用,其副作用較少。近年來的研究發(fā)現(xiàn),應(yīng)用此藥對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛合并糖尿病患者進(jìn)行治療可取得理想的效果。

        本次研究的結(jié)果顯示,與對(duì)照組患者相比,觀察組患者在進(jìn)行治療期間其發(fā)生心絞痛的次數(shù)較少,其急性心肌梗死、腦出血、牙齦出血等并發(fā)癥的發(fā)生率較低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與對(duì)照組患者相比,觀察組患者治療的總有效率較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這一結(jié)果與相關(guān)研究的結(jié)果相似[4]。可見,用磺達(dá)肝癸鈉對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛合并糖尿病患者進(jìn)行治療可取得理想的效果,能有效及控制其病情的發(fā)展,降低其急性心肌梗死等并發(fā)癥的發(fā)生率,此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

        [1] 張淑翼 , 陳欣 , 高麗華.磺達(dá)肝癸鈉治療不穩(wěn)定型心絞痛伴糖尿病的臨床觀察[J].山東醫(yī)藥, 2013, (37) :37-39.

        [2] 袁長玲 , 張雷 , 杜壽龍.磺達(dá)肝癸鈉治療高危不穩(wěn)定型心絞痛44例觀察[J]基層醫(yī)學(xué)論壇, 2012, (07):886-887.

        [3] 紀(jì)炳能 , 鄺鴻生 , 陳揚(yáng)波.磺達(dá)肝癸鈉治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇, 2011, (32):998-999.

        [4] 劉春.Prevention of Venous Thrombo Embolism after Joi nt Replacement Surgery by Rivaroxaban, Fondaparinux So dium, and Enoxaparin:a Retrospective Study[D].山西醫(yī)科大學(xué)2014.

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