毛翠榮

作者單位：735300甘肅省酒泉市金塔縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

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馬桶式助產(chǎn)座椅的研制與臨床應(yīng)用

毛翠榮

作者單位：735300甘肅省酒泉市金塔縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

【摘要】目的 介紹馬桶式助產(chǎn)座椅的研制并對其臨床應(yīng)用進(jìn)行分析。方法 將2011～2014年產(chǎn)科患者200例，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組各100例，采用馬桶式助產(chǎn)座椅為實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行指導(dǎo)分娩，對照組采用常規(guī)隨意方式分娩。對兩組患者的產(chǎn)程進(jìn)展和分娩方式進(jìn)行對比分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者產(chǎn)程時間明顯小于對照組，剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組。結(jié)論 采用馬桶式助產(chǎn)座椅指導(dǎo)患者分娩的臨床效果很好，且操作簡便、舒適、符合產(chǎn)程原理、比較人性化，有效降低難產(chǎn)率，縮短住院天數(shù)，產(chǎn)婦身體恢復(fù)較快，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，具有很強(qiáng)的臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)護(hù)理；馬桶式助產(chǎn)座椅；研制；臨床應(yīng)用

1　資料與方法

1.1一般方法

選擇我院于2010年1月～2014年10月在婦產(chǎn)科住院分娩的患者200例，其中初產(chǎn)婦120例，經(jīng)產(chǎn)婦80例，將其平均分成實(shí)驗(yàn)組與對照組。實(shí)驗(yàn)組初產(chǎn)婦60例，年齡在19～32歲，平均年齡（26±2.1）歲，患者經(jīng)產(chǎn)婦40例，年齡在25～42歲，平均年齡30±3，對照組初產(chǎn)婦60例，年齡在19～32歲，平均年齡（27±2.4）歲，患者經(jīng)產(chǎn)婦40例，年齡在25～42歲，平均年齡（31±2.8）歲，兩組患者自身?xiàng)l件無明顯差異（P>0.05），兩者具有可比性。

1.2材料及制作

（1）選擇一把老式木質(zhì)實(shí)木硬椅，坐高40 cm椅背高85 cm。（2）在椅座板上挖一馬桶大小的橢圓型空，橫直徑25 cm，縱直徑30 cm。（3）在座椅前沿右側(cè)焊接一活動支架（用時支起，不用可以旋轉(zhuǎn)放右側(cè)下面），在支架上固定一長42 cm、寬38 cm的實(shí)木面板，距離地面高度71 cm，以支撐雙臂舒適為宜。致使產(chǎn)婦產(chǎn)婦在坐立時可以挺直脊背，增加其舒適度，利于垂直壓力加速胎頭下降［1］。（4）在面板距離右側(cè)邊緣7 cm處，挖一直徑5 cm的圓孔，剛好放一口杯，使口杯底座固定，患者喝水、喝稀飯都很方便，也不至于不小心打翻口杯。（5）在椅背下1/3處固定一直徑25 cm圓形靠墊，不要太軟，填充物為優(yōu)質(zhì)棉花，可以緩解宮縮時后腰的酸脹不適［2］，在座椅上制作一形似馬桶墊，軟硬、大小合適、外厚內(nèi)薄的棉墊，以免坐時間久了造成臀部發(fā)紅或不適。（6）正對座椅開孔處放一大小合適的污物桶，上面罩一塑料袋，產(chǎn)婦可以排尿排便。

1.3馬桶式助產(chǎn)座椅的使用時機(jī)

（1）第一產(chǎn)程進(jìn)入活躍期（排除宮縮乏力）時；（2）確診無頭盆不稱者；（3）宮口開全，先露在坐骨棘水平，無明顯頭盆不稱者，至有排便感即刻上產(chǎn)床。（4）宮口開全，先露相對較高，骨盆寬敞，體型相對較肥胖者，直至有排便感即刻上產(chǎn)床［3］。

1.4數(shù)據(jù)處理

對兩組患者分娩期間的數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，當(dāng)其數(shù)據(jù)值P<0.05為實(shí)驗(yàn)組與對照組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者在使用助產(chǎn)椅后，其分娩的情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1　兩組患者的分娩情況對比

3　討論

通過對大量的臨床資料進(jìn)行分析，可以發(fā)現(xiàn)，在分娩過程中［4］，孕婦采用坐位，是最為適合分娩機(jī)制的一種體位，并且該種體位可以有效的提高患者的產(chǎn)程進(jìn)程。在產(chǎn)婦分娩的過程中，采用坐位，可以使其上身有一個適當(dāng)?shù)膬A斜角度，進(jìn)而保證子宮可以遠(yuǎn)離脊柱，向腹壁靠近，這樣胎兒的縱軸與產(chǎn)軸就會接近，有助于分娩。另一方面，在分娩的過程中，如果采取坐位，可以有效的防止胎兒窒息以及產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的情況。由于坐位可以減少患者腰椎對子宮的壓力，進(jìn)而保證子宮腔靜脈和動脈的壓力減小，保證子宮的灌注量，在宮縮時可以糾正胎兒的短暫性缺氧的情況，減少窒息情況的發(fā)生。所以馬桶式助產(chǎn)座椅的產(chǎn)生就是順應(yīng)醫(yī)療的發(fā)展研制的一種新的助產(chǎn)工具。

參考文獻(xiàn)

［1］呂建萍，方玟，高亞云，等.自制分娩椅應(yīng)用于坐式分娩的效果評價［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（4）：23-24.

［2］潘敏，雪麗霜，零恒莉，等.產(chǎn)程早期體位干預(yù)配合分娩輔助設(shè)施對分娩的影響［J］.中華護(hù)理雜志，2014，49（3）：297-300.

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Development and Clinical Application of Midwifery Seat With Toilet Type

MAO CuirongMedical department，Jinta county hospital in Jiuquan City，Gansu Province，Jiuquan 735300，China

【Abstract】

Objective To introduce the development of midwifery seat with toilet type and its clinical application，Methods 200 cases of obstetric patients from 2011 to 2014 were divided into experimental group and control group randomly，with 100 cases in each group，the experimental group using the toilet seat to guide midwifery delivery，the control group using the conventional random mode of delivery.Comparative analysis of the progress and delivery mode oftwo groups.Results Time of labor stage of experimental group was less than the control group significantly，the rate of cesarean section of experimental group was lower than the control group significantly.Conclusion The clinical effect of midwifery seat with toilet type is very good，and easy to operate，comfortable，in line with the principles of labor，more humanized，reduce the rate of dystocia effectively，shorten the hospitalization days，maternal body recover quickly，economical and practical，and has a great clinical value.

【Key words】Midwifery care，Midwifery seat with toilet type，Research，Clinical application

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.095

【中圖分類號】R714.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0119-02