崔明花　樸俊杰　劉雙萍　林貞花

摘 要 研究性教學不僅是教學模式和教學方法的轉變，更是教學理念的根本轉變。研究性教學對培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的高素質醫(yī)學人才發(fā)揮著積極作用。在病理學教學中實踐研究性教學模式，可以充分調動學生的學習興趣、明顯提高教學效果。本文對實踐過程中的經驗進行簡要總結。

關鍵詞 研究性教學 病理學教學 教學模式

中圖分類號：G424 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2015.12.061

Abstract Research Teaching is not only a change in teaching model and teaching methods， it is a fundamental change in teaching philosophy. Research teaching on cultivating innovative consciousness， innovative spirit and ability of qualified medical personnel to play an active role. Practice of Teaching Model in pathology teaching， can fully mobilize the students' interest in learning， improve teaching effectiveness significantly. This paper made a brief summary on the process of practice experience.

Key words research teaching； Pathology teaching； teaching model

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的蓬勃發(fā)展，社會要求醫(yī)學院校培養(yǎng)出更多能夠進行臨床醫(yī)學實踐與創(chuàng)新性研究的醫(yī)學科學家與臨床醫(yī)學領軍人才，培養(yǎng)出更多科研-臨床復合型高級人才。研究性教學理念的引入，越來越受到醫(yī)學教育工作者和一線教師的廣泛關注。本教學團隊嘗試將研究性教學模式引入病理學教學實踐，在培養(yǎng)學生自主學習、解決問題、團隊合作和創(chuàng)新等能力的研究與實踐中初顯成效。

1 研究性教學的含義

研究性教學首先是一種教學理論，同時也是一種教學模式，是國際上普遍認同的教學模式，體現(xiàn)了學習與認識的內在規(guī)律與教學活動的價值取向。一般而言，研究性教學是指在教師的指導下，以促進學生的個性發(fā)展為宗旨，以改革學生被動地接受知識的學習方式為著眼點，在學生學習中確定研究專題，用類似科學研究的方式，多渠道獲取知識，并將學到的知識綜合應用于實踐，自主學習后解決問題的教學模式。①同其它教學理念和教學模式相比，研究性教學有其獨特的內涵，對激發(fā)學生的學習興趣、培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力具有積極作用。②

2 病理學教學應與研究相結合，建立以研究為本的醫(yī)學本科生研究性教學模式

病理學是以科學研究的方法研究疾病的病因、發(fā)病機制、病理變化、結局和轉歸的醫(yī)學基礎學科。③病理學通過上述內容揭示疾病的本質，學習病理學的目的就是要在今后的臨床醫(yī)療實踐中為疾病的診治及預防奠定堅實的病理學知識基礎。同時，病理學又是一門高度實踐性的學科，而傳統(tǒng)的“灌輸式”教學模式過于注重知識的傳承，把病理學理論的傳承性置于教學的中心位置，注重理論教學，偏重實踐教學；更注重知識傳授，而忽視能力培養(yǎng)，這種教學模式遠不能滿足現(xiàn)代高等醫(yī)學教育的要求。縱觀病理學的發(fā)展，近年來分子病理學等病理學診斷技術的迅猛發(fā)展，病理學知識需要不斷更新補充。例如，本教學團隊每學期均設立5～6項本科生科研創(chuàng)新課題，讓學生能夠直接參與到分子病理學的研究與實踐中來，讓學生充分理解病理學知識的不斷更新及發(fā)展與分子病理學的研究成果密不可分。這種在教學中把研究與教學相統(tǒng)一的教學實踐將使學生更好地掌握病理學的自主學習方法，提高創(chuàng)新能力，也是醫(yī)學教育的必然需要。

3 病理學教學中實施研究性教學必須遵循相應的教學原則

（1）以學生為本，進行病理學教學。傳統(tǒng)的病理學教學順序基本遵循教科書中的順序，即概念、病因學、發(fā)病學、病理變化、經過和結局、治療與預防。這種刻板而按部就班的教學內容安排極易讓學生產生疲勞，而研究性教學以學生對當堂課感興趣的問題入手，充分調動學習的目的性及自主性，使學生主動思考，積極開展學習，使學生在不知不覺中收獲病理學的知識點；通過研究性教學，學生從各種渠道搜集到的知識內容將遠比傳統(tǒng)課程中教師所灌輸后掌握的內容要豐富得多，而且學生在思考的過程中在橫向知識的聯(lián)系上更為活躍，有利于病理知識的系統(tǒng)學習。

（2）作為教師引導學生是必要的，但交流應該是平等的。在傳統(tǒng)病理學教學中，教師是教學的主體，與此相反，研究性教學中，學生為本，讓學生自主學習、相互學習，教師是課堂學習過程的組織者、引導者和幫助者，教師要把重點放在激勵學生思考、幫助學生解惑、樹立科研思維的層面上來，學生與教師的交流是平等，學生在積極探索與學習過程中會提出更多見解，而教師則應在此過程中幫助學生糾正在知識掌握中的錯誤理解，這種交流必定使學生在病理學學習和實踐中形成良好的思維能力。

（3）對于課題的獨立研究與合作研究要相結合。在接觸病理學的初期，以學生個人的能力是不能解決病理學問題的。因此，學生之間需要交流合作，促進知識點的共享，互相啟發(fā)，相互爭論，在教師的引導作用下，最終掌握扎實的病理學知識。

（4）研究性教學中需要注重病理學與其他相關學科間的結合。近年來，分子病理學、遺傳學和傳統(tǒng)病理學的迅猛發(fā)展對于揭示疾病的本質、疾病的分類提供了新技術及方法，這些知識點的結合對于病理學知識的掌握也至關重要，對于現(xiàn)代臨床醫(yī)學的診斷與治療帶來了巨大的變革。作為醫(yī)學本科生，只有通過研究性學習才能打破學科的“獨立性”，加強掌握知識的廣度與深度，并逐漸培養(yǎng)獨立思考的學習習慣及科研思維。

（5）研究性教學實踐不僅限于課內，課外實踐可以取得更好的成效。病理學課程的學時是有限的，如何在課外激勵學生自主學習病理學是提高教學質量的關鍵。例如，充分利用學科承擔的醫(yī)療糾紛等法醫(yī)病理學尸體解剖案例，讓學生直接參加觀摩教學，并對尸體解剖所獲得的病理標本進行取材、切片染色、鏡下觀察，使學生養(yǎng)成認真、仔細、勇于探索的科學習慣。指導學生觀察大體標本的方法，并在光學顯微鏡下觀察和分析病變特點，通過該臨床病例分析，使他們掌握病理學的學習內容、研究方法，提高對病理學的學習熱情。收集與教學內容聯(lián)系緊密、完整和典型的迷你臨床病例資料，讓學生在課后進行討論，培養(yǎng)臨床思維，探刻了解臨床病理聯(lián)系的意義。在病例討論過程中引導學生拓寬思維，綜合考慮問題，在問答題中尋找答案，實現(xiàn)知識的融會貫通。通過邀請名師，給學生進行學術報告，使學生對高水平研究領域有所了解。利用暑期學校使本科生真正投入到科學研究中，從論文的查閱，研究方向與路線的設計，實驗及數據的整理，論文的撰寫等全部環(huán)節(jié)中都有所領會，對以后繼續(xù)進行研究打下基礎。

4 病理學教學中實踐研究性教學的效果評價

本團隊為適時評價研究性教學的教學效果，與學生方便交流與勾通，應用了騰訊QQ即時通訊軟件。在課前用QQ群了解學生課前準備情況，并安排每堂課的新內容或利用QQ空間的日志功能進行平時小測驗，掌握學生的學習情況。在教學過程中通過練習、提問、實際操作等注意了解學習進程中的情況，調節(jié)教學進程，并確定學習效果。課后通過作業(yè)或考試等方式檢查學習結果，評定成績。另外，開辦暑期學校，使學生在假期參與科研活動，自2013年以來學生在專業(yè)雜志上發(fā)表學術論文多篇，也反映了研究性教學的成果。

研究性教學模式在病理學教學中的實踐，培養(yǎng)了學生的自主性學習能力，在發(fā)現(xiàn)并解決問題，以及團隊合作、創(chuàng)新等能力的培養(yǎng)方面均起到了積極的促進作用，為了更好地實踐研究性教學模式，我們在今后的工作中將不斷加深對研究性教學的認識與理解，擺脫傳統(tǒng)教學習慣的束縛，創(chuàng)造更好的研究性教學模式實踐環(huán)境與條件，培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的醫(yī)學人才。

*通訊作者：林貞花

吉林省教育科學“十二五”規(guī)劃課題項目《研究性教學在醫(yī)學本科病理學教學中的實踐與研究》，項目編號為GH4016

注釋

① 張華.研究性教學論[M].上海：華東師范大學出版社，2010.

② 趙洪.研究性教學與大學教學方法改革[J].高等教育研究.2006（27）.

③ 李玉林.病理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.