崔明花　樸俊杰　劉雙萍　林貞花

摘 要 研究性教學(xué)不僅是教學(xué)模式和教學(xué)方法的轉(zhuǎn)變，更是教學(xué)理念的根本轉(zhuǎn)變。研究性教學(xué)對(duì)培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才發(fā)揮著積極作用。在病理學(xué)教學(xué)中實(shí)踐研究性教學(xué)模式，可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、明顯提高教學(xué)效果。本文對(duì)實(shí)踐過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行簡(jiǎn)要總結(jié)。

關(guān)鍵詞 研究性教學(xué) 病理學(xué)教學(xué) 教學(xué)模式

中圖分類(lèi)號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2015.12.061

Abstract Research Teaching is not only a change in teaching model and teaching methods， it is a fundamental change in teaching philosophy. Research teaching on cultivating innovative consciousness， innovative spirit and ability of qualified medical personnel to play an active role. Practice of Teaching Model in pathology teaching， can fully mobilize the students' interest in learning， improve teaching effectiveness significantly. This paper made a brief summary on the process of practice experience.

Key words research teaching； Pathology teaching； teaching model

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的蓬勃發(fā)展，社會(huì)要求醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出更多能夠進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐與創(chuàng)新性研究的醫(yī)學(xué)科學(xué)家與臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才，培養(yǎng)出更多科研-臨床復(fù)合型高級(jí)人才。研究性教學(xué)理念的引入，越來(lái)越受到醫(yī)學(xué)教育工作者和一線(xiàn)教師的廣泛關(guān)注。本教學(xué)團(tuán)隊(duì)嘗試將研究性教學(xué)模式引入病理學(xué)教學(xué)實(shí)踐，在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、解決問(wèn)題、團(tuán)隊(duì)合作和創(chuàng)新等能力的研究與實(shí)踐中初顯成效。

1 研究性教學(xué)的含義

研究性教學(xué)首先是一種教學(xué)理論，同時(shí)也是一種教學(xué)模式，是國(guó)際上普遍認(rèn)同的教學(xué)模式，體現(xiàn)了學(xué)習(xí)與認(rèn)識(shí)的內(nèi)在規(guī)律與教學(xué)活動(dòng)的價(jià)值取向。一般而言，研究性教學(xué)是指在教師的指導(dǎo)下，以促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展為宗旨，以改革學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)的學(xué)習(xí)方式為著眼點(diǎn)，在學(xué)生學(xué)習(xí)中確定研究專(zhuān)題，用類(lèi)似科學(xué)研究的方式，多渠道獲取知識(shí)，并將學(xué)到的知識(shí)綜合應(yīng)用于實(shí)踐，自主學(xué)習(xí)后解決問(wèn)題的教學(xué)模式。①同其它教學(xué)理念和教學(xué)模式相比，研究性教學(xué)有其獨(dú)特的內(nèi)涵，對(duì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力具有積極作用。②

2 病理學(xué)教學(xué)應(yīng)與研究相結(jié)合，建立以研究為本的醫(yī)學(xué)本科生研究性教學(xué)模式

病理學(xué)是以科學(xué)研究的方法研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、結(jié)局和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。③病理學(xué)通過(guò)上述內(nèi)容揭示疾病的本質(zhì)，學(xué)習(xí)病理學(xué)的目的就是要在今后的臨床醫(yī)療實(shí)踐中為疾病的診治及預(yù)防奠定堅(jiān)實(shí)的病理學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)，病理學(xué)又是一門(mén)高度實(shí)踐性的學(xué)科，而傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)模式過(guò)于注重知識(shí)的傳承，把病理學(xué)理論的傳承性置于教學(xué)的中心位置，注重理論教學(xué)，偏重實(shí)踐教學(xué)；更注重知識(shí)傳授，而忽視能力培養(yǎng)，這種教學(xué)模式遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育的要求。縱觀病理學(xué)的發(fā)展，近年來(lái)分子病理學(xué)等病理學(xué)診斷技術(shù)的迅猛發(fā)展，病理學(xué)知識(shí)需要不斷更新補(bǔ)充。例如，本教學(xué)團(tuán)隊(duì)每學(xué)期均設(shè)立5～6項(xiàng)本科生科研創(chuàng)新課題，讓學(xué)生能夠直接參與到分子病理學(xué)的研究與實(shí)踐中來(lái)，讓學(xué)生充分理解病理學(xué)知識(shí)的不斷更新及發(fā)展與分子病理學(xué)的研究成果密不可分。這種在教學(xué)中把研究與教學(xué)相統(tǒng)一的教學(xué)實(shí)踐將使學(xué)生更好地掌握病理學(xué)的自主學(xué)習(xí)方法，提高創(chuàng)新能力，也是醫(yī)學(xué)教育的必然需要。

3 病理學(xué)教學(xué)中實(shí)施研究性教學(xué)必須遵循相應(yīng)的教學(xué)原則

（1）以學(xué)生為本，進(jìn)行病理學(xué)教學(xué)。傳統(tǒng)的病理學(xué)教學(xué)順序基本遵循教科書(shū)中的順序，即概念、病因?qū)W、發(fā)病學(xué)、病理變化、經(jīng)過(guò)和結(jié)局、治療與預(yù)防。這種刻板而按部就班的教學(xué)內(nèi)容安排極易讓學(xué)生產(chǎn)生疲勞，而研究性教學(xué)以學(xué)生對(duì)當(dāng)堂課感興趣的問(wèn)題入手，充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的目的性及自主性，使學(xué)生主動(dòng)思考，積極開(kāi)展學(xué)習(xí)，使學(xué)生在不知不覺(jué)中收獲病理學(xué)的知識(shí)點(diǎn)；通過(guò)研究性教學(xué)，學(xué)生從各種渠道搜集到的知識(shí)內(nèi)容將遠(yuǎn)比傳統(tǒng)課程中教師所灌輸后掌握的內(nèi)容要豐富得多，而且學(xué)生在思考的過(guò)程中在橫向知識(shí)的聯(lián)系上更為活躍，有利于病理知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)。

（2）作為教師引導(dǎo)學(xué)生是必要的，但交流應(yīng)該是平等的。在傳統(tǒng)病理學(xué)教學(xué)中，教師是教學(xué)的主體，與此相反，研究性教學(xué)中，學(xué)生為本，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)、相互學(xué)習(xí)，教師是課堂學(xué)習(xí)過(guò)程的組織者、引導(dǎo)者和幫助者，教師要把重點(diǎn)放在激勵(lì)學(xué)生思考、幫助學(xué)生解惑、樹(shù)立科研思維的層面上來(lái)，學(xué)生與教師的交流是平等，學(xué)生在積極探索與學(xué)習(xí)過(guò)程中會(huì)提出更多見(jiàn)解，而教師則應(yīng)在此過(guò)程中幫助學(xué)生糾正在知識(shí)掌握中的錯(cuò)誤理解，這種交流必定使學(xué)生在病理學(xué)學(xué)習(xí)和實(shí)踐中形成良好的思維能力。

（3）對(duì)于課題的獨(dú)立研究與合作研究要相結(jié)合。在接觸病理學(xué)的初期，以學(xué)生個(gè)人的能力是不能解決病理學(xué)問(wèn)題的。因此，學(xué)生之間需要交流合作，促進(jìn)知識(shí)點(diǎn)的共享，互相啟發(fā)，相互爭(zhēng)論，在教師的引導(dǎo)作用下，最終掌握扎實(shí)的病理學(xué)知識(shí)。

（4）研究性教學(xué)中需要注重病理學(xué)與其他相關(guān)學(xué)科間的結(jié)合。近年來(lái)，分子病理學(xué)、遺傳學(xué)和傳統(tǒng)病理學(xué)的迅猛發(fā)展對(duì)于揭示疾病的本質(zhì)、疾病的分類(lèi)提供了新技術(shù)及方法，這些知識(shí)點(diǎn)的結(jié)合對(duì)于病理學(xué)知識(shí)的掌握也至關(guān)重要，對(duì)于現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的診斷與治療帶來(lái)了巨大的變革。作為醫(yī)學(xué)本科生，只有通過(guò)研究性學(xué)習(xí)才能打破學(xué)科的“獨(dú)立性”，加強(qiáng)掌握知識(shí)的廣度與深度，并逐漸培養(yǎng)獨(dú)立思考的學(xué)習(xí)習(xí)慣及科研思維。

（5）研究性教學(xué)實(shí)踐不僅限于課內(nèi)，課外實(shí)踐可以取得更好的成效。病理學(xué)課程的學(xué)時(shí)是有限的，如何在課外激勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)病理學(xué)是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。例如，充分利用學(xué)科承擔(dān)的醫(yī)療糾紛等法醫(yī)病理學(xué)尸體解剖案例，讓學(xué)生直接參加觀摩教學(xué)，并對(duì)尸體解剖所獲得的病理標(biāo)本進(jìn)行取材、切片染色、鏡下觀察，使學(xué)生養(yǎng)成認(rèn)真、仔細(xì)、勇于探索的科學(xué)習(xí)慣。指導(dǎo)學(xué)生觀察大體標(biāo)本的方法，并在光學(xué)顯微鏡下觀察和分析病變特點(diǎn)，通過(guò)該臨床病例分析，使他們掌握病理學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容、研究方法，提高對(duì)病理學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。收集與教學(xué)內(nèi)容聯(lián)系緊密、完整和典型的迷你臨床病例資料，讓學(xué)生在課后進(jìn)行討論，培養(yǎng)臨床思維，探刻了解臨床病理聯(lián)系的意義。在病例討論過(guò)程中引導(dǎo)學(xué)生拓寬思維，綜合考慮問(wèn)題，在問(wèn)答題中尋找答案，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的融會(huì)貫通。通過(guò)邀請(qǐng)名師，給學(xué)生進(jìn)行學(xué)術(shù)報(bào)告，使學(xué)生對(duì)高水平研究領(lǐng)域有所了解。利用暑期學(xué)校使本科生真正投入到科學(xué)研究中，從論文的查閱，研究方向與路線(xiàn)的設(shè)計(jì)，實(shí)驗(yàn)及數(shù)據(jù)的整理，論文的撰寫(xiě)等全部環(huán)節(jié)中都有所領(lǐng)會(huì)，對(duì)以后繼續(xù)進(jìn)行研究打下基礎(chǔ)。

4 病理學(xué)教學(xué)中實(shí)踐研究性教學(xué)的效果評(píng)價(jià)

本團(tuán)隊(duì)為適時(shí)評(píng)價(jià)研究性教學(xué)的教學(xué)效果，與學(xué)生方便交流與勾通，應(yīng)用了騰訊QQ即時(shí)通訊軟件。在課前用QQ群了解學(xué)生課前準(zhǔn)備情況，并安排每堂課的新內(nèi)容或利用QQ空間的日志功能進(jìn)行平時(shí)小測(cè)驗(yàn)，掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。在教學(xué)過(guò)程中通過(guò)練習(xí)、提問(wèn)、實(shí)際操作等注意了解學(xué)習(xí)進(jìn)程中的情況，調(diào)節(jié)教學(xué)進(jìn)程，并確定學(xué)習(xí)效果。課后通過(guò)作業(yè)或考試等方式檢查學(xué)習(xí)結(jié)果，評(píng)定成績(jī)。另外，開(kāi)辦暑期學(xué)校，使學(xué)生在假期參與科研活動(dòng)，自2013年以來(lái)學(xué)生在專(zhuān)業(yè)雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇，也反映了研究性教學(xué)的成果。

研究性教學(xué)模式在病理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐，培養(yǎng)了學(xué)生的自主性學(xué)習(xí)能力，在發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題，以及團(tuán)隊(duì)合作、創(chuàng)新等能力的培養(yǎng)方面均起到了積極的促進(jìn)作用，為了更好地實(shí)踐研究性教學(xué)模式，我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦袑⒉粩嗉由顚?duì)研究性教學(xué)的認(rèn)識(shí)與理解，擺脫傳統(tǒng)教學(xué)習(xí)慣的束縛，創(chuàng)造更好的研究性教學(xué)模式實(shí)踐環(huán)境與條件，培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。

*通訊作者：林貞花

吉林省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題項(xiàng)目《研究性教學(xué)在醫(yī)學(xué)本科病理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐與研究》，項(xiàng)目編號(hào)為GH4016

注釋

① 張華.研究性教學(xué)論[M].上海：華東師范大學(xué)出版社，2010.

② 趙洪.研究性教學(xué)與大學(xué)教學(xué)方法改革[J].高等教育研究.2006（27）.

③ 李玉林.病理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.