李海波

【摘要】 目的 研究預防接種百白破疫苗不良反應的控制方法。方法 96例接種百白破疫苗的患兒， 按照接種先后順序分為對照組和觀察組， 各48例。對照組接受常規(guī)預防接種， 觀察組接受針對性預防接種， 對兩組患兒的不良反應發(fā)生率進行對比。結果 觀察組患兒不良反應發(fā)生率為4.2%明顯低于對照組的16.6%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 為了預防接種百白破疫苗產生的不良反應， 在接種之前評估患兒的身體狀況尤為重要， 同時要對接種過程進行詳細的了解， 以降低不良反應發(fā)生率， 進而使計劃免疫順利實施。

【關鍵詞】 百白破；疫苗；不良反應；預防措施；控制方法

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.204

百白破屬于國家規(guī)劃疫苗中的一種， 其主要受種群體為患兒， 最佳接種時期為出生后的第3個月， 且該疫苗是預防破傷風、百日咳以及白喉等疾病的專用疫苗[1]。針對接種后的患兒來說， 其體內血清中的抗體可以維持正常水平。但是經過多次臨床實踐顯示， 多數(shù)患兒在接種百白破疫苗之后， 其發(fā)生的不良反應較多， 如發(fā)熱、高熱以及局部硬結等， 在一定程度上， 對疫苗的接種效果有著不利的影響[2]。鑒于這種情況， 選擇社區(qū)門診2012年2月～2014年5月收治接種百白破疫苗的患兒96例， 對不良反應發(fā)生情況進行歸納總結， 并提出有效措施， 現(xiàn)將結果進行如下報告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇社區(qū)門診2012年2月～2014年5月收治接種百白破疫苗的患兒96例， 按照接種的先后順序分為觀察組和對照組， 各48例。觀察組男28例， 女20例， 年齡最大24個月， 最小4個月；對照組男29例， 女19例， 年齡最大20個月， 最小5個月。兩組患兒一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 觀察組患兒在接種百白破疫苗前， 詳細詢問過敏史、實際的身體狀況以及禁忌證， 并做好詳細記錄。同時簽訂知情同意書， 并按照疫苗流通管理條例嚴格操作。此外， 對疫苗進行適當?shù)奶幚恚?針對不同接種方式制定有效的處理方案。對照組患兒在接種百白破疫苗前， 對患兒的自身情況進行了解， 如過敏史等， 其后進行常規(guī)疫苗接種。

1. 3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患兒接種百白破疫苗后， 觀察組患兒有2例發(fā)生不良反應， 為中度發(fā)熱， 其不良反應發(fā)生率為4.2%， 對照組中有8例患兒發(fā)生不良反應， 其中4例患兒中度發(fā)熱， 4例患兒為高熱， 不良反應發(fā)生率為16.6%， 觀察組患兒不良反應發(fā)生率明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

百白破疫苗是國家規(guī)劃制定的疫苗種類之一， 其主要適用于傳染性疾病中， 包括破傷風、白喉以及百日咳等。然而， 雖然該疫苗的接種效果較好， 但是容易產生不良反應， 進而影響疫苗接種的實際效果[3]。

3. 1 該疫苗產生的不良反應分析 本次實驗活動中， 主要引發(fā)的不良反應包括局部硬結、中度發(fā)熱以及高熱等， 該癥狀中所含的主要菌體來源于百日咳。多數(shù)患兒在接種百白破疫苗后， 容易出現(xiàn)中度發(fā)熱和高熱現(xiàn)象， 其主要原因一方面與疫苗自身的質量有著直接的關系， 另一方面與疫苗的使用有著直接的關系。由于疫苗自身的生物活性相對較強， 然而， 疫苗的純度以及均勻度都容易引發(fā)一系列不良反應[4]。然而在接種過程中， 如果操作人員在使用時不夠規(guī)范， 都會增加不良反應的發(fā)生率。此外， 引發(fā)不良反應的原因與患兒自身的身體差異有著一定的聯(lián)系。

3. 2 防范措施 通過本次實驗數(shù)據(jù)可知， 觀察組患兒不良反應發(fā)生率明顯低于對照組， 由此可見， 做好接種前的處理工作在一定程度上可以使不良反應發(fā)生率大大降低。此外， 以下幾點內容應該注意：①預防接種程序管理必須加強完善， 同時在接種過程中必須嚴格按照流程進行。同時， 對患兒接種的信息詳細記錄。②疫苗的運輸管理要進一步加強， 這樣一來， 疫苗的質量可以得到保證。此外， 由于疫苗會受到溫濕度的影響， 因此， 疫苗運輸過程中要實施冷鏈管理。③提高接種人員的技術水平[5]。由于接種疫苗后會產生不良反應， 因此， 疫苗接種前的相關工作必須做好， 同時， 對接種過程中的注意事項以及應急辦法熟練掌握， 這樣一來， 發(fā)生的異常情況可以得到及時的處理。④患兒在接種疫苗之后， 要多飲水， 禁止劇烈運動， 進而使汗液對皮膚的刺激減少。⑤接種的禁忌證要熟練掌握?；純涸诮臃N該疫苗之前， 要對患兒的身體狀況、過敏史以及禁忌證進行嚴格檢測， 從而降低不良反應的發(fā)生率。

綜上所述， 要想降低不良反應發(fā)生率， 采取針對性的預防措施極其重要。這樣一來， 使預防接種的質量和水平大大提高。

參考文獻

[1] 江淑娟， 鐘燕， 羅紅艷， 等.護理干預對預防接種百白破疫苗不良反應的效果觀察.中國衛(wèi)生產業(yè)， 2013， 10（35）：40， 42.

[2] 梁雪玲， 李燕芳.對預防接種百白破疫苗不良反應護理干預及療效分析.醫(yī)藥前沿， 2014（31）：289-290.

[3] 王洋.預防接種百白破疫苗不良反應的觀察及護理體會.中國衛(wèi)生標準管理， 2014， 5（5）：91-92.

[4] 劉妙儀.護理干預對預防接種百白破疫苗不良反應的效果觀察.中國醫(yī)藥指南， 2012（32）：651-653.

[5] 李敏.預防接種百白破疫苗不良反應的觀察和護理干預.黑龍江醫(yī)藥， 2010， 23（6）：1042-1044.

[收稿日期：2015-07-23]