李海波

【摘要】 目的 研究預(yù)防接種百白破疫苗不良反應(yīng)的控制方法。方法 96例接種百白破疫苗的患兒， 按照接種先后順序分為對(duì)照組和觀察組， 各48例。對(duì)照組接受常規(guī)預(yù)防接種， 觀察組接受針對(duì)性預(yù)防接種， 對(duì)兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為4.2%明顯低于對(duì)照組的16.6%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 為了預(yù)防接種百白破疫苗產(chǎn)生的不良反應(yīng)， 在接種之前評(píng)估患兒的身體狀況尤為重要， 同時(shí)要對(duì)接種過(guò)程進(jìn)行詳細(xì)的了解， 以降低不良反應(yīng)發(fā)生率， 進(jìn)而使計(jì)劃免疫順利實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】 百白破；疫苗；不良反應(yīng)；預(yù)防措施；控制方法

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.204

百白破屬于國(guó)家規(guī)劃疫苗中的一種， 其主要受種群體為患兒， 最佳接種時(shí)期為出生后的第3個(gè)月， 且該疫苗是預(yù)防破傷風(fēng)、百日咳以及白喉等疾病的專用疫苗[1]。針對(duì)接種后的患兒來(lái)說(shuō)， 其體內(nèi)血清中的抗體可以維持正常水平。但是經(jīng)過(guò)多次臨床實(shí)踐顯示， 多數(shù)患兒在接種百白破疫苗之后， 其發(fā)生的不良反應(yīng)較多， 如發(fā)熱、高熱以及局部硬結(jié)等， 在一定程度上， 對(duì)疫苗的接種效果有著不利的影響[2]。鑒于這種情況， 選擇社區(qū)門診2012年2月～2014年5月收治接種百白破疫苗的患兒96例， 對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行歸納總結(jié)， 并提出有效措施， 現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇社區(qū)門診2012年2月～2014年5月收治接種百白破疫苗的患兒96例， 按照接種的先后順序分為觀察組和對(duì)照組， 各48例。觀察組男28例， 女20例， 年齡最大24個(gè)月， 最小4個(gè)月；對(duì)照組男29例， 女19例， 年齡最大20個(gè)月， 最小5個(gè)月。兩組患兒一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 觀察組患兒在接種百白破疫苗前， 詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史、實(shí)際的身體狀況以及禁忌證， 并做好詳細(xì)記錄。同時(shí)簽訂知情同意書， 并按照疫苗流通管理?xiàng)l例嚴(yán)格操作。此外， 對(duì)疫苗進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚恚?針對(duì)不同接種方式制定有效的處理方案。對(duì)照組患兒在接種百白破疫苗前， 對(duì)患兒的自身情況進(jìn)行了解， 如過(guò)敏史等， 其后進(jìn)行常規(guī)疫苗接種。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒接種百白破疫苗后， 觀察組患兒有2例發(fā)生不良反應(yīng)， 為中度發(fā)熱， 其不良反應(yīng)發(fā)生率為4.2%， 對(duì)照組中有8例患兒發(fā)生不良反應(yīng)， 其中4例患兒中度發(fā)熱， 4例患兒為高熱， 不良反應(yīng)發(fā)生率為16.6%， 觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

百白破疫苗是國(guó)家規(guī)劃制定的疫苗種類之一， 其主要適用于傳染性疾病中， 包括破傷風(fēng)、白喉以及百日咳等。然而， 雖然該疫苗的接種效果較好， 但是容易產(chǎn)生不良反應(yīng)， 進(jìn)而影響疫苗接種的實(shí)際效果[3]。

3. 1 該疫苗產(chǎn)生的不良反應(yīng)分析 本次實(shí)驗(yàn)活動(dòng)中， 主要引發(fā)的不良反應(yīng)包括局部硬結(jié)、中度發(fā)熱以及高熱等， 該癥狀中所含的主要菌體來(lái)源于百日咳。多數(shù)患兒在接種百白破疫苗后， 容易出現(xiàn)中度發(fā)熱和高熱現(xiàn)象， 其主要原因一方面與疫苗自身的質(zhì)量有著直接的關(guān)系， 另一方面與疫苗的使用有著直接的關(guān)系。由于疫苗自身的生物活性相對(duì)較強(qiáng)， 然而， 疫苗的純度以及均勻度都容易引發(fā)一系列不良反應(yīng)[4]。然而在接種過(guò)程中， 如果操作人員在使用時(shí)不夠規(guī)范， 都會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。此外， 引發(fā)不良反應(yīng)的原因與患兒自身的身體差異有著一定的聯(lián)系。

3. 2 防范措施 通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知， 觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 由此可見， 做好接種前的處理工作在一定程度上可以使不良反應(yīng)發(fā)生率大大降低。此外， 以下幾點(diǎn)內(nèi)容應(yīng)該注意：①預(yù)防接種程序管理必須加強(qiáng)完善， 同時(shí)在接種過(guò)程中必須嚴(yán)格按照流程進(jìn)行。同時(shí)， 對(duì)患兒接種的信息詳細(xì)記錄。②疫苗的運(yùn)輸管理要進(jìn)一步加強(qiáng)， 這樣一來(lái)， 疫苗的質(zhì)量可以得到保證。此外， 由于疫苗會(huì)受到溫濕度的影響， 因此， 疫苗運(yùn)輸過(guò)程中要實(shí)施冷鏈管理。③提高接種人員的技術(shù)水平[5]。由于接種疫苗后會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)， 因此， 疫苗接種前的相關(guān)工作必須做好， 同時(shí)， 對(duì)接種過(guò)程中的注意事項(xiàng)以及應(yīng)急辦法熟練掌握， 這樣一來(lái)， 發(fā)生的異常情況可以得到及時(shí)的處理。④患兒在接種疫苗之后， 要多飲水， 禁止劇烈運(yùn)動(dòng)， 進(jìn)而使汗液對(duì)皮膚的刺激減少。⑤接種的禁忌證要熟練掌握。患兒在接種該疫苗之前， 要對(duì)患兒的身體狀況、過(guò)敏史以及禁忌證進(jìn)行嚴(yán)格檢測(cè)， 從而降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

綜上所述， 要想降低不良反應(yīng)發(fā)生率， 采取針對(duì)性的預(yù)防措施極其重要。這樣一來(lái)， 使預(yù)防接種的質(zhì)量和水平大大提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 江淑娟， 鐘燕， 羅紅艷， 等.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防接種百白破疫苗不良反應(yīng)的效果觀察.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2013， 10（35）：40， 42.

[2] 梁雪玲， 李燕芳.對(duì)預(yù)防接種百白破疫苗不良反應(yīng)護(hù)理干預(yù)及療效分析.醫(yī)藥前沿， 2014（31）：289-290.

[3] 王洋.預(yù)防接種百白破疫苗不良反應(yīng)的觀察及護(hù)理體會(huì).中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2014， 5（5）：91-92.

[4] 劉妙儀.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防接種百白破疫苗不良反應(yīng)的效果觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南， 2012（32）：651-653.

[5] 李敏.預(yù)防接種百白破疫苗不良反應(yīng)的觀察和護(hù)理干預(yù).黑龍江醫(yī)藥， 2010， 23（6）：1042-1044.

[收稿日期：2015-07-23]