徐立偉

【摘要】 目的 觀察分析補(bǔ)腎抗骨質(zhì)增生丸配合熏洗治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 70例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組35例。對(duì)照組進(jìn)行透明質(zhì)酸鈉經(jīng)關(guān)節(jié)腔注射治療， 觀察組給予補(bǔ)腎抗骨質(zhì)增生丸配合中藥熏洗治療。分析兩組患者的整體治療效果。結(jié)果 觀察組的總有效率為94.3%明顯高于對(duì)照組的74.3%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者均無(wú)明顯的藥物不良反應(yīng)。結(jié)論 使用補(bǔ)腎抗骨質(zhì)增生丸配合熏洗的方法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的效果更為顯著， 安全性高， 值得進(jìn)行廣泛的臨床推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】 補(bǔ)腎抗骨質(zhì)增生丸；熏洗治療；膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；治療安全

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.121

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)病， 屬于以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病， 多發(fā)于老年人群[1]。該病雖然不會(huì)直接威脅到患者的生命安全但也在極大程度上影響了正常的生活工作， 需要及早重視和進(jìn)行相關(guān)治療。本院收治的35例患者的臨床表現(xiàn)良好的證明了補(bǔ)腎抗骨質(zhì)增生丸配合熏洗治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的優(yōu)勢(shì)， 現(xiàn)將相關(guān)研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年3月～2015年3月本院收治的70例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組35例。對(duì)照組男19例， 女16例， 年齡52～74歲， 平均年齡61.2歲， 病程1～5年。觀察組男20例， 女15例， 年齡53～73歲， 平均年齡61.9歲， 病程1～6年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。治療前告知患者本次研究實(shí)驗(yàn)的基本內(nèi)容且得到患者及其家屬同意并簽署相應(yīng)的協(xié)議。

1. 2 方法 在治療前對(duì)兩組患者均進(jìn)行了相關(guān)醫(yī)療知識(shí)培訓(xùn)， 避免患者因?yàn)閷?duì)病癥和治療的不了解而產(chǎn)生不必要的恐懼或緊張心理從而影響治療效果。在整個(gè)治療過(guò)程中， 患者及其家屬要很好的配合相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作。

1. 2. 1 對(duì)照組使用透明質(zhì)酸鈉經(jīng)關(guān)節(jié)腔注射進(jìn)行治療。穿刺膝關(guān)節(jié)腔并將腔內(nèi)積液抽吸干凈， 取2.5 ml透明質(zhì)酸鈉經(jīng)髕骨內(nèi)、外下緣凹陷處穿刺點(diǎn)注入關(guān)節(jié)腔， 最后確保藥物散布均勻。給藥1次/周， 持續(xù)用藥5周[2]。

1. 2. 2 觀察組使用補(bǔ)腎抗骨質(zhì)增生丸內(nèi)服聯(lián)合中藥熏洗進(jìn)行治療。補(bǔ)腎抗骨質(zhì)增生丸10 g， 3次/d。另用防風(fēng)、牛膝各10 g， 紅花12 g， 制草烏、蘇木、三棱各15 g， 丹參、羌活、秦艽各20 g， 沒(méi)藥、海桐皮、乳香、當(dāng)歸各25 g， 桂枝、透骨草各30 g， 伸筋草50 g。清水浸泡后煮沸， 熏洗30 min/次， 2次/d， 1劑/d， 持續(xù)給藥5周[3]。

在治療過(guò)程中因?yàn)榛颊叨紝儆诶淆g人群， 所以操作過(guò)程要盡可能輕柔以避免給患者帶來(lái)其他的不適反應(yīng)。在條件允許的情況下對(duì)患者關(guān)節(jié)處進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨p輕患者的不適感， 幫助藥效的發(fā)揮同時(shí)提升患者的治療效果。

1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4] 顯效：疼痛等癥狀消失， 關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限， X線顯示明顯好轉(zhuǎn)。有效：疼痛等癥狀基本消失， 關(guān)節(jié)活動(dòng)輕度受限， X線顯示有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：以上指標(biāo)均未達(dá)到。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組總有效率為74.3%明顯低于觀察組的94.3%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.2851， P<0.05）。見(jiàn)表1。兩組患者均無(wú)明顯藥物不良反應(yīng)。

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病人群主要是老年人群， 其癥狀多表現(xiàn)為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時(shí)膝部酸痛不適等[5]。這些不會(huì)直接威脅到患者的生命安全， 但是一定會(huì)在極大程度上影響到患者的正常生活作息。隨著人們的平均年齡逐漸提高， 老齡人群的數(shù)量也越來(lái)越多。老齡人群的安全健康問(wèn)題已經(jīng)是一個(gè)社會(huì)中普遍存在且急需重視的一個(gè)大問(wèn)題。而對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎這種老齡人群高發(fā)病進(jìn)行有效治療就是一種對(duì)老齡人群健康關(guān)注度的重要體現(xiàn)。

本院收治的70例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者分為觀察組與對(duì)照組進(jìn)行治療觀察， 臨床結(jié)果顯示， 觀察組的治療總有效率為94.3%明顯高于對(duì)照組中的74.3%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在整個(gè)治療過(guò)程中兩組患者均無(wú)明顯的藥物不良反應(yīng)。

綜上所述， 使用補(bǔ)腎抗骨質(zhì)增生丸配合熏洗治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的效果更為顯著， 該治療方法值得進(jìn)行廣泛的臨床推廣及運(yùn)用。對(duì)于任何患者唯有找到最安全且治療效果最好的治療方法才是對(duì)整個(gè)病癥治療的負(fù)責(zé)， 才是對(duì)患者的負(fù)責(zé)。而在治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展過(guò)程中， 醫(yī)療工作者們通過(guò)不斷的發(fā)現(xiàn)以及醫(yī)療實(shí)驗(yàn)來(lái)摸索出， 治療效果更加顯著的方法。唯有不斷的學(xué)習(xí)實(shí)踐并且不斷的發(fā)現(xiàn)和進(jìn)步， 醫(yī)學(xué)技術(shù)才能不斷的發(fā)展和成長(zhǎng)， 人們的生命健康安全才會(huì)變得越來(lái)越有保障。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊軍， 童偉， 朱勇軍， 等.關(guān)節(jié)鏡下廣泛與有限清理術(shù)治療不同病變程度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效分析.局解手術(shù)學(xué)雜志， 2015， 24（3）：292-294.

[2] 楊禮躍， 吳向宇.自擬熏洗方治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎臨床觀察.中醫(yī)藥臨床雜志， 2015（5）：715-717.

[3] 夏曉斌， 邵利芳， 鮑榮華.祛瘀清痹方熏洗結(jié)合關(guān)節(jié)鏡術(shù)治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床觀察.上海中醫(yī)藥雜志， 2015（6）：60-62.

[4] 黃朝霞， 蔡光友， 尤潔芳， 等. 補(bǔ)腎抗骨質(zhì)增生丸配合中藥熏洗治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察. 實(shí)用中醫(yī)藥雜志， 2015， 31（6）：502-503.

[5] 陳愛(ài)軍， 楊菊云， 江海. 補(bǔ)腎抗骨質(zhì)增生丸配合熏洗治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎42例觀察. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2010， 16（13）：160-161.

[收稿日期：2015-07-15]