楊桂花

（寶應(yīng)中醫(yī)院 江蘇 寶應(yīng) 225800）

高血壓是臨床上常見的一種疾病，是導(dǎo)致很多心腦血管疾病發(fā)生的高危因素。該病的發(fā)病人群主要是中老年人。高血壓嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，威脅其生命安全。近年來，我國高血壓的發(fā)病率不斷上升，但患者病情的控制率及其對(duì)高血壓知識(shí)的知曉率卻較低。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者中心，在夯實(shí)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上不斷提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者生活質(zhì)量的一種護(hù)理模式。為了探討對(duì)高血壓患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，寶應(yīng)中醫(yī)院采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)55例高血壓患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了較好的效果。

1 資料和方法

1.1 病例的納入標(biāo)準(zhǔn) 1）病情符合高血壓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。2）臨床資料完整。

1.2 病例的基線資料 選取2014年1月至2015年1月期間寶應(yīng)中醫(yī)院接診的110例高血壓患者作為研究對(duì)象。將這110例患者隨機(jī)分為Ⅰ組和Ⅱ組（55例/組）。Ⅰ組中有男性32例，女性23例；其年齡為42～75歲，平均年齡為（52.3±3.8）歲；其中有18例合并有糖尿病，有21例合并有高脂血癥，有16例合并有其他心腦血管疾病。Ⅱ組中有男性34例，女性21例；其年齡為43～74歲，平均年齡為（51.2±3.4）歲；其中有14例合并有糖尿病，有19例合并有高脂血癥，有22例合并有其他心腦血管疾病。兩組研究對(duì)象的基線資料（性別、年齡、病情等）相比，P＞0.05，可進(jìn)行組間對(duì)比分析。

1.3 護(hù)理方法 為Ⅰ組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：密切觀察患者病情（尤其是其血壓）的變化情況，督促患者遵醫(yī)囑按時(shí)、定量服藥。避免患者發(fā)生情緒波動(dòng)。

為Ⅱ組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理：1）對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。高血壓患者的心理壓力較大，常會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，幫助其調(diào)節(jié)情緒，對(duì)其出現(xiàn)的心理問題進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，以增強(qiáng)其繼續(xù)進(jìn)行治療的信心。指導(dǎo)患者通過聽音樂、聊天、讀書等方式調(diào)節(jié)情緒，避免其情緒波動(dòng)過大。同時(shí)，向患者及其家屬普及高血壓的相關(guān)知識(shí)，提高其對(duì)高血壓的認(rèn)知水平。2）對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理。護(hù)理人員幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，讓其食用低膽固醇、低脂肪的食物，限制其鈉鹽的攝入量，合理為其補(bǔ)充蛋白質(zhì)，堅(jiān)持少食多餐的飲食原則。鼓勵(lì)患者多食用新鮮的水果和蔬菜，多飲水。幫助患者戒煙、戒酒。3）對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。護(hù)理人員根據(jù)患者的具體情況為其制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為患者可承受的中等以下強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)內(nèi)容主要是慢跑、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)。4）對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理。保持病房內(nèi)干凈、整潔，定時(shí)為病房通風(fēng)換氣，為患者營造一個(gè)良好的休息環(huán)境。讓患者每周洗澡1次，洗頭2次。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料用±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，Ⅰ組患者中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為非常滿意的患者有22例（占40.0%），為滿意的患者有19例（占34.5%），為不滿意的患者有14例（占25.5%）。Ⅰ組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率為74.5%（41/55）。Ⅱ組患者中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為非常滿意的患者有32例（占58.2%），為滿意的患者有18例（占32.7%），為不滿意的患者有5例（占9.1%）。Ⅱ組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率為90.9%（50/55）。Ⅱ組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率高于Ⅰ組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度

3 結(jié)論

高血壓是中老年人常見的一種疾病。近年來，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變、生活壓力的增加以及環(huán)境污染的日益嚴(yán)重，該病的發(fā)病率逐漸上升。該病患者的臨床表現(xiàn)主要是血壓升高[2]。高血壓可對(duì)患者的心、腦、腎造成影響，導(dǎo)致其發(fā)生器官功能衰竭。高血壓患者的病程較長，需要長期進(jìn)行控制血壓的治療。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種遵循以人為本的護(hù)理理念，以患者為中心，在夯實(shí)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，重視患者生理、心理感受的高質(zhì)量的護(hù)理模式[3]。高血壓的發(fā)生與不健康的生活習(xí)慣有關(guān)。對(duì)此病患者進(jìn)行飲食護(hù)理和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，能幫助其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，延緩其病情的發(fā)展。對(duì)此病患者進(jìn)行生活護(hù)理，能顯著提高其住院的舒適度。本次研究的結(jié)果顯示，Ⅱ組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率高于Ⅰ組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一研究結(jié)果與陳小娟、李惠華、李思靜等[4]的研究結(jié)果相似。

綜上所述，對(duì)高血壓患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著，能提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。

[1] 李平,牟善芳,劉淑娟，等.高血壓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的構(gòu)建與實(shí)施[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(30):1-4.

[2] 劉貴鳳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者心理狀態(tài)及生活質(zhì) 量影響研究[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(10):330-332.

[3] 曹麗蓮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)高血壓性腦出血患者的影響觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(16):349-350.

[4] 陳小娟,李惠華,李思靜，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(8):1756-1757.