符麗曼

（海南省文昌市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 海南 文昌 571300）

支原體肺炎是呼吸內(nèi)科的常見病。此病患者的病情若未得到及時的治療可影響其心臟及大腦的功能，誘發(fā)較多的并發(fā)癥[1]。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在小兒肺炎患者中，支原體肺炎患兒約占15%至20%。在成年肺炎患者中，支原體肺炎患者約占15%至50%。與小兒肺炎患者相比，成年支原體肺炎患者的發(fā)病缺乏規(guī)律性，對周圍人群的傳染性較強(qiáng)。臨床實踐證實，在對成年支原體肺炎患者進(jìn)行治療期間對其實施有效的護(hù)理可顯著改善其預(yù)后。為了探討對成年支原體肺炎患者進(jìn)行個性化護(hù)理的效果，我院將100例成年支原體肺炎患者隨機(jī)分為對比組與個性化組，對對比組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上對個性化組患者進(jìn)行個性化護(hù)理，然后對比分析兩組患者經(jīng)治療后其體溫、心率恢復(fù)正常的時間及發(fā)生不良反應(yīng)的情況，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究中的100例患者均為2013年3月-2015年3月我院收治的成年支原體肺炎患者。將這些患者采用隨機(jī)數(shù)表法分為對比組和個性化組。在對比組50例患者中，有男性27例，女性23例，其年齡為25-63歲，平均年齡為（38.5±5.7）歲，其病程為2-5個月，平均病程為（3.2±1.3）月。在個性化組50例患者中，有男性28例，女性22例，其年齡為24-65歲，平均年齡為（38.9±5.6）歲，其病程為2-5個月，平均病程為（3. 3± 1.2）月。兩組患者均對本次研究知情并簽署了對本研究的知情同意書。兩組患者的一般資料相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 為兩組患者使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，并對其進(jìn)行退熱、補(bǔ)液等對癥治療。對對比組患者進(jìn)行病情觀察、心率及體溫監(jiān)測、改善病房環(huán)境等常規(guī)護(hù)理[2]。在此基礎(chǔ)上，對個性化組患者進(jìn)行個性化護(hù)理，護(hù)理方法是：（1）改善患者的病房環(huán)境，使其病房內(nèi)保持適宜的溫度和濕度。定時對患者的病房進(jìn)行開窗通氣，每天對其病房進(jìn)行2～3次的空氣消毒。（2）運(yùn)動指導(dǎo)。指導(dǎo)患者進(jìn)行適度的戶外活動，以改善其肺功能，提高其免疫力。3）用藥護(hù)理。在對患者進(jìn)行靜脈輸液治療時應(yīng)嚴(yán)格控制滴藥的速度，以免其發(fā)生靜脈炎等并發(fā)癥。在為患者應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療期間患者若出現(xiàn)嘔吐、腹痛等胃腸道反應(yīng)，可遵醫(yī)囑為其應(yīng)用胃復(fù)安、嗎丁啉、維生素B6等藥物進(jìn)行治療。4）飲食護(hù)理。在對患者進(jìn)行治療期間應(yīng)注意調(diào)節(jié)其飲食結(jié)構(gòu)，鼓勵其多吃水果，增加其蛋白質(zhì)、熱量和維生素的攝入量。5）呼吸道護(hù)理。指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳嗽，以促進(jìn)其氣道內(nèi)分泌物的排出，避免其發(fā)生呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥?；颊呷舫霈F(xiàn)嚴(yán)重的咳嗽可對其進(jìn)行吸痰處理或霧化吸入治療。保持患者的呼吸通暢，防止其發(fā)生喘憋的情況。6）心理護(hù)理。病情較重的支原體肺炎患者在醫(yī)院中接受隔離治療時易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理，其與醫(yī)護(hù)人員的配合度較低。因此，護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行密切的溝通，全面了解其心理的變化情況，進(jìn)而對其進(jìn)行有針對性的心理護(hù)理，增強(qiáng)其進(jìn)行治療的信心。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用spss17.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者接受治療及護(hù)理后其體溫及心率恢復(fù)正常時間的分析 與對比組患者相比，個性化組患者在接受治療及護(hù)理后其體溫和心率恢復(fù)正常的時間均較短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1 對兩組患者接受治療及護(hù)理后其體溫及心率恢復(fù)正常時間的分析（±s）

表1 對兩組患者接受治療及護(hù)理后其體溫及心率恢復(fù)正常時間的分析（±s）

分組 例數(shù) 體溫恢復(fù)正常的時間(d)心率恢復(fù)正常的時間(d)對比組 50 14.3±3.2 13.7±3.1個性化組 50 8.5±2.9 8.4±2.7

2.2 對兩組患者進(jìn)行治療及護(hù)理期間其發(fā)生不良反應(yīng)情況的分析 在兩組患者接受治療及護(hù)理期間，個性化組患者皮疹、靜脈炎及胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)的總發(fā)生率為16.00%，對比組患者皮疹、靜脈炎及胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)的總發(fā)生率為48.00%。與對比組患者相比，個性化組患者不良反應(yīng)的總發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2：

表2 對兩組患者接受治療及護(hù)理期間其發(fā)生不良反應(yīng)情況的分析 [n(%)]

3 討論

近年來，支原體肺炎的發(fā)病率呈逐漸增高的趨勢[4]。成年支原體肺炎患者的臨床表現(xiàn)主要為咳嗽、乏力、發(fā)熱等。在對成年支原體肺炎患者進(jìn)行護(hù)理時，護(hù)理人員應(yīng)掌握嫻熟的護(hù)理操作技能，具備高度的責(zé)任感，密切關(guān)注患者的病情及心理變化的情況，有針對性地對其進(jìn)行用藥護(hù)理、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)及心理護(hù)理，幫助其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，進(jìn)而提高對其進(jìn)行治療的臨床效果[5,6]。

本次研究的結(jié)果顯示，與對比組患者相比，個性化組患者在接受治療及護(hù)理后其體溫和心率恢復(fù)正常的時間均較短，其不良反應(yīng)的總發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，對成年支原體肺炎患者進(jìn)行個性化護(hù)理可取得理想的效果，能加快其康復(fù)的速度，降低其用藥不良反應(yīng)的發(fā)生率，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 宋華婧.阿奇霉素序貫治療小兒支原體肺炎療效觀察和護(hù)理[J].海峽藥學(xué),2011,23(10):94-96.

[2] 蔣群英.小兒肺炎支原體感染臨床護(hù)理效果觀察[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2012,04(4):333.

[3] 熊衛(wèi)蓮.小兒支原體肺炎個性化護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2014,20(2):266-268.

[4] 夏月蓮,王霞.個性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染伴肺外并發(fā)癥的應(yīng)用[J].菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)報,2012,24(3):53-54.

[5] 黃洪霞,梁妃珠,梁鋒等.個性化護(hù)理對小兒支原體肺炎的效果觀察[J].實用臨床醫(yī)學(xué),2013,14(4):107-109.

[6] 顧騫,孫曉虹.個性化護(hù)理對肺炎支原體感染患者用藥不良反應(yīng)及預(yù)后的影響研究[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(28):236-237.