王愛(ài)娟

（江蘇省漣水縣梁岔中心衛(wèi)生院 江蘇 漣水 223421）

高血壓是臨床上的常見(jiàn)病和多發(fā)病。該病患者在發(fā)病的早期無(wú)典型癥狀，不容易被察覺(jué)。因此，大部分該病患者無(wú)法及時(shí)接受治療。高血壓是誘發(fā)心腦血管疾病的重要因素。高血壓患者的病情若未得到有效的控制，其極易發(fā)生腦梗死、心肌梗死及冠心病等心腦血管疾病，嚴(yán)重威脅其身體健康和生命安全[1]。大部分高血壓患者由于病程較長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期進(jìn)行治療，容易產(chǎn)生沮喪、悲觀、煩躁等不良的情緒，進(jìn)而導(dǎo)致其血壓升高、心跳加速，影響其治療的效果，加重其病情。為此，我院對(duì)近幾年收治的部分高血壓患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，獲得了很好的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對(duì)象為2013年5月至2014年10月期間我院收治的182例高血壓患者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將這些患者分為常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組。常規(guī)護(hù)理組中共有91例患者，其中有有男性患者51例，女性患者40例；其年齡為44～80歲，平均年齡為（60.1±8.3）歲。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組中共有91例患者，其中有男性患者55例，女性患者36例；其年齡為45～82歲，平均年齡為（60.3±8.4）歲。所有患者均未患有惡性腫瘤，無(wú)嚴(yán)重的肝腎功能障礙或嚴(yán)重的內(nèi)分泌功能障礙，均不存在肺功能不全或嚴(yán)重感染的情況。兩組患者的一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者均在家中用藥進(jìn)行治療。為常規(guī)護(hù)理組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體的方法是：讓患者定期自行測(cè)量血壓，告知其按時(shí)用藥。為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體的方法是：

1.2.1 對(duì)患者進(jìn)行健康教育 護(hù)理人員為患者播放與高血壓有關(guān)的健康知識(shí)宣教視頻，向其發(fā)放高血壓防治知識(shí)宣傳手冊(cè)，耐心地為其講解高血壓發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)、治療方法、治療效果及治療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。讓患者了解到高血壓是可以治愈的疾病，提高其對(duì)高血壓的認(rèn)知水平，增強(qiáng)其治愈疾病的信心，從而提高其對(duì)治療的依從性。

1.2.2 定期監(jiān)測(cè)患者的血壓 護(hù)理人員教會(huì)患者及其家屬使用血壓計(jì)測(cè)量血壓的方法及注意事項(xiàng)。對(duì)因各種原因而無(wú)法自行測(cè)量血壓的患者，叮囑其家屬定期協(xié)助其測(cè)量血壓，并詳細(xì)記錄測(cè)量的結(jié)果。一旦患者出現(xiàn)血壓異常的情況，立即到醫(yī)院就診。

1.2.3 對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理 根據(jù)患者的飲食習(xí)慣為其制定飲食方案，確保其攝入充足的營(yíng)養(yǎng)。讓患者遵循低鹽（＜6 g/天）、低脂的飲食原則。讓患者多吃豆類(lèi)、真菌類(lèi)食物及新鮮的蔬菜和水果。讓患者戒酒、戒煙，控制體重。

1.2.4 對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理 護(hù)理人員嚴(yán)格遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者合理用藥，告知其常用藥品的名稱(chēng)、使用方法、用量、使用時(shí)間及副作用等。告知患者不可擅自更改服藥的劑量或方法。告知患者在用藥期間出現(xiàn)異常情況時(shí)，及時(shí)告知醫(yī)生，并遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的處理。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理前后分別使用SDS量表和SAS量表評(píng)價(jià)兩組患者的心理狀態(tài)。患者的得分越低，表示其抑郁或焦慮的程度越輕。護(hù)理后，使用SF-36生活質(zhì)量量表評(píng)價(jià)兩組患者的生活質(zhì)量。評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括軀體功能、社會(huì)功能、情緒角色及心理衛(wèi)生等多個(gè)方面?；颊叩牡梅衷礁?，表示其生活質(zhì)量越高[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行處理，患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分及SF-36評(píng)分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后兩組患者的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分 護(hù)理前，兩組患者的SDS評(píng)分及SAS評(píng)分相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)護(hù)理，兩組的SDS評(píng)分及SAS評(píng)分均有所降低，且優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者降低的幅度明顯大于常規(guī)護(hù)理組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的SF-36評(píng)分 經(jīng)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的SF-36評(píng)分明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表2。

表1 護(hù)理前后兩組患者的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分（分）

表2 兩組患者的SF-36評(píng)分（分）

3 討論

高血壓是臨床上發(fā)病率較高的一種疾病。該病的主要發(fā)病人群是中老年人。大部分該病患者缺乏對(duì)高血壓的正確認(rèn)識(shí)，加上其病程較長(zhǎng)，其很容易產(chǎn)生沮喪、憂郁、悲觀、煩躁、失望及易怒等不良情緒，從而影響其大腦皮質(zhì)下神經(jīng)中樞的活動(dòng)，增加其自主神經(jīng)的活動(dòng)，使其血壓升高、心跳加速，影響其治療的效果，加重其病情。因此，通過(guò)對(duì)高血壓患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)來(lái)調(diào)節(jié)其心理狀態(tài)尤為重要[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理指的是堅(jiān)持以人為本的基本原則，綜合評(píng)估患者的實(shí)際病情，根據(jù)其心理和生理需求，從多個(gè)方面對(duì)其進(jìn)行科學(xué)、有效護(hù)理的一種護(hù)理模式[4]。在本次研究中，我們準(zhǔn)確地對(duì)患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行了分析，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除其不安、焦慮等不良的情緒，提高其對(duì)治療的依從性，促使其長(zhǎng)期、穩(wěn)定地用藥，提高其治療的效果[5]。本次研究的結(jié)果顯示，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者，其焦慮程度、抑郁程度及生活質(zhì)量均明顯優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的常規(guī)護(hù)理組患者。這與鄧秀[6]等人的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對(duì)高血壓患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以改善其心理狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量。

[1] 唐翠英,何方玲,廖春梅,等.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)改善高血壓患者生活質(zhì)量的影響觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,20（9）:4179-4180.

[2] 陳冬瓊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量影響的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,21（3）:704-705.

[3] 劉貴鳳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10（8）:330-332.

[4] 張瑩,夏艷俠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)老年高血壓病患者用藥依從性的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2012,22（5）:83-84.

[5] 彭麗娟,程賢敏,楊芳.高血壓患者心理狀態(tài)的影響因素及優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施研究[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,10（3）:1763-1766.

[6] 鄧秀.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)改善高血壓患者生活質(zhì)量的影響觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,14（3）:299.