岳曉雯

（南京市婦幼保健院 江蘇 南京 210000）

進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)是臨床上補(bǔ)救避孕失敗的常用手段。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在我國(guó)，接受人工流產(chǎn)手術(shù)的女性大約有八成是青少年女性[1]。這些接受人工流產(chǎn)手術(shù)的青少年女性因心理素質(zhì)較差和對(duì)實(shí)施人工流產(chǎn)手術(shù)的方法不了解，常會(huì)出現(xiàn)恐懼、緊張等不良情緒[2]，這些不良情緒會(huì)嚴(yán)重影響其對(duì)治療的依從性和手術(shù)的效果。相關(guān)的臨床研究證實(shí)，對(duì)接受人工流產(chǎn)手術(shù)的青少年女性進(jìn)行人文關(guān)懷式護(hù)理能夠緩解其疼痛的癥狀，降低其人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生率。為了進(jìn)一步探討對(duì)接受人工流產(chǎn)手術(shù)的青少年女性進(jìn)行人文關(guān)懷式護(hù)理的臨床效果，筆者選取2015年2月至2015年10月期間在我院接受人工流產(chǎn)手術(shù)的95例青少年女性作為研究對(duì)象，并對(duì)其進(jìn)行了以下研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年2月至2015年10月期間在我院接受人工流產(chǎn)手術(shù)的95例青少年女性作為研究對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)、單盲、平行對(duì)照的分組原則將這95例青少年女性分為常規(guī)護(hù)理組（47例）和關(guān)懷式護(hù)理組（48例）。本次研究中兩組女性的年齡均在16歲-22歲之間。其年齡平均為（18.2±1.5）歲。常規(guī)護(hù)理組女性的孕周在4周至8周之間，其孕周平均為（5.3±0.9）周。關(guān)懷式護(hù)理組女性的孕周在4周至9周之間，其孕周平均為（5.4±0.8）周。這兩組女性均簽署了愿意配合本次研究的知情同意書，且他們的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 在這兩組女性接受人工流產(chǎn)手術(shù)期間，對(duì)常規(guī)護(hù)理組女性進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)、用藥監(jiān)督和飲食指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，對(duì)關(guān)懷式護(hù)理組女性進(jìn)行人文關(guān)懷式護(hù)理。進(jìn)行人文關(guān)懷式護(hù)理的方法如下：

1.2.1 進(jìn)行術(shù)前關(guān)懷 1）在進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)前，護(hù)理人員主動(dòng)與這些女性進(jìn)行交流，并對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。2）護(hù)理人員鼓勵(lì)這些女性將壓抑的情感宣泄出來(lái)，并根據(jù)其主訴對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。3）護(hù)理人員指導(dǎo)這些女性使用腹式呼吸法來(lái)緩解其緊張、恐懼的情緒。4）護(hù)理人員通過(guò)口頭講解、現(xiàn)場(chǎng)模擬演示等方式讓這些女性了解手術(shù)的流程，以緩解其不良情緒，提高其對(duì)治療的依從性。

1.2.2 進(jìn)行術(shù)中關(guān)懷 1）在這些女性進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員主動(dòng)詢問(wèn)其心理感受和身體是否有不適的癥狀，并根據(jù)其需求對(duì)手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度進(jìn)行調(diào)整。2）護(hù)理人員對(duì)這些女性的前額和手指末端進(jìn)行按摩，以緩解其心中的緊張感和焦慮感，增加其安全感。3）在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，護(hù)理人員對(duì)這些女性的腹壁進(jìn)行輕柔的撫摸，以緩解其疼痛的癥狀。同時(shí)，護(hù)理人員使用親切、輕柔的語(yǔ)氣對(duì)其進(jìn)行安撫。

1.2.3 進(jìn)行術(shù)后關(guān)懷 1）在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員及時(shí)為這些女性穿上衣褲，并將其送回休息室。2）護(hù)理人員為這些女性提供溫度適宜的紅糖水，并詳細(xì)地向其講解術(shù)后需要注意的事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和相應(yīng)的預(yù)防方法等。3）護(hù)理人員通過(guò)與其聊天、為其播放輕音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移其注意力，以緩解其不良情緒，讓其盡快走出手術(shù)造成的心理陰影。4）護(hù)理人員指導(dǎo)這些女性進(jìn)行全身放松訓(xùn)練，以促進(jìn)其血液的循環(huán)，減輕其肌肉酸痛的癥狀，緩解其疲勞感。

1.3 觀察指標(biāo)[3]1）觀察兩組女性重度疼痛癥狀的發(fā)生率。2）觀察兩組女性人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生率。使用視覺模擬評(píng)分法對(duì)兩組女性疼痛癥狀的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)定，并將其疼痛癥狀的嚴(yán)重程度分為無(wú)痛、輕度疼痛、中度疼痛和重度疼痛。1）無(wú)痛：其疼痛癥狀的評(píng)分為0分。2）輕度疼痛：其疼痛癥狀的評(píng)分在1分至3分之間。3）中度疼痛：其疼痛癥狀的評(píng)分在4分至6分之間。4）重度疼痛：其疼痛癥狀的評(píng)分在7分至10分之間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理[4]使用SPSS22.0軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與常規(guī)護(hù)理組女性相比，關(guān)懷式護(hù)理組女性重度疼痛癥狀的發(fā)生率和人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1 。

表1 兩組女性重度疼痛癥狀發(fā)生率和人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率的對(duì)比 [n(%)]

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，與常規(guī)護(hù)理組女性相比，關(guān)懷式護(hù)理組女性重度疼痛癥狀的發(fā)生率和人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生率更低。這與王振霞、王建梅、李俊霞[5]等人的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對(duì)接受人工流產(chǎn)手術(shù)的青少年女性進(jìn)行人文關(guān)懷式護(hù)理能夠緩解其疼痛的癥狀，降低其人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生率。

[1] 霍霞.初次人工流產(chǎn)患者的心理特點(diǎn)與護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010,07(24):96-97.

[2] 姜林平.未婚先孕人工流產(chǎn)青少年圍手術(shù)期綜合心理干預(yù)研究[D].山西醫(yī)科大學(xué),2012.

[3] 林淑紅.知信行干預(yù)對(duì)人工流產(chǎn)青少年生殖知識(shí)及行為的影響觀察[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,19(08):1208-1210.

[4] 周惠玲.無(wú)痛和傳統(tǒng)人工流產(chǎn)術(shù)式選擇對(duì)未婚青少年重復(fù)流產(chǎn)的影響[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2013,15(03):50-52.

[5] 王振霞,王建梅,李俊霞,等.未婚青少年重復(fù)人工流產(chǎn)心身癥狀及護(hù)理分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊）,2013,27(04):237-238.