吳培雅

（福建省泉州市婦幼保健院 福建 泉州 362000）

子宮內(nèi)膜異位癥是臨床上常見的婦科疾病。該病是指女性具有正常生長功能的子宮內(nèi)膜組織在其子宮腔以外的部位生長并使其出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂、性交痛和不孕等臨床癥狀的一種婦科病[1]。目前，該病的發(fā)病機制尚未完全明確，但多數(shù)學(xué)者均認為該病的發(fā)生主要與患者血清中IL-6和IL-8等炎性細胞因子過度激活有關(guān)[2]。過去，臨床上主要使用常規(guī)西藥治療該病，但效果并不理想。在2013年4月～2014年3月期間，我們對我院收治的60例子宮內(nèi)膜異位癥患者使用桂枝茯苓丸進行治療，取得了良好的效果，有效地降低了患者血清中IL-6和IL-8的濃度。現(xiàn)將此情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年4月～2014年3月期間我院收治的60例子宮內(nèi)膜異位癥患者作為本次研究的對象。這些患者的病情均符合《子宮內(nèi)膜異位癥診斷和治療規(guī)范》[3]中規(guī)定的子宮內(nèi)膜異位癥的診斷標準，且其均為自愿參與此項研究。這些患者的年齡區(qū)間為21～43歲，平均年齡為（36.4±3.6）歲。

1.2 治療方法 我們對這60例患者均使用桂枝茯苓丸（生產(chǎn)企業(yè)：山西振東開元制藥有限公司；國藥準字：Z14020391）進行治療。桂枝茯苓丸的用法為：6丸/次，2次/d，連續(xù)用藥1個月。

1.3 觀察指標 在進行治療前后，對這60例患者血清中IL-6和IL-8的濃度進行檢測，并對檢測的結(jié)果進行比較。具體的檢測方法是：抽取患者的空腹靜脈血5ml，置于無菌試管內(nèi)，用離心機對血液標本進行離心處理，分離出血清。采用酶聯(lián)免疫吸附分析法檢測血清中IL-6和IL-8的濃度。試劑盒采用ELISA試劑盒。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS17.0軟件對本研究中的所有數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，用X2檢驗。P＜0.05時，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

與治療前相比，治療后這60例患者血清中IL-6和IL-8的濃度均明顯下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 治療前后這60例患者血清中IL-6和IL-8濃度的變化情況（ ±s）

表1 治療前后這60例患者血清中IL-6和IL-8濃度的變化情況（ ±s）

注：與治療前比較，#P＜0.05。

血清中IL-8的平均濃度（pg/mL）治療前 42.27±7.14 52.64±8.57治療后 22.73±4.76# 26.58±5.17#時間 血清中IL-6的平均濃度（pg/mL）

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥是育齡女性的常見病。該病患者的病理改變主要是其異位的子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性出血[4]。目前，該病的發(fā)病機制尚未完全明確，但多數(shù)學(xué)者均認為該病的發(fā)生主要與患者血清中IL-6和IL-8等炎性細胞因子過度激活有關(guān)。IL-6和IL-8等細胞因子具有誘導(dǎo)淋巴T細胞和B細胞分化、促進單核細胞和NK細胞殺傷靶細胞及激活中性粒細胞溶酶體活性的作用[5]。相關(guān)的研究表明，子宮內(nèi)膜異位癥患者血清中IL-6和IL-8的濃度明顯高于正常人。桂枝茯苓丸的方劑首載于東漢張仲景所著的《金匱要略》中。此方是由桂枝、茯苓、牡丹皮、白芍、桃仁5味中藥組成的，具有活血化淤、緩消癥塊的功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，桂枝茯苓丸能擴張子宮內(nèi)膜異位癥患者異位子宮內(nèi)膜周圍的血管，改善其體內(nèi)的微循環(huán)，調(diào)節(jié)其免疫系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，從而達到治療子宮內(nèi)膜異位癥的目的[6]。

本次研究的結(jié)果證實，對子宮內(nèi)膜異位癥患者使用桂枝茯苓丸進行治療的臨床效果顯著，能有效地降低其血清中IL-6和IL-8的濃度，減少其體內(nèi)的炎癥反應(yīng)。

[1] 楊磊，李新玲.子宮內(nèi)膜異位癥中醫(yī)藥研究近況[J].甘肅中醫(yī)，2004，17(1)：43-46.

[2] 吳修紅，劉旭航，樸成玉，等.中藥治療子宮內(nèi)膜異位癥的實驗研究方法及展望[J].中醫(yī)藥信息，2013，30(1)：124-126.

[3] 郎景和，冷金花，趙棟，等.第八屆國際子宮內(nèi)膜異位癥學(xué)術(shù)會議紀要[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2002，7(10)：638-640.

[4] Harada T，Iwabe T，Terakawa N，et al. Role of cytokines in endometriosis [J].Fertil Steril，2001，76：1210.

[5] 況燕，徐紅，何中慧，等.動態(tài)檢測子宮內(nèi)膜異位癥患者血清IL-6與IL-8的臨床意義[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2010，27(4)：583-584.

[6] 季秋梅．中醫(yī)中藥治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥效機理探討[J]．遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2010，10（3）：133-134．