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        用無創(chuàng)呼吸機對AECOPD患者進行治療的效果分析

        2016-01-11 02:57:53劉科藍
        當代醫(yī)藥論叢 2016年24期
        關(guān)鍵詞:呼吸衰竭呼吸機心率

        劉科藍

        (溧陽市人民醫(yī)院 江蘇 常州 213300)

        慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)是臨床上常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病[1]。為了探討用無創(chuàng)呼吸機對AECOPD患者進行治療的臨床效果,筆者選取我院ICU于2014年3月至2015年6月期間收治的80例AECOPD患者作為研究對象,并對其進行了以下研究,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院ICU于2014年3月至2015年6月期間收治的80例AECOPD患者作為研究對象。這80例患者的病情均符合AECOPD的臨床診斷標準[2]。按照隨機方案將這80例患者分成無創(chuàng)呼吸機組(40例)和普通組(40例)。普通組患者中男性與女性的比例為24例:16例。本組患者年齡的范圍在58歲至80歲之間,其年齡平均為(69.2±2.5)歲。本組患者中有合并心功能不全的患者20例。無創(chuàng)呼吸機組患者中男性與女性的比例為22例:18例。本組患者年齡的范圍在61歲至80歲之間,其年齡平均為(69.6±2.9)歲。本組患者中有合并心功能不全的患者18例。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 治療方法

        1.2.1 為普通組患者應用常規(guī)療法進行治療,具體的治療方法是:1)使用氧氣療法對患者進行治療。2)使用化痰、平喘的藥物對患者進行治療。3)使用抗生素對患者進行抗感染治療。4)使用糖皮質(zhì)激素類藥物和呼吸興奮劑對患者進行治療。

        1.2.2 在進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,為無創(chuàng)呼吸機組患者應用無創(chuàng)呼吸機進行治療。進行無創(chuàng)呼吸機治療的方法是:1)使用飛利浦牌無創(chuàng)呼吸機對患者進行治療。2)使用口鼻面罩對患者進行正壓通氣,并將呼吸機的通氣模式設定為S/T模式,將呼吸頻率設置為14~20次/分;3)根據(jù)患者的實際情況對呼吸機的運行參數(shù)進行調(diào)節(jié),并將患者的吸氣壓力控制在15~20 cmH2O之間,將其呼氣壓力控制在5~8 cmH2O之間,將其吸氧濃度控制在30%至60%之間。4)在進行治療的過程中,可以短暫地停止使用呼吸機,以便讓患者能夠進食和排痰。

        1.3 觀察指標[3]1)觀察進行治療前后兩組患者的血pH值。2)觀察進行治療前后兩組患者PaO2的水平和PaCO2的水平。3)觀察進行治療前后兩組患者的心率。

        1.4 統(tǒng)計學處理 使用SPSS19.0軟件對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理,計量資料用(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對比進行治療前兩組患者的血pH值、PaO2的水平、PaCO2的水平和心率 在進行治療前,兩組患者的血pH值、PaO2的水平、 PaCO2的水平和心率相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。詳見表1。

        2.2 對比進行治療后兩組患者的血pH值、PaO2的水平、PaCO2的水平和心率 治療結(jié)束后,無創(chuàng)呼吸機組患者的血pH值、PaO2的水平、PaCO2的水平和心率均明顯優(yōu)于普通組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表2。

        表1 對比進行治療前兩組患者的血pH值、PaO2的水平、PaCO2的水平和心率 ( ±s)

        表1 對比進行治療前兩組患者的血pH值、PaO2的水平、PaCO2的水平和心率 ( ±s)

        組別 血pH值 PaO2(mmHg) PaCO2(mmHg) HR(次/min)無創(chuàng)呼吸機組(n=40) 7.25±0.12 46.5±2.3 82.5±3.1 101.5±4.2普通組(n=40) 7.25±0.13 46.8±2.1 82.4±2.9 100.8±4.3 T 0.360 0.6092 0.1489 0.7365 P>0.05 >0.05 >0.05 >0.05

        表2 對比進行治療后兩組患者的血pH值、PaO2的水平、PaCO2的水平和心率 ( ±s)

        表2 對比進行治療后兩組患者的血pH值、PaO2的水平、PaCO2的水平和心率 ( ±s)

        組別 血pH值 PaO2(mmHg) PaCO2(mmHg) HR(次/min)無創(chuàng)呼吸機組(n=40) 7.43±0.10 65.7±3.2 54.8±2.6 76.4±4.3普通組(n=40) 7.31±0.05 56.3±2.4 70.3±3.5 93.5±2.8 T 5.657 14.9254 22.4838 21.0766 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

        3 討論

        AECOP是臨床上常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病。近年來,用無創(chuàng)呼吸機對AECOPD患者進行治療的方法逐漸得到了臨床上的認可。本次研究的結(jié)果顯示,在進行治療前,兩組患者的血pH值、PaO2的水平、 PaCO2的水平和心率相比差異不大。治療結(jié)束后,無創(chuàng)呼吸機組患者的血pH值、PaO2的水平、PaCO2的水平和心率均明顯優(yōu)于普通組患者。這與李鋒[4]的研究結(jié)果相似。

        綜上所述,用無創(chuàng)呼吸機對AECOPD患者進行治療能夠有效緩解其呼吸困難的癥狀,顯著改善其動脈血氣指標和心率。

        [1] 曾清,鄭德清,方麗華等.BiPAP無創(chuàng)呼吸機治療AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床觀察[J].臨床肺科雜志,2012,17(03):427-428.

        [2] 林濤,鄧治平,楊瑩等.無創(chuàng)呼吸機在治療老年AECOPD合并呼吸衰竭中的臨床價值[J].四川醫(yī)學,2013,34(02):248-250.

        [3] 劉芳.有創(chuàng)無創(chuàng)無隙通氣在AECOPD合并Ⅱ型呼衰患者撤機時的應用效果分析[J].臨床軍醫(yī)雜志,2015,43(08):797-799.

        [4] 李鋒.無創(chuàng)呼吸機對 AECOPD 呼吸衰竭患者血氣指標及炎性指標的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,09(26):2941-2942.

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