周 英 吳 強

（夾江縣人民醫(yī)院 四川 樂山 614000）

糖尿病是臨床上的多發(fā)病。此病患者多為老年人。隨著此病患者病情的進展，其腎臟可受到持續(xù)的損害，進而可并發(fā)慢性腎病[1]。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，近年來高齡糖尿病腎病患者在臨床上呈逐漸增多的趨勢。此病患者若未得到及時的治療可發(fā)生腎衰竭，甚至可發(fā)生生命危險[2,3]。為了分析用前列地爾對高齡糖尿病腎病患者進行治療的效果，我院將40例高齡糖尿病腎病患者分為前列地爾組和常規(guī)治療組，對常規(guī)治療組患者進行常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上為前列地爾組患者采用前列地爾進行治療，然后對比分析兩組患者的臨床療效及發(fā)生不良反應的情況，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 本研究中的40例患者均為2012年3月至2013年8月我院收治的高齡糖尿病腎病患者。將這些患者采用抽簽法分為前列地爾組(20例)與常規(guī)治療組（20例）。在前列地爾組中，有15例男性、5例女性，其年齡為60～80歲，平均年齡為（70.11±0.31）歲。在常規(guī)治療組中，有14例男性、6 例 女性，其年齡為62～80歲，平均年齡為（71.32±0.22）歲。兩組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計學意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對常規(guī)治療組患者進行降血壓、調(diào)節(jié)血脂、降血糖、限制蛋白質(zhì)及鈉鹽的攝入等常規(guī)治療。為前列地爾組患者在此基礎(chǔ)上應用前列地爾（江西贛南海欣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字為H36022256）進行治療，其用法是：每次靜脈推注10ug，每日用藥一次，用藥15天為一個療程。在為兩組患者治療兩個療程后對比分析其臨床療效。

1.3 觀察指標 對比分析兩組患者在進行治療前后其肌酐(cr)的水平和24h尿白蛋白排泄率(24hUAER)的變化情況。觀察兩組患者的臨床療效及發(fā)生不良反應的情況。

1.4 療效判定標準 1）顯效。經(jīng)治療，患者的臨床癥狀消失，其血糖、血肌酐及24h尿白蛋白排泄率等指標恢復正常。2）有效。經(jīng)治療，患者的臨床癥狀得到一定的緩解，其血糖、血肌酐及24h尿白蛋白排泄率等指標有所改善。3）無效。經(jīng)治療，患者的臨床癥狀及血糖、血肌酐、24h尿白蛋白排泄率等指標未得到改善，甚至其病情在加重。治療的總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學處理 采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者Cr和24hUAER指標的分析 在進行治療前，兩組患者Cr的水平和24hUAER的相比較差異無統(tǒng)計學意義（p＞0.05）。與常規(guī)治療組患者相比，前列地爾組患者在進行治療后其Cr的水平和24hUAER較低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 對兩組患者的臨床療效及發(fā)生不良反應情況的分析 與常規(guī)治療組患者相比，前列地爾組患者治療的總有效率較高，在進行治療期間其不良反應的發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表1 對兩組患者Cr和24hUAER指標的分析（±s）

表1 對兩組患者Cr和24hUAER指標的分析（±s）

注：兩組相比較，p＜0.05。

組別 例數(shù) Cr水平（μmol/L） 24hUAER（mg/24h）治療前 治療后 治療前 治療后前列地爾組 20 440.09±16.85 118.87±12.53 253.41±13.65 214.34±13.65常規(guī)治療組 20 440.07±16.63 154.1±14.21 253.67±13.76 242.21±12.67

表2 對兩組患者的臨床療效及發(fā)生不良反應情況的分析（n，%)

3 討論

對高齡糖尿病腎病患者進行治療的常規(guī)方法包括降血糖、降血壓及保護腎功能等。研究發(fā)現(xiàn)，在為此類患者采用常規(guī)療法的基礎(chǔ)上加用前列地爾對其進行治療可取得理想的效果[4,5]。前列地爾具有增加血管平滑肌細胞內(nèi)CAMP的含量、擴張血管、增加腎臟的血流量、降低腎血管的阻力、減輕毛細血管的壓力等作用[6,7]，在治療糖尿病腎病方面具有較好的效果。

本次研究的結(jié)果顯示，與常規(guī)治療組患者相比，前列地爾組患者在進行治療后其Cr的水平和24hUAER較低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與常規(guī)治療組患者相比，前列地爾組患者治療的總有效率較高，在進行治療期間其不良反應的發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？梢?，采用前列地爾對高齡糖尿病腎病患者進行治療可取得理想的效果，而且安全性較高，此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 廖淑金,楊川,江慧琦等.前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者療效和安全性[J].中山大學學報（醫(yī)學科學版）,2015,36(1):120-125.

[2] 劉源.前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者的臨床效果和安全性探討[J].糖尿病新世界,2015,35(21):5-7

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[4] 楊萍.前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者療效的探討[J].大家健康（中旬版）,2015,2(9):19-20,21.

[5] 畢瑞玲.前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者療效和安全性[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,15(35):71.

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