姜素娥

（江蘇省淮安市婦幼保健院 江蘇 淮安 223001）

細(xì)菌性陰道炎是女性的常見病。該病是由于女性陰道內(nèi)的菌群失調(diào)而引發(fā)的一種感染性疾病。該病在孕齡女性中具有很高的發(fā)病率。該病患者的臨床癥狀主要為白帶異常、外陰瘙癢、陰道內(nèi)存在灼熱感等[1]。該病患者若長期得不到有效的治療，就可能并發(fā)宮頸炎、盆腔炎等諸多疾病，從而嚴(yán)重影響其身體健康。在2013年2月～2015年10月期間，我們對我院收治的60例細(xì)菌性陰道炎患者聯(lián)用甲硝唑栓與乳酸菌陰道膠囊進(jìn)行治療，取得了較好的效果。現(xiàn)將此情況介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年2月～2015年10月期間我院收治的120例細(xì)菌性陰道炎患者作為本次研究的對象。這些患者的病情均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查得到確診，且其均為自愿參與此項(xiàng)研究。按照治療方法的不同，將這120例患者分為甲硝唑栓組（60例）和聯(lián)合組（60例）。甲硝唑栓組患者的年齡區(qū)間為17～50歲，平均年齡為（32.1±2.3）歲，其病程為1～9個(gè)月，平均病程為（4.3±1.2）個(gè)月。其中，有38例患者陰道的清潔度為III度，有22例患者陰道的清潔度為IV度。聯(lián)合組患者的年齡區(qū)間為16～49歲，平均年齡為（31.8±2.6）歲，其病程為1.5～10個(gè)月，平均病程為（4.7±1.8）個(gè)月。其中，有41例患者陰道的清潔度為III度，有19例患者陰道的清潔度為IV度。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 治療方法 1）對甲硝唑栓組患者使用甲硝唑栓進(jìn)行治療。甲硝唑栓（生產(chǎn)廠家：亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司；國藥準(zhǔn)字：H14020964）的用法為：1枚/次，1次/d，于睡前置于陰道深處（需戴一次性指套），連續(xù)治療7d。2）對聯(lián)合組患者聯(lián)用甲硝唑栓與乳酸菌陰道膠囊進(jìn)行治療，用甲硝唑栓對其進(jìn)行治療的方法與甲硝唑栓組患者相同。乳酸菌陰道膠囊（生產(chǎn)廠家：西安正浩生物制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字：H10980293）的用法為：2粒/次，1次/d，于睡前置于陰道深處（需戴一次性指套），連續(xù)治療7d。叮囑兩組患者在治療期間禁止過性生活。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo) 1）將兩組患者的治療效果分為四個(gè)等級，分別為治愈、顯效、有效和無效。治愈：治療后，患者的白帶異常、外陰瘙癢等臨床癥狀全部消失，經(jīng)白帶常規(guī)檢查顯示其線索細(xì)胞呈陰性，其陰道的PH值＜4.5。顯效：治療后，患者的白帶異常、外陰瘙癢等臨床癥狀明顯緩解，經(jīng)白帶常規(guī)檢查顯示其線索細(xì)胞呈陰性，其陰道的PH值＜4.5。有效：治療后，患者的白帶異常、外陰瘙癢等臨床癥狀有所緩解，經(jīng)白帶常規(guī)檢查顯示其線索細(xì)胞呈假陽性，其陰道的PH值＞4.5。無效，治療后，患者的白帶異常、外陰瘙癢等臨床癥狀未緩解，經(jīng)白帶常規(guī)檢查顯示其線索細(xì)胞呈陽性，其陰道的PH值＞4.5。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。2）治療結(jié)束后，對兩組患者均進(jìn)行6個(gè)月的隨訪，記錄其病情的復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS16.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，用X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效的對比 與甲硝唑栓組患者相比，聯(lián)合組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者療效的對比[n（%）]

2.2 兩組患者病情復(fù)發(fā)情況的對比 治療后，聯(lián)合組患者病情的總復(fù)發(fā)率為14.28%，甲硝唑栓組患者病情的總復(fù)發(fā)率為47.92%。與甲硝唑栓組患者相比，聯(lián)合組患者病情的復(fù)發(fā)率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者病情復(fù)發(fā)情況的對比[n（%）]

3 討論

女性的陰道是一個(gè)小的微生態(tài)環(huán)境，由多種細(xì)菌構(gòu)成。正常情況下，其陰道內(nèi)的需氧菌和厭氧菌處于動態(tài)平衡的狀態(tài)[3]。而當(dāng)女性的陰道內(nèi)以厭氧菌為主，其陰道的PH值大于4.5時(shí)，其陰道內(nèi)的乳酸桿菌等需氧菌就會受到極大的抑制，從而易使其陰道被加特納菌和一些厭氧菌感染，進(jìn)而引發(fā)細(xì)菌性陰道炎[4]。細(xì)菌性陰道炎具有發(fā)病率高、病情易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，可對女性的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。過去，臨床上常采用甲硝唑栓治療該病。但甲硝唑栓在殺滅患者陰道內(nèi)病原菌的同時(shí)，還會殺滅其陰道內(nèi)的正常菌群，使其陰道無法恢復(fù)正常的微生態(tài)平衡，從而增加了其再次發(fā)病的幾率。乳酸菌陰道膠囊中含有乳桿菌活菌，乳桿菌活菌不僅能將患者陰道粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原物質(zhì)轉(zhuǎn)化成乳酸[6]，而且其代謝產(chǎn)物還具有抑菌、殺菌的作用，可有效地降低其陰道內(nèi)的PH值，增強(qiáng)其陰道的自凈能力和免疫力。此外，該藥還能有效地抑制患者陰道內(nèi)的厭氧菌，進(jìn)而恢復(fù)其陰道的微生態(tài)平衡。

本次研究的結(jié)果顯示，與甲硝唑栓組患者相比，聯(lián)合組患者治療的總有效率更高，其病情的復(fù)發(fā)率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，聯(lián)用甲硝唑栓與乳酸菌陰道膠囊治療細(xì)菌性陰道炎的臨床效果顯著，可有效地改善患者陰道炎的癥狀，防止其病情復(fù)發(fā)。

[1] 楊婷婷.乳酸桿菌微生態(tài)制劑治療細(xì)菌性陰道病的臨床效果分析[D].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院,2015.

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[4] 張慧敏.乳酸桿菌活菌膠囊聯(lián)合奧硝唑治療細(xì)菌性陰道病臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,24（23）:94-95.

[5] 姚莉,李琦偉.乳酸桿菌活菌制劑治療陰道炎41例的臨床及細(xì)菌學(xué)療效[J].中國藥業(yè),2013,07（11）:12-13.

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