■楊應(yīng)川 張作秀 吳 琴

（青海省格爾木市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，青海格爾木816000）

布魯氏桿菌病（簡稱布?。┦怯刹剪斒蠗U菌引進(jìn)的變態(tài)反應(yīng)性人畜共患傳染病，是一種造成生殖功能障礙的慢性傳染病，以母畜流產(chǎn)、不孕，公畜睪丸炎、附睪炎和不育為主要特征，一度造成畜牧業(yè)生產(chǎn)巨大危害。布病是一種慢性傳染病，引起臨床癥狀不明顯，多呈隱形流行，對防治工作帶來諸多不便，但危害嚴(yán)重，是母畜流產(chǎn)、不孕的主要病因，同時(shí)是影響?zhàn)B殖業(yè)增產(chǎn)增收的重要因素。格爾木市是老疫區(qū)，多年來堅(jiān)持綜合防治措施，取得了較好防治效果，保持了控制水平。為了繼續(xù)保持較好防控成績，我們對防控工作各階段措施及成效進(jìn)行了對比，提出今后防控建議。

1 流行情況

1.1 流行特點(diǎn)

該病在畜間、人畜之間均能傳播，病畜及帶菌畜是主要傳染源，羊、牛、豬、鹿、駱駝均為易感動(dòng)物，我市布病主要侵害羊、牛，對山羊危害更大，曾一度成為影響柴達(dá)木絨山羊流產(chǎn)的主要因素，初胎母畜流產(chǎn)率往往較高。

1.2 流行狀況

上世紀(jì)50年代至上世紀(jì)末，布病曾嚴(yán)重影響柴達(dá)木地區(qū)的畜牧業(yè)生產(chǎn)，1959年檢測牛羊1 266頭（只），檢出陽性89頭（只），陽性率達(dá)到7%，1983年柴達(dá)木山羊改良，并于上世紀(jì)末培育成功柴達(dá)木絨山羊新品種，是柴達(dá)木地區(qū)牧民收入增長的主要來源，但包括布病、弓形體、衣原體以及氣候、管理等造成的流產(chǎn)率很高，困擾著全州甚至省有關(guān)部門專業(yè)技術(shù)工作者，布病多發(fā)于3～4月懷孕母羊，產(chǎn)前1個(gè)月發(fā)生流產(chǎn)。海西州動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心對柴達(dá)木絨山羊飼養(yǎng)區(qū)進(jìn)行疫病監(jiān)測，結(jié)果高達(dá)22.15%，其中格爾木流產(chǎn)率達(dá)到19.12%[1]，處于相對較高范圍。同期，我市曾在綿改中成功培育青海半細(xì)毛羊，人工授精是綿改工作的主要手段，采精、授精工序中，由于防護(hù)措施不到位，專業(yè)人員也由此感染布病，僅我單位退休在職人員中有14人感染該病，占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的21.6%，而牧民患者則更多，未計(jì)其數(shù)?；颊呓K身受其折磨，痛苦難言。近年來，經(jīng)過綜合性防治措施的深入開展，布病發(fā)病率大為降低，得到穩(wěn)定控制，多年保持了陽性率為0的水平。2015年以來有關(guān)專家稱布病有抬頭趨勢，得到有關(guān)部門重視，2015年我市開展布病流行病學(xué)調(diào)查，未發(fā)現(xiàn)陽性畜，2016年1月州市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心進(jìn)行了監(jiān)測，監(jiān)測羊1 899只，牛587頭，陽性率分別為0.11%和0。新發(fā)病例，在一定程度上警示我們，布病確有抬頭趨勢。

1.3 癥狀及病理變化

最顯著特征是懷孕母畜流產(chǎn)，流產(chǎn)后可能發(fā)生胎衣不下，子宮內(nèi)膜炎，從陰道流出污穢不潔、惡臭分泌物。公畜往往發(fā)生睪丸炎或附睪炎，睪丸腫脹，關(guān)節(jié)炎及局部腫脹。病理特征是生殖器官的炎性變死，胎兒主要呈敗血性病變，漿膜和粘膜有出血點(diǎn)、出血斑，皮下結(jié)締組織發(fā)生漿液性、出血性炎癥[2]。

2 防控措施及成效

我市布病防治工作大致經(jīng)歷了3個(gè)階段，分別為流行期、控制考核期、穩(wěn)定控制期。

2.1 流行防治期

上世紀(jì)50年代末至70年代末，其間布病流行，對畜牧業(yè)生產(chǎn)造成重大危害。資料顯示陽性率達(dá)到7%。為了防治該病，先使用S19弱毒苗免疫，后改用M5弱毒苗、豬型II號(hào)苗進(jìn)行氣霧免疫，但防治效果不顯著，績效顯現(xiàn)緩慢，損失仍然較大。據(jù)調(diào)查估算自1959年至1980年至少造成3～5萬羔羊流產(chǎn)。為此，用生物疫苗免疫是本階段最主要的防治措施，布病蔓延趨勢得到控制，為進(jìn)一步控制該病打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.2 控制考核期

上世紀(jì)80年代初至本世紀(jì)初，防治工作進(jìn)入攻堅(jiān)期，按照農(nóng)業(yè)部考核標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)防治，重點(diǎn)在陽性率上進(jìn)行突破。其間對防治效果進(jìn)行考核，1995年經(jīng)過防治效果考核達(dá)到國家“控制區(qū)”標(biāo)準(zhǔn)，1996年～1998年連續(xù)3年免疫效果考核，共檢測8月齡以上犢牛3 167頭，檢出陽性2頭，陽性率0.063%，檢測5月齡以上羔羊5 971只，檢出陽性3只，陽性率為0.050%，牛羊陽性率分別為＜0.2%和0.1%監(jiān)測情況見表1。并收集羊流產(chǎn)胎兒和胎衣92例，牛流產(chǎn)胎兒和胎衣74例菌檢，結(jié)果均為陰性。到達(dá)了國家縣級(jí)“穩(wěn)定控制區(qū)”標(biāo)準(zhǔn)，于2002年通過農(nóng)業(yè)部考核驗(yàn)收。期間采用免疫、淘汰陽性畜辦法進(jìn)行防治。

表1 牛羊布病防治效果考核血清學(xué)監(jiān)測統(tǒng)計(jì)

2.3 穩(wěn)定控制期

本世紀(jì)初至今為穩(wěn)定控制期，期間進(jìn)行連續(xù)定期監(jiān)測，2002年～2015年采用試管凝集實(shí)驗(yàn)（SAT）、平板凝集實(shí)驗(yàn)（PAT）、虎紅平板凝集實(shí)驗(yàn)(RBPT)進(jìn)行檢測，采取共監(jiān)測牛羊10 515頭份，結(jié)果發(fā)現(xiàn)疑似病例5例，未發(fā)現(xiàn)陽性病例。

2.4 總體防控趨勢

我市自1959年始采用生物疫苗免疫、對檢測的陽性畜進(jìn)行淘汰等綜合防控措施，通過監(jiān)測及現(xiàn)場調(diào)查，布病防控取得明顯呈現(xiàn)，發(fā)病率呈明顯下降趨勢，對養(yǎng)殖業(yè)危害越來越小，總體上呈現(xiàn)良性發(fā)展檢測結(jié)果見表2）。

3 評價(jià)分析

3.1 經(jīng)過幾十年綜合防控，布病在我市從流行到穩(wěn)定控制，說明防控措施是得力的，防控成效是顯著的，防控工作的基本策略是正確的。加強(qiáng)宣傳教育，全面監(jiān)測，切斷傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群，主動(dòng)免疫注射，控制疫源地等綜合措施是控制布病可行措施，下一步工作中要時(shí)刻警惕，注重預(yù)防。尤其要在產(chǎn)羔季節(jié)，在接羔育幼中，要注重防護(hù)，盡量避免兒童玩耍羔羊、犢牛，遏制學(xué)生、兒童發(fā)病率上升趨勢[3]。

表2 格爾木市牛羊布病血清學(xué)檢測對比統(tǒng)計(jì)

3.2 血清學(xué)監(jiān)測陽性率是牛羊布病防治效果評價(jià)的一個(gè)重要指標(biāo)，是防治策略的參考依據(jù)[1]，為正確全面評估我市牛羊布病穩(wěn)定控制效果，2008年，經(jīng)過我省獸醫(yī)局協(xié)調(diào)，邀請哈爾濱獸研所3名專家采樣檢測，結(jié)果仍未發(fā)現(xiàn)陽性。說明我市牛羊布病防治工作基礎(chǔ)扎實(shí)，效果顯著。今后要加強(qiáng)檢疫監(jiān)測，控制流通環(huán)節(jié)疫病傳播。

3.3 受專業(yè)技術(shù)人員實(shí)驗(yàn)室檢測能力影響，我市自2002年至2015年間未檢測出陽性病例的情況可信度有待進(jìn)一步證實(shí)，從傅義娟等對海西州及全省布病血清學(xué)監(jiān)測和流產(chǎn)胎兒布魯氏菌分離情況看[4-5]，陽性病例存在還是有一定的依據(jù)，尤其是2014年以來，布病抬頭防控工作要重新強(qiáng)化的工作部署再次將布病防治納入工作重要環(huán)節(jié)，布病防控工作仍然不能放松，但總體防控成效及布病發(fā)病下降趨勢是不容質(zhì)疑的。

3.4 布病是一種防控復(fù)雜的人畜共患傳染病，布魯氏菌株型多，傳染源廣，傳播途徑多，因此防治工作經(jīng)常出現(xiàn)反彈和重新抬頭趨勢，人感染該病后極難治愈，癥狀往往伴隨終身，從事防疫、繁育、檢驗(yàn)、養(yǎng)殖人員這些高危易感人群要注意做好自身保護(hù)[6]，在做好防控該病工作的同事要提高保護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)防護(hù)措施。我市地處高寒高海拔地區(qū)，區(qū)域廣袤，牛羊布病防控難度大[7]，承擔(dān)著維護(hù)畜牧業(yè)生產(chǎn)安全、畜產(chǎn)品質(zhì)量安全和人民健康安全重任，據(jù)調(diào)查我市現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員中有7人因接觸牛羊感染布病，但均為70～90年代感染者，本世紀(jì)未發(fā)現(xiàn)該病患者，原因是多方面的，其中防范措施的加強(qiáng)是重要方面，切實(shí)起到了作用。說明在我市以牛羊?yàn)橹鞯酿B(yǎng)殖結(jié)構(gòu)條件下，兩者的防治成效呈現(xiàn)出正向?qū)?yīng)關(guān)系，牛羊布病防治取得良好成效的同時(shí)，人間布病防治也取得了良好成績。今后對重點(diǎn)人群、職業(yè)人群、高危人群要做好免疫，同時(shí)建議有關(guān)部門考慮將布病納入職業(yè)病保險(xiǎn)范疇，以更好保障技術(shù)人員權(quán)益，提振工作信心。

4 結(jié)論

我市布病防治工作在幾代人幾十年的努力下取得了顯著成效，極大地減輕了危害程度，是繼牛肺疫、馬傳貧、馬鼻疽等消滅、凈化病種之后又一達(dá)到穩(wěn)定控制病種，應(yīng)予肯定為保障畜牧業(yè)健康持續(xù)發(fā)展、農(nóng)牧民增產(chǎn)增收做出的積極貢獻(xiàn)。今后防治工作要以國家和青海省防控動(dòng)物疫病中長期發(fā)展規(guī)劃為指南，以監(jiān)測為主，淘汰種畜，施之以區(qū)域性免疫，加強(qiáng)免疫帶，建立免疫屏障，達(dá)到逐步控制消滅目標(biāo)。