李云梅 劉 安

（山東省泰安市東平縣中醫(yī)院 山東 東平 271500；山東省泰安市東平縣人民醫(yī)院 山東 東平 271500）

慢性盆腔炎是臨床上常見的一種婦科疾病，是指女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的慢性炎癥。該病主要是因急性盆腔發(fā)炎沒有被徹底治愈或患者的抵抗力較差所致。該病的病程長，易反復(fù)發(fā)作，易使患者產(chǎn)生孤僻、自閉、抑郁、焦慮、緊張多疑等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。因此，在對該病患者進(jìn)行治療的同時，還應(yīng)對其進(jìn)行心理護(hù)理[2]。為探討對慢性盆腔炎患者進(jìn)行心理護(hù)理的效果，我院對近幾年收治的150例慢性盆腔炎患者使用兩種不同的護(hù)理方法，對其中75例患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理，獲得了較好的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2013年6月至2015年3月期間我院收治的150例慢性盆腔炎患者。這些患者的病情均符合慢性盆腔炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。本次研究經(jīng)我院倫理學(xué)委員會批準(zhǔn)同意。這些患者均對本次研究知情，并簽署了知情同意書。隨機(jī)將這些患者分為對照組和觀察組，每組各75例患者。觀察組患者的年齡為20～43歲，平均年齡為(35.7±3.8)歲；其病程為2個月～6年，平均病程為(2.5±1.1)年。對照組患者的年齡為22～41歲，平均年齡為(35.9±4.8)歲；其病程為2個月～7年，平均病程為(2.6±0.5)年。兩組患者的年齡、病程等一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

這些患者均住院進(jìn)行治療。對所有患者均使用左氧氟沙星和甲硝唑進(jìn)行治療。同時對所有患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體的方法是：協(xié)助患者進(jìn)行各項檢查。幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，指導(dǎo)其進(jìn)行適量的運(yùn)動。為觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理。進(jìn)行心理護(hù)理的方法是：1）護(hù)理人員耐心地向患者及其家屬介紹慢性盆腔炎發(fā)生的原因、預(yù)防措施和治療方法。定期安排患者及其家屬參加健康知識講座，提高其對疾病的認(rèn)知程度，使其積極地配合進(jìn)行治護(hù)工作。護(hù)理人員將患者的病情詳細(xì)地告知患者及其家屬，與患者及其家屬一起探討病情。2）護(hù)理人員熱情主動地與患者進(jìn)行溝通，正確、客觀地評估其心理狀態(tài)，緩解其煩躁、緊張等情緒，并幫助其樹立治愈疾病的信心，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。讓患者的家屬多陪伴在患者的身邊，營造和諧、美滿的家庭氛圍，使其感受到來自家庭的溫暖。3）告知患者不良的心理狀態(tài)會影響其治療的效果，不能急躁，要用平和、樂觀的心態(tài)面對治療。4）護(hù)理人員告知患者保持身體清潔、衛(wèi)生，適當(dāng)?shù)貢裉?。定期為患者更換床單被褥。根據(jù)患者的個人喜好，在室內(nèi)擺放綠色植物，保持室內(nèi)清新空氣，減少噪音對其造成的干擾，將室內(nèi)的溫度和適度控制在合適的范圍內(nèi)。讓患者聽一些溫柔、舒緩的音樂，以緩解其心理壓力和負(fù)面情緒。5）由于該病的病程長，遷延難愈，因此，部分患者及其家屬會擔(dān)心治療費用的問題。對家庭經(jīng)濟(jì)條件較差的患者，護(hù)理人員應(yīng)該向其說明進(jìn)行各種治療的費用，并為其選擇最優(yōu)的治療方案，減輕其焦慮的心理。6）對工作較忙的患者，護(hù)理人員應(yīng)耐心地講解長期進(jìn)行治療的重要性，切不可半途而廢，合理為其安排治療的時間。

1.3 觀察指標(biāo)及相關(guān)的評價標(biāo)準(zhǔn)

在治療前后分別使用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)評價兩組患者的心理狀態(tài)?；颊叩牡梅衷礁撸硎酒湟钟艋蚪箲]的程度越重。觀察兩組患者接受的護(hù)理服務(wù)對其治療效果的影響。治愈：患者的臨床癥狀完全消失。顯效：患者的臨床癥狀明顯減輕。好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀有所緩解。無效：患者的臨床癥狀未得到緩解，甚至在加重。總有效率=治愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受護(hù)理服務(wù)對其治療效果的影響

經(jīng)護(hù)理，觀察組患者治療的總有效率為94.67%，對照組患者治療的總有效率為85.33%。觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組患者接受護(hù)理服務(wù)對其治療效果的影響

2.2 兩組患者的SDS評分及SAS評分

進(jìn)行護(hù)理前，兩組患者的SDS評分及SAS評分相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)護(hù)理，兩組患者的SDS評分及SAS評分均明顯降低，且觀察組患者降低的幅度明顯大于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表2。

表2 兩組患者的SDS評分及SAS評分

3 討論

慢性盆腔炎是臨床上常見的一種婦科疾病。該病不僅會為患者帶來身體上的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還會使其產(chǎn)生抑郁、焦慮、緊張、自閉、多疑等不良的情緒，甚至造成其家庭關(guān)系破裂?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究的結(jié)果顯示，患者使用藥物進(jìn)行治療的結(jié)果受藥理效應(yīng)、醫(yī)療效應(yīng)及自然恢復(fù)等因素的影響[3]?；颊咭韵麡O的心理狀態(tài)進(jìn)行治療，不僅會降低其對治療的依從性，還會影響其進(jìn)行治療的效果。因此，對患者進(jìn)行心理護(hù)理的作用不容小覷。

人的情緒變化會影響其下丘腦及腎上腺軸的分泌功能，使其內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生紊亂，降低其自身的免疫力。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，堅強(qiáng)的信念和樂觀、積極的心態(tài)能增強(qiáng)人體腎上腺皮質(zhì)的分泌功能，使其腎上腺素的分泌量增多，而適量的腎上腺素能抵抗大量的細(xì)菌毒素[4]。傳統(tǒng)意義上的常規(guī)護(hù)理具有普遍性和盲目性，沒有照顧到患者的情緒和心理狀態(tài)。隨著人們健康意識的不斷增強(qiáng)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中對患者進(jìn)行護(hù)理的理念已經(jīng)由傳統(tǒng)的“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹?。心理護(hù)理是一種以心理學(xué)為理論基礎(chǔ)的護(hù)理措施，是針對患者的心理狀態(tài)、身體素質(zhì)、發(fā)病原因、生活和工作環(huán)境等因素，調(diào)整其心理狀態(tài)的一種護(hù)理方法。對盆腔炎患者進(jìn)行心理護(hù)理，可提高其對疾病的認(rèn)識水平，消除其不良的情緒，增強(qiáng)其進(jìn)行治療的信心，使其積極地配合進(jìn)行治療，促使藥物發(fā)揮更好的療效，加快其康復(fù)的速速，改善其生活質(zhì)量，避免其病情復(fù)發(fā)[5]。本次研究的結(jié)果顯示，接受常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理的觀察組患者，其治療的總有效率、SDS評分及SAS評分均明顯優(yōu)于僅接受常規(guī)護(hù)理的對照組患者。

總之，對慢性盆腔炎患者進(jìn)行心理護(hù)理的效果顯著，能提高其治療的效果，緩解其焦慮、抑郁的情緒，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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[5]田鳳賢,黃敏,余穗,等.4例乳腺癌患者心理分析及護(hù)理[J].四川腫瘤防治,1998,11(3):40-41.