符少玲

（海南省東方市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 海南 東方 572600）

妊高癥是產(chǎn)婦在妊娠期較為常見的并發(fā)癥。研究發(fā)現(xiàn)，妊高癥產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血的幾率較高。產(chǎn)后出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后死亡的主要原因。因此，臨床上應(yīng)對妊高癥產(chǎn)婦進行有效的治療及護理，以確保產(chǎn)婦及其圍生兒的健康[1]。為了分析對妊高癥產(chǎn)婦進行優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果，我院對觀察組的66例產(chǎn)婦進行優(yōu)質(zhì)護理，該組產(chǎn)婦取得了較理想的臨床效果?，F(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年7月～2016年3月期間在我院進行分娩的132例妊高癥產(chǎn)婦，按照隨機數(shù)表法將其平均分為兩組。對照組（66例）產(chǎn)婦的年齡范圍為21～38 歲，其平均年齡為(26.83±8.62) 歲。觀察組（66例）產(chǎn)婦的年齡范圍為 20～40 歲，其平均年齡為 (27.63±9.21) 歲。本次研究經(jīng)我院倫理委員會批準，所有產(chǎn)婦均自愿參加本次研究，所有治療和護理方案均獲得產(chǎn)婦及其家屬的知情同意。兩組產(chǎn)婦在基本資料方面相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 護理方法 在這些產(chǎn)婦入院后，為其均使用20 ml濃度為25%的硫酸鎂注射液進行肌肉注射，每日注射2次。同時，對對照組產(chǎn)婦進行基礎(chǔ)護理。進行基礎(chǔ)護理的方法是：在產(chǎn)婦入院后，護理人員為其監(jiān)測生命體征，對其進行生活護理、用藥指導(dǎo)等基礎(chǔ)護理[2]。對觀察組產(chǎn)婦進行優(yōu)質(zhì)護理。進行優(yōu)質(zhì)護理的方法如下：①護理人員針對產(chǎn)婦的具體情況對其進行健康教育和心理護理。通過上述護理，使產(chǎn)婦認識到妊高癥的危害，從而使其能夠主動進行產(chǎn)前檢查及血壓的自我監(jiān)測。護理人員與產(chǎn)婦進行溝通，為其講解妊高癥的治療方法及注意事項，進而降低其恐懼感。護理人員耐心解答產(chǎn)婦提出的問題，指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬多陪伴產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦多聽一些輕音樂，以緩解其緊張的情緒。②護理人員為產(chǎn)婦提供一個安靜、整潔的病房環(huán)境，及時調(diào)整產(chǎn)婦病房的溫度和濕度，將病房布置得溫馨、舒適，進一步減少產(chǎn)婦的陌生感。護理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦在休息時取左側(cè)臥位。該體位可以有效地減輕產(chǎn)婦腹主動脈及下腔靜脈所受的壓迫，進而增加其子宮胎盤的血液供應(yīng)。③護理人員根據(jù)產(chǎn)婦病情的嚴重程度對其進行有針對性的飲食指導(dǎo)。指導(dǎo)產(chǎn)婦多食用低脂肪、高纖維、易消化的食物，讓其多吃水果和蔬菜，保證每天有足夠的飲水量（在1500ml以上）。④在對產(chǎn)婦進行藥物治療期間，護理人員不僅要對其進行血壓的監(jiān)測，還要對其進行膝腱反射加強試驗及呼吸頻率、尿量的監(jiān)測。根據(jù)上述指標可以對產(chǎn)婦用藥的安全性進行評估。⑤分娩結(jié)束后，護理人員為產(chǎn)婦監(jiān)測血壓，待產(chǎn)婦生命體征逐漸平穩(wěn)后再將其送回病房。在產(chǎn)婦接受監(jiān)護期間，護理人員遵醫(yī)囑繼續(xù)對其進行藥物（硫酸鎂）治療，以防其發(fā)生子癇。對于使用大量硫酸鎂進行治療的產(chǎn)婦，護理人員要嚴密監(jiān)測其子宮的復(fù)舊情況，定時為其按摩腹部，以幫助其排出惡露。此外，護理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早哺乳，以加強其子宮的收縮，進而降低其發(fā)生產(chǎn)后出血的幾率[4]。

1.3 觀察指標 觀察、統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦的血壓水平（舒張壓、收縮壓）及產(chǎn)后出血、子癇的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本文中的數(shù)據(jù)進行分析，用（±s）表示計量資料，用X2檢驗計數(shù)資料，用t檢驗組間數(shù)據(jù)，P＜0.05表示組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦血壓水平的比較 接受護理后，兩組產(chǎn)婦的血壓水平均得到了有效的控制。觀察組產(chǎn)婦平均的舒張壓為（86.43±23.43）mmHg，其平均的收縮壓為（136.53±43.78）mmHg；對照組產(chǎn)婦平均的舒張壓為（98.43±36.43）mmHg，其平均的收縮壓為（145.43±65.43）mmHg。組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。詳細數(shù)據(jù)見下表：

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后血壓水平的比較 （例，mmHg）

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血和子癇發(fā)生情況的比較 進行護理后，在觀察組中，發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦有1例（占1.52%），發(fā)生子癇的產(chǎn)婦有1例（占1.52%）。在對照組產(chǎn)婦中，發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦有12例（占18.18%），發(fā)生子癇的產(chǎn)婦有10例（占15.15%）。兩組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

妊高癥屬于一種特殊的高血壓病。此病的發(fā)病率較高且病情嚴重，易引起產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血、子癇等并發(fā)癥。上述并發(fā)癥的發(fā)生會對母嬰的安全造成嚴重影響[5]。有效的護理是確保妊高癥產(chǎn)婦及其圍生兒生命安全的可靠保障。

本次研究的結(jié)果證實，對妊高癥產(chǎn)婦進行優(yōu)質(zhì)護理，可以有效地控制其產(chǎn)后出血的發(fā)生，穩(wěn)定其血壓，有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)。

[1]鄧影.優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2015,24(6):28-29.

[2]許清梅.35例妊高癥孕產(chǎn)婦的臨床護理體會[J].醫(yī)學(xué)信息,2012,25(3):240.

[3]曹嫚,王新華,顧梅蕾等.宮縮乏力致自娩者產(chǎn)后出血的預(yù)防與護理進展[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2012,18(8):988-990.

[4]楊曉蘭.論妊高癥患者分娩期心理狀態(tài)及干預(yù)護理體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(33):62-63.

[5]劉寶俠.循證護理模式在妊娠高血壓綜合征患者中應(yīng)用的效果評價[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2013,24(2):229-230.