何 華

（吉林省長春市南關(guān)區(qū)長通社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 吉林 長春 130042）

近年來，隨著我國居民生活水平的提高和生活習(xí)慣的改變，糖尿病在我國的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。據(jù)統(tǒng)計，我國糖尿病患者的人數(shù)約有三千多萬。糖尿病是一種慢性終身性疾病。此病患者需要長期接受治療。為了探討對老年社區(qū)糖尿病患者進行優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果，筆者選取我中心在2015年8月至2016年2月期間接收的132例社區(qū)糖尿病患者作為研究對象，并對其進行了以下研究，現(xiàn)報告如下：

1 基線資料和方法

1.1 基線資料 選取我中心在2015年8月至2016年2月期間接收的132例社區(qū)糖尿病患者作為研究對象。按照隨機方案將這132例患者分成優(yōu)質(zhì)護理組（66例）和常規(guī)護理組（66例）。在優(yōu)質(zhì)護理組的66例患者中，有男性38例，女性28例。他們的年歲在61歲至82歲之間，平均年歲為（63.5±12.3)歲。他們的病程在1.5年至18年之間，平均病程為（7.8±3.5）年。他們中有Ⅰ型糖尿病患者5例，有Ⅱ型糖尿病患者61例。在常規(guī)護理組的66例患者中，有男性37例，女性29例。他們的年歲在62歲至82歲之間，平均年歲為（64.1±14.1)歲。他們的病程在2.5年至18年之間，平均病程為（8.2±3.4）年。他們中有Ⅰ型糖尿病患者6例，有Ⅱ型糖尿病患者60例。兩組患者的基線資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 在這兩組患者接受治療期間，對常規(guī)護理組患者進行用藥監(jiān)督護理、心理護理等常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上，對優(yōu)質(zhì)護理組患者進行優(yōu)質(zhì)護理。進行優(yōu)質(zhì)護理的方法是：（1）護理人員采用發(fā)放糖尿病健康知識宣傳手冊、組織患者參加糖尿病防治知識專家講座和播放關(guān)于糖尿病健康知識宣傳片等方式對患者進行健康教育。健康教育的內(nèi)容要簡單明了、通俗易懂，讓患者容易接受和牢記。同時，護理人員鼓勵患者家屬積極參與糖尿病知識的學(xué)習(xí)。（2）護理人員定時對患者進行家庭隨訪和電話隨訪，并根據(jù)其病情變化情況、生活習(xí)慣和家庭情況對其進行個性化健康指導(dǎo)。同時，護理人員加強與患者及其家屬的交流，耐心地解答他們提出的問題，以取得他們的信任，與之建立良好的護患關(guān)系。對于存在消極心理的患者，護理人員要對其進行安撫和鼓勵，以幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（3） 護理人員告知患者要注意合理安排飲食，并指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，做到按時就餐、少食多餐。同時，護理人員指導(dǎo)患者多吃雜糧、蔬菜和高纖維素的食物，少吃過于油膩的食物。（4）護理人員指導(dǎo)患者進行慢跑、散步、打太極拳和做保健操等有氧運動，并告知其要循序漸進，控制運動量，以免其因運動過量而發(fā)生意外事件。（5）護理人員詳細地向患者講解各種降糖藥的適應(yīng)癥、禁忌癥和服用該藥后可能發(fā)生的不良反應(yīng)[1]。同時，護理人員指導(dǎo)患者及其家屬學(xué)會注射胰島素的方法和如何正確地儲存胰島素。（6）護理人員指導(dǎo)患者定時自測血糖，并告知其空腹血糖和餐后2小時血糖的正常范圍，以便使其能夠了解自身病情的變化情況。

1.3 觀察指標[2]護理結(jié)束后，對比兩組患者空腹血糖的水平、餐后2小時血糖的水平、糖化血紅蛋白的水平和對護理工作的總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS14.0軟件對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者空腹血糖水平、餐后2小時血糖水平、糖化血紅蛋白水平的對比 護理結(jié)束后，常規(guī)護理組患者空腹血糖的平均水平為（8.51±2.43）mmol/L，其餐后2小時血糖的平均水平為（12.41±3.27）mmol/L，其糖化血紅蛋白的平均水平為（10.51±2.22）%。優(yōu)質(zhì)護理組患者空腹血糖的平均水平為（6.56±1.42）mmol/L，其餐后2小時血糖的平均水平為（8.87±2.36）mmol/L，其糖化血紅蛋白的平均水平為（8.26±1.39）%。與常規(guī)護理組患者相比，優(yōu)質(zhì)護理組患者接受護理后其空腹血糖的水平、餐后2小時血糖的水平和糖化血紅蛋白的水平更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護理工作總滿意率的對比 在優(yōu)質(zhì)護理組患者中，對護理工作的評價為非常滿意者有26例，為滿意者有20例，為基本滿意者有15例，為不滿意者有5例。優(yōu)質(zhì)護理組患者對護理工作的總滿意率為92.42%（61/66）。在常規(guī)護理組患者中，對護理工作的評價為非常滿意者有10例，為滿意者有16例，為基本滿意者有26例，為不滿意者有14例。常規(guī)護理組患者對護理工作的總滿意率為78.79%（52/66）。

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，與常規(guī)護理組患者相比，優(yōu)質(zhì)護理組患者接受護理后其空腹血糖的水平、餐后2小時血糖的水平和糖化血紅蛋白的水平更低，其對護理工作的總滿意率更高。

綜上所述，對老年社區(qū)糖尿病患者進行優(yōu)質(zhì)護理能夠降低其空腹血糖、餐后2小時血糖和糖化血紅蛋白的水平，提高其對護理工作的滿意度。

[1]羅少莊，邱翠竹，朱倩華，等．糖尿病患者遵醫(yī)情況調(diào)查分析[J]．護士進修雜志，2012，25(20):1900-1901

[2]蓋東梅，王茜茜，林瑞新．老年糖尿病患者的社區(qū)護理干預(yù)與健康教育[J]．吉林醫(yī)學(xué)，2013，31(2):245-246