陳長(zhǎng)生

(徐州銅山區(qū)中醫(yī)院 江蘇 徐州 221000)

胸部外傷是外科常見(jiàn)的一種疾病。該病起病急，病情進(jìn)展的速度快。如果該病患者的病情被漏診或誤診，會(huì)對(duì)其身體健康造成嚴(yán)重的危害，甚至威脅其生命。因此，臨床醫(yī)生應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地診斷胸部外傷患者的病情。目前，臨床上通常使用X線(xiàn)平片技術(shù)及CT技術(shù)診斷胸部外傷[1]。為比較使用X線(xiàn)平片技術(shù)及CT技術(shù)診斷胸部外傷的效果，我院對(duì)近幾年收治的130例胸部外傷患者分別使用上述兩種方法診斷胸部外傷，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般材料 本文的研究對(duì)象為2013年12月至2015年12月期間我院收治的130例胸部外傷患者。這些患者均經(jīng)手術(shù)探查被確認(rèn)患有胸部外傷。隨機(jī)將這些患者分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組各65例患者。觀(guān)察組中有男性患者40例，女性患者25例；其年齡為7～81歲，平均年齡為（41.6±10.2）歲；其體重為23.2～90.8 kg，平均體重為（67.6±11.8）kg；其中有45例患者因交通事故受傷，有5例患者被重物壓傷，有7例患者因從高處跌落受傷，有8例患者因其他原因受傷。在觀(guān)察組中，有氣胸患者12例，有胸腔積液患者9例，有肺損傷患者31例，有肋骨骨折患者13例。對(duì)照組中有男性患者38例，女性患者27例；其年齡為11～89歲，平均年齡為（45.2±12.6）歲；其體重為28.6～97.5 kg，平均體重為（71.4±13.2）kg；其中有42例患者因交通事故受傷，有4例患者被重物壓傷，有9例患者因從高處跌落受傷，有10例患者因其他原因受傷。在對(duì)照組中，有氣胸患者11例，有胸腔積液患者10例，有肺損傷患者29例，有肋骨骨折患者15例。兩組患者的性別、年齡、體重、致傷因素等一般資料相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法[2]為對(duì)照組患者使用 X 線(xiàn)平片技術(shù)進(jìn)行檢查，具體的方法是：對(duì)可以站立的患者，讓其取站立位，使用西門(mén)子公司生產(chǎn)的X線(xiàn)機(jī)對(duì)其拍攝胸部X線(xiàn)片。對(duì)不能站立的患者，讓其取仰臥位，使用西門(mén)子公司生產(chǎn)的X線(xiàn)機(jī)對(duì)其拍攝胸部X線(xiàn)片。為觀(guān)察組患者使用CT技術(shù)進(jìn)行檢查，具體的方法是：調(diào)整西門(mén)子公司生產(chǎn)的CT機(jī)的參數(shù)。將間距和厚度設(shè)置為10 mm，對(duì)患者的胸部進(jìn)行掃描。對(duì)患者受傷的部位進(jìn)行厚度為5 mm的增強(qiáng)掃描。由一名經(jīng)驗(yàn)豐富的放射科醫(yī)師根據(jù)兩組患者進(jìn)行檢查的結(jié)果，診斷其病情。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 將這些患者進(jìn)行手術(shù)探查的結(jié)果作為確診其病情的標(biāo)準(zhǔn)。比較兩組患者使用不同方法診斷病情的準(zhǔn)確率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)診斷，觀(guān)察組患者使用CT技術(shù)診斷氣胸的準(zhǔn)確率、診斷胸腔積液的準(zhǔn)確率及診斷肺損傷的準(zhǔn)確率均明顯高于對(duì)照組患者使用X線(xiàn)平片技術(shù)診斷上述疾病的準(zhǔn)確率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀(guān)察組患者使用CT技術(shù)診斷肋骨骨折的準(zhǔn)確率與對(duì)照組患者使用X線(xiàn)平片技術(shù)診斷肋骨骨折的準(zhǔn)確率相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

表1 兩組患者使用不同方法診斷病情的準(zhǔn)確率

3 討論

胸部外傷患者入院后的30 min內(nèi)是對(duì)其進(jìn)行治療的黃金時(shí)間。準(zhǔn)確地診斷此類(lèi)患者的病情后，才能確定對(duì)其進(jìn)行治療的方案。近年來(lái)，隨著影像學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，對(duì)患者進(jìn)行影像學(xué)檢查的手段也日益多樣化、精細(xì)化[4]。使用CT技術(shù)診斷胸部外傷時(shí)，掃描的速度較快，不會(huì)對(duì)患者造成較大的痛苦，能清晰地顯示出其胸腔內(nèi)固態(tài)物質(zhì)、液態(tài)物質(zhì)和氣態(tài)物質(zhì)的情況，使臨床醫(yī)生能夠直觀(guān)、精準(zhǔn)地判定患者的病情，從而為其制定最佳的治療方案，挽救其生命。

本次研究的結(jié)果顯示，觀(guān)察組患者使用CT技術(shù)診斷氣胸的準(zhǔn)確率、診斷胸腔積液的準(zhǔn)確率及診斷肺損傷的準(zhǔn)確率均明顯高于對(duì)照組患者使用X線(xiàn)平片技術(shù)診斷上述疾病的準(zhǔn)確率,但觀(guān)察組患者使用CT技術(shù)診斷肋骨骨折的準(zhǔn)確率與對(duì)照組患者使用X線(xiàn)平片技術(shù)診斷肋骨骨折的準(zhǔn)確率相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這與鄒明洋[5]的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，使用CT技術(shù)診斷胸部外傷的效果顯著。

[1]郭鑫，李效乾.X線(xiàn)平片與CT對(duì)胸部外傷的診斷價(jià)值探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用雜志，2013，7(17):47-48.

[2]樓天奇.X 線(xiàn)平片與CT 掃描在胸部外傷診斷中的臨床價(jià)值對(duì)比[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生雜志,2012,50(13):83-86.

[3]褚春香.X 線(xiàn)與CT 在胸部外傷中診斷價(jià)值的探討[J].安徽醫(yī)學(xué)雜志,2015,36(9):1134-1135.

[4]羅紅娟.X 線(xiàn)平片及雙排螺旋CT 診斷胸部創(chuàng)傷臨床對(duì)比研究[J].浙江創(chuàng)傷外科雜志,2015, 20(6):1241-1242.

[5]鄒明洋.應(yīng)用X 線(xiàn)平片和C T 掃描技術(shù)診斷胸部創(chuàng)傷的臨床價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢雜志，2014,12（7）:72-73.