陳小英 林小妹

（福建省中醫(yī)藥大學(xué)附屬福州市中醫(yī)院 福建 福州 350001）

上肢骨折是臨床上的常見病。此病患者可出現(xiàn)骨折部位腫脹、疼痛等癥狀。進(jìn)行外固定治療是臨床上治療上肢骨折的主要方法。最新的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)上肢骨折患者進(jìn)行中醫(yī)特色護(hù)理可快速緩解其臨床癥狀，縮短其住院的時(shí)間[1]。為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性，我們對(duì)2013年12月～2015年12月期間我院收治的106例上肢骨折患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2013年12月～2015年12月期間我院收治的106例上肢骨折患者。這106例患者的病情均經(jīng)X線檢查得到確診，且均為閉合性骨折。他們?cè)谌朐簳r(shí)均存在骨折部位腫脹、疼痛、患肢功能障礙等癥狀，且均未合并有骨折部位感染、凝血功能障礙和肝、腎功能障礙等疾病。他們中有尺骨骨折患者31例，有肩胛骨骨折患者9例，有鎖骨骨折患者35例，有肱骨骨折患者31例。我們將這106例患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各有63例患者。在研究組患者中，有男性 51例，女性患者12例。他們的年齡在22～65歲之間，平均年齡為40.5±1.8歲。在對(duì)照組患者中，有男性患者50例，女性患者13例。他們的22～64歲之間，平均年齡為39.8±1.1歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

我院對(duì)兩組患者均進(jìn)行外固定治療。

1.3 護(hù)理方法

在這兩組患者接受治療期間，我院對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行心理護(hù)理、飲食護(hù)理、生活護(hù)理和健康教育等常規(guī)護(hù)理，對(duì)研究組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理（方法與對(duì)照組患者相同）的基礎(chǔ)上，進(jìn)行中醫(yī)特色護(hù)理。進(jìn)行中醫(yī)特色護(hù)理的方法是：

1.3.1 進(jìn)行中藥熏洗護(hù)理 進(jìn)行中藥熏洗護(hù)理的方法是：取甘草10g、白芷10g、牛膝15g、威靈仙15g、川芎10g、紅花5g、香附8g、防風(fēng)8g、花椒5g、當(dāng)歸5g、透骨草5g。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁，用此藥汁對(duì)患者的患處進(jìn)行熏洗。此護(hù)理方法可每天進(jìn)行2～3次，每次熏洗25～30分鐘，應(yīng)連續(xù)進(jìn)行7天[2]。此護(hù)理方法具有溫經(jīng)通絡(luò)、舒筋活血、消腫止痛的功效。

1.3.2 進(jìn)行中藥涂擦護(hù)理 進(jìn)行中藥涂擦護(hù)理的方法是：取沒藥8g、乳香10g、雞血藤8g、紅花5g、青風(fēng)藤10g、五加皮10g、羌活12g、防風(fēng)8g、獨(dú)活10g、蘇木10g、透骨草5g。另取濃度為75%的酒精250ml。將上述藥物浸泡在酒精中，浸泡4周后濾去藥渣，用此藥液涂擦患處?？擅刻焱坎?次，應(yīng)連續(xù)用藥7天。此護(hù)理方法具有活血化瘀、消腫止痛的功效[3]。

1.3.3 進(jìn)行按摩護(hù)理 進(jìn)行按摩護(hù)理的方法是：患者取坐位，護(hù)理人員使用點(diǎn)、按、搓的手法對(duì)其合谷穴、天樞穴與迎香穴等穴位進(jìn)行按摩，每個(gè)穴位按摩5分鐘，每天按摩2次，應(yīng)連續(xù)按摩7天。需要注意的是，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行按摩時(shí)，要保證按摩的手法輕而不浮、柔而不滯。此護(hù)理方法具有活血止痛的功效。

1.3.4 進(jìn)行艾灸護(hù)理 進(jìn)行艾灸護(hù)理選取的穴位為患者患肢的曲池穴、手三里穴、外關(guān)穴以及其患側(cè)足底的涌泉穴，使用的艾條中含有艾粉、羌活、川芎、沒藥、乳香和麝香等成分。具體的操作方法是：患者取平臥位。護(hù)理人員將艾條點(diǎn)燃，先對(duì)上述穴位進(jìn)行回旋灸（此方法具有溫通氣血的功效），可每個(gè)穴位灸2分鐘，再對(duì)上述穴位進(jìn)行雀啄灸和往返灸（此方法具有疏通經(jīng)絡(luò)的功效），可每個(gè)穴位灸2分鐘，然后對(duì)上述穴位進(jìn)行溫和灸（此方法具有止痛活血的功效），可每個(gè)穴位灸2分鐘。此護(hù)理方法可每天進(jìn)行1次（對(duì)于腫脹、疼痛癥狀比較嚴(yán)重的患者，可酌情增加每天艾灸的次數(shù)），應(yīng)連續(xù)進(jìn)行7天[4]。

1.4 觀察指標(biāo)

治護(hù)結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者腫脹癥狀消失的時(shí)間、疼痛癥狀消失的時(shí)間和住院的時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS20.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者腫脹癥狀消失的時(shí)間、疼痛癥狀消失的時(shí)間和住院的時(shí)間均明顯短于對(duì)

照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)治療指標(biāo)的比較（天）

3 討論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受中醫(yī)特色護(hù)理的研究組患者其

腫脹癥狀消失的時(shí)間、疼痛癥狀消失的時(shí)間和住院的時(shí)間均明顯短于只接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者。這與鄧路娟等人的研究結(jié)果相似[5]。本次研究的結(jié)果說(shuō)明，對(duì)上肢骨折患者進(jìn)行中醫(yī)特色護(hù)理可快速緩解其臨床癥狀，縮短其住院的時(shí)間。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]齊越峰,鄭移兵,王芃,等.頂壓手法結(jié)合多針撬撥復(fù)位內(nèi)固定治療跟骨骨折臨床療效和安全性的比較研究[J].中國(guó)骨傷,2013,26(4):291-296.

[2]畢鍇,溫建民,孫永生,等.中醫(yī)骨折分期治療對(duì)家兔骨折愈合過(guò)程中TGF-β與bFGF表達(dá)影響的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國(guó)矯形外科雜志,2013，21(4):381-386.

[3]李鈺軍,李志斌,余文浩,等.動(dòng)力髖螺釘與股骨近端防旋髓內(nèi)釘治療老年股骨粗隆間不穩(wěn)定骨折的病例對(duì)照研究[J].中國(guó)骨傷,2013,26(12):977-980.

[4]張曉敏,董進(jìn).應(yīng)用骨折風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)簡(jiǎn)易工具評(píng)估太原市部分中老年人骨質(zhì)疏松性髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)的價(jià)值[J].中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志,2014,7(1):15-19.

[5]鄧路娟,閆銘,楊光,等.調(diào)胃承氣湯與補(bǔ)中益氣湯聯(lián)合治療老年骨折患者術(shù)后便秘的臨床療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2015,37(20):3159-3160.