洪麗云

（廈門市中醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 福建 廈門 361000）

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院感染管理的重要部門。該科室工作的質(zhì)量會直接影響醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量。因此，醫(yī)院應(yīng)在消毒供應(yīng)中心配備專用的清洗、消毒及滅菌設(shè)備，并通過對該科室的工作進行高質(zhì)量、高標準的管理來提高其工作的整體質(zhì)量[1]。本文將在我院消毒供應(yīng)中心工作的24名工作人員作為研究對象，分析集中式規(guī)范化管理模式在該科室管理工作中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本次研究的對象是在我院消毒供應(yīng)中心工作的24名工作人員。我院為消毒供應(yīng)中心配備了1臺全自動超聲清理器、3臺全自動清洗器、5臺蒸汽發(fā)生器、l臺純水處理系統(tǒng)、3臺預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器。此外，我院還為消毒供應(yīng)中心配備了高壓汽槍、高壓水槍、封口機、低溫等離子滅菌器等設(shè)備。在這24名工作人員中，有男性工作人員1名，女性工作人員23名。他們的年齡在28～53歲之間，其平均年齡為（44.12±7.6）歲。在這些工作人員中，有消毒人員2名，工人5名，護理人員17名。其中，學(xué)歷在中專及中專以下的工作人員有11名，為大專的有2名，為本科的有11名。

1.2 管理方法 在2013年5月之前，我院對消毒供應(yīng)中心進行常規(guī)管理，具體的管理方法是：醫(yī)院制定相關(guān)的管理制度，定期對該科室的工作人員進行培訓(xùn)，每次培訓(xùn)結(jié)束后，對培訓(xùn)的內(nèi)容進行考核，將考核的結(jié)果與工作人員的績效掛鉤。此外，醫(yī)院嚴格規(guī)范對醫(yī)療物品進行清潔、消毒的流程。自2013年5月起，我院對消毒供應(yīng)中心進行集中式規(guī)范化管理，具體的管理方法是：①管理者安排專車、專人到各個科室集中回收醫(yī)療物品。醫(yī)療物品回收完畢后，工作人員經(jīng)專門的污染入口或污染通道將醫(yī)療物品運送到消毒供應(yīng)中心。②在對醫(yī)療物品進行清洗、消毒前，工作人員要對重復(fù)使用的醫(yī)療物品進行清點、分類。醫(yī)療物品表面的污染若較嚴重，工作人員應(yīng)將其放到多酶液中進行浸泡，必要時可適當增加浸泡液的濃度與浸泡的次數(shù)。工作人員利用電腦系統(tǒng)全面監(jiān)控滅菌的流程，確保按照規(guī)范化的流程完成滅菌工作，以保障滅菌的安全性及提高滅菌的效果。對于普外科、骨科及胸外科等科室頻繁使用的植入物，工作人員應(yīng)使用專用的籃筐放置這些植入物，再將其放到清洗機中進行清洗、消毒。對于管腔類的醫(yī)療器械，在對其進行超聲清洗前，工作人員應(yīng)使用水槍沖洗其管道內(nèi)的空間，并用棉簽旋轉(zhuǎn)擦拭其吸引管的內(nèi)壁[2]。③工作人員使用一次性無紡紗布對體積較小的醫(yī)療物品進行包裝。在打包此類物品前，工作人員應(yīng)仔細檢查其表面是否殘留有碘漬、銹跡或污漬等。如果對該物品進行清洗的工作不達標，應(yīng)重新對其進行清洗。此外，工作人員要在滅菌包上打印好滅菌人員的編號、包內(nèi)物品的有效期、打包的時間及物品的名稱等，并使用專用的整理箱及密閉車為各科室發(fā)放滅菌包。

1.3 觀察指標 在進行集中式規(guī)范化管理前后，分別抽取215個醫(yī)療物品，比較對其進行回收、洗滌、消毒、包裝、滅菌、儲存、發(fā)放的合格率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對我院消毒供應(yīng)中心工作的質(zhì)量進行分析，計量資料用（±s）表示，用t進行檢驗，計數(shù)資料用X2進行檢驗，P＜0.05 說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

調(diào)查的結(jié)果顯示，進行集中式規(guī)范化管理后，消毒供應(yīng)中心對醫(yī)療物品進行回收、洗滌、消毒、包裝、滅菌、儲存、發(fā)放的合格率均明顯高于進行集中式規(guī)范化管理前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 在進行集中式規(guī)范化管理前后我院消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量的比較 [n(%)]

3 討論

消毒供應(yīng)中心工作的質(zhì)量與管理的水平均會影響醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量。因此，醫(yī)院應(yīng)按照衛(wèi)生部頒布的新規(guī)范嚴格控制該科室工作的流程，保證其工作流程符合新規(guī)范提出的原則性及框架性規(guī)定，從而確保對醫(yī)療物品進行消毒的質(zhì)量。

消毒供應(yīng)中心的工作較繁瑣。為了對該科室進行規(guī)范化、標準化的管理，有效地提高其工作質(zhì)量，醫(yī)院應(yīng)在科學(xué)分析相關(guān)管理要求、管理目標的基礎(chǔ)上，為其制定集中式的管理方案[3]。與分散式的管理模式相比，集中式規(guī)范化管理模式具有職責劃分明確、操作標準化程度高等特點。對消毒供應(yīng)中心的工作進行集中式規(guī)范化管理，不僅能有效地減少人為過失，還能充分地利用人力資源、節(jié)省管理的成本、提升工作人員的工作效率。

總之，對消毒供應(yīng)中心的工作進行集中式規(guī)范化管理的效果較為理想。

[1]劉彥.淺析臨床科室溝通表在消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量改進中的應(yīng)用效果[J].當代醫(yī)藥論叢, 2015(9):81-82.

[2]劉承軍,莊玲玲,肖長.消毒供應(yīng)中心信息管理系統(tǒng)排班模塊的開發(fā)與應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2016,37(7):70-73.

[3]康巖,趙莉,夏麗波.消毒供應(yīng)中心(室)非專業(yè)人員配置與清洗消毒質(zhì)量的關(guān)系及干預(yù)效果分析[J].中國當代醫(yī)藥,2015,22(9):170-172.