劉 勇

（邳州市鐵道部第二工程局第二工程處醫(yī)院檢驗科 江蘇 邳州 221300）

陰道炎是臨床上常見的婦科疾病。臨床上最常見的陰道炎包括滴蟲性陰道炎和霉菌性陰道炎。此類患者可出現(xiàn)外陰瘙癢、白帶異常等臨床表現(xiàn)，患者若未得到及時的治療極易罹患宮頸炎和盆腔炎[1]，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。進(jìn)行白帶檢驗是臨床上診斷滴蟲性和霉菌性陰道炎最快捷、有效的檢查方式。為此，我院對近5年來在我院進(jìn)行白帶檢驗的659例女性受檢者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究，分析其白帶檢驗的結(jié)果及其滴蟲性、霉菌性陰道炎的發(fā)病率?，F(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次研究的對象為2011年1月～2015年12月期間在我院進(jìn)行白帶檢驗的659例女性受檢者。經(jīng)診斷，有52例受檢者感染了滴蟲性陰道炎，有62例受檢者感染了霉菌性陰道炎。她們的年齡在17歲～64歲之間，平均年齡為(28.6±7.5)歲。

1.2 研究方法 用無菌棉簽取受檢者子宮頸或陰道后穹窿處的分泌物，將分泌物放置于裝有適量生理鹽水的試管中，立即送檢。我院按照《全國第三版臨床檢驗操作規(guī)程》[2]的相關(guān)規(guī)定對陰道分泌物的清潔度進(jìn)行劃分。采用珠海麗珠試劑有限公司生產(chǎn)的BV聯(lián)合檢測試劑（化學(xué)反應(yīng)法）對陰道分泌物進(jìn)行生化檢驗。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 我們采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。當(dāng)P＜0.05時視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2011年～2015年期間我院收治的滴蟲性、霉菌性陰道炎患者的人數(shù) 在2011年的86例受檢者中，檢出滴蟲性和霉菌性陰道炎患者分別為5例和6例，在2012年的115例受檢者中，檢出滴蟲性和霉菌性陰道炎患者分別為7例和8例，在2013年的138例受檢者中，檢出滴蟲性和霉菌性陰道炎患者分別為10例和11例，在2014年的145例受檢者中，檢出滴蟲性和霉菌性陰道炎患者分別為13例和15例，在2015年的175例受檢者中，檢出滴蟲性和霉菌性陰道炎患者分別為17例和22例。我院收治的滴蟲性和霉菌性陰道炎患者的人數(shù)呈逐年上升的趨勢。詳情見表1。

表1 2011年～2015年期間我院收治的滴蟲性、霉菌性陰道炎患者人數(shù)（n，%）

2.2 我院滴蟲性和霉菌性陰道炎患者年齡分布的情況 在我院收治的滴蟲性陰道炎患者中，31歲～40歲的患者人數(shù)明顯多于其他年齡段的患者人數(shù)，在我院收治的霉菌性陰道炎患者中，大于41歲的患者人數(shù)明顯多于其他年齡段的患者人數(shù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 我院滴蟲性和霉菌性陰道炎患者的年齡分布（n，%）

2.3 對滴蟲性、霉菌性陰道炎患者進(jìn)行白帶檢驗的結(jié)果 滴蟲性陰道炎患者檢出白細(xì)胞（+++）的情況明顯多于霉菌性陰道炎患者，霉菌性陰道炎患者檢出上皮細(xì)胞（+++）的情況明顯多于滴蟲性陰道炎患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。霉菌性陰道炎患者過氧化氫的陽性率、白細(xì)胞酯酶的陽性率與滴蟲性陰道炎患者相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），其唾液酸苷酶的陽性率高于滴蟲性陰道炎患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表3。

表3 對滴蟲性、霉菌性陰道炎患者進(jìn)行白帶檢驗的結(jié)果（n，%）

3 討論

本次研究的結(jié)果顯示，2011年至2015年我院收治的滴蟲性和霉菌性陰道炎患者人數(shù)呈逐年上升的趨勢。從患者的年齡分布來看，患者易發(fā)生滴蟲性陰道炎的年齡為31歲～40歲，其原因可能與該年齡段的患者多處于性生活活躍期和生育高峰期有關(guān)[3,4]。患者易發(fā)生霉菌性陰道炎的年齡為41歲之后，這可能與中老年女性的雌激素水平下降，其陰道中的乳酸桿菌無法繼續(xù)維持弱酸性的有益環(huán)境有關(guān)[5]。對我院114例滴蟲性、霉菌性陰道炎患者進(jìn)行白帶檢驗的結(jié)果顯示，滴蟲性陰道炎患者檢出白細(xì)胞（+++）的情況明顯多于霉菌性陰道炎患者，霉菌性陰道炎患者檢出上皮細(xì)胞（+++）的情況明顯多于滴蟲性陰道炎患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這說明，檢驗人員可通過觀察受檢者白細(xì)胞和上皮細(xì)胞的狀況診斷其病情。

綜上所述，2011年～2015年我院收治的滴蟲性、霉菌性陰道炎患者的人數(shù)呈逐年上升的趨勢?；颊咭装l(fā)生滴蟲性陰道炎的年齡為31歲～40歲，患者易發(fā)生霉菌性陰道炎的年齡為41歲之后。在對滴蟲性、霉菌性陰道炎患者進(jìn)行白帶檢驗時，可通過觀察其白細(xì)胞和上皮細(xì)胞的狀況診斷其病情，但檢驗人員在進(jìn)行此項檢查的過程中仍需認(rèn)真、細(xì)心地找尋病原體，以免使陰道炎患者發(fā)生漏檢和誤診。

[1]王辰，范愛萍，薛鳳霞.《2015年美國疾病控制和預(yù)防中心關(guān)于陰道炎癥的診治規(guī)范》解讀[J]. 國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志, 2015,42(6):676-679.

[2]葉應(yīng)嫵，王毓三.全國臨床檢驗操作規(guī)程(第3版)[M]. 東南大學(xué)出版社, 2006:324-366

[3]李慧. 滴蟲、霉菌性陰道炎患者白帶檢驗及感染率動態(tài)觀察[J]. 中國婦幼保健, 2011, 5(9):1323-1324.

[4]胡娟.滴蟲、霉菌性陰道炎患者白帶檢驗及感染率動態(tài)研究[J].現(xiàn)代診斷與治療, 2015, 26(21):4912-4913

[5]龍聰，熊軍，雷鴻斌，等. 1855例陰道分泌物常規(guī)及細(xì)菌性陰道病檢測結(jié)果分析[J]. 中國婦幼保健，2013，28(24):3978-3980.