熊二剛

（石家莊市第一醫(yī)院中心院區(qū) 河北 石家莊 050000）

偏頭痛是臨床上常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病。此病患者可出現(xiàn)頭部單側(cè)血管劇烈搏動(dòng)性疼痛的癥狀，而且病情會(huì)反復(fù)發(fā)作，從而嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。進(jìn)行藥物治療是臨床上治療偏頭痛的主要方法。目前，臨床上可用于治療偏頭痛的藥物主要包括舒馬曲坦和麥角胺咖啡因[1]。為了比較用這兩種藥物治療偏頭痛的臨床效果，我們對(duì)2014年3月～2015年8月期間我院收治的100例偏頭痛患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年3月～2015年8月期間我院收治的100例偏頭痛患者。這100例患者的病情均符合臨床上規(guī)定的偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。我們將這100例患者隨機(jī)分為舒馬曲坦組和麥角胺咖啡因組，每組各有50例患者。在舒馬曲坦組中，有男性患者11例，女性患者39例。他們的年齡在25～62歲之間，平均年齡為44.9±13.7歲。在麥角胺咖啡因組中，有男性患者13例，女性患者37例。他們的年齡在27～61歲之間，平均年齡為41.6±9.3歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院使用舒馬曲坦對(duì)舒馬曲坦組患者進(jìn)行治療。舒馬曲坦（由北京圣福商貿(mào)有限公司生產(chǎn)）的用法為：在患者發(fā)病期間，取6mg的舒馬曲坦，用此藥為患者皮下注射，每24小時(shí)最多注射2次[2]。

1.2.2 我院使用麥角胺咖啡因?qū)溄前房Х纫蚪M患者進(jìn)行治療。麥角胺咖啡因（由上海信誼藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）的用法為：在患者發(fā)病期間，每天服2次，每次服2mg，直至患者的病情得到明顯緩解。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果和不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①痊愈：經(jīng)過治療，患者偏頭痛的癥狀完全消失。②有效：經(jīng)過治療，患者偏頭痛的癥狀得到一定的緩解。③無(wú)效：經(jīng)過治療，患者偏頭痛的癥狀無(wú)變化或在加重?？傆行?痊愈率+有效率[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS17.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)采用χ2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

舒馬曲坦組患者治療的總有效率為90%。麥角胺咖啡因組患者治療的總有效率為74%。舒馬曲坦組患者治療的總有效率明顯高于麥角胺咖啡因組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較（例/%）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

舒馬曲坦組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為28%。麥角胺咖啡因組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為64%。舒馬曲坦組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于麥角胺咖啡因組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較（例/%）

3 討論

偏頭痛是臨床上常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病。此病的病因目前尚不完全清楚，不過臨床上的多數(shù)觀點(diǎn)都認(rèn)為，此病的發(fā)生與患者存在腦血管痙攣有關(guān)。進(jìn)行藥物治療是臨床上治療偏頭痛的主要方法。目前，臨床上可用于治療偏頭痛的藥物主要包括舒馬曲坦和麥角胺咖啡因。這兩種藥物均屬于5—HT1受體拮抗劑。其中，麥角胺咖啡因在進(jìn)入人體后，能夠有效地控制人體對(duì)去甲腎上腺素的再攝取，從而可抑制人體內(nèi)去甲腎上腺素與5—HT1受體的結(jié)合，進(jìn)而起到治療偏頭痛的作用。舒馬曲坦的作用與麥角胺咖啡因相類似，但其作用的時(shí)間更長(zhǎng)，而且能夠有效地抑制人體腦血管的痙攣[4-5]。

本次研究的結(jié)果顯示，使用舒馬曲坦進(jìn)行治療的舒馬曲坦組患者治療的總有效率明顯高于使用麥角胺咖啡因進(jìn)行治療的麥角胺咖啡因組患者，其不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于麥角胺咖啡因組患者。這說(shuō)明，與使用麥角胺咖啡因相比，用舒馬曲坦治療偏頭痛的效果更好，安全性更高。因此，舒馬曲坦可作為臨床上治療偏頭痛的優(yōu)選藥物。

[1] 王蓉飛,于生元. 舒馬曲坦對(duì)偏頭痛模型大鼠中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)區(qū)核轉(zhuǎn)錄因子-κB表達(dá)的影響[J]. 中華神經(jīng)科雜志,2010,43(10):725-728.

[2] 任榕娜. 小兒偏頭痛的診療建議[J]. 實(shí)用兒科臨床雜志,2010,25(24):1895-1896.

[3] 韓喜梅,毛西京,滿玉紅,等. 曲坦類藥物對(duì)偏頭痛療效及副作用的Meta分析[J]. 中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志,2012,18(2):86-91.

[4] 阿孜古麗·卡斯木. 舒馬曲坦與萘普生聯(lián)合治療偏頭痛急性發(fā)作期的療效分析[J]. 健康必讀（中旬刊）,2013,12(2):298.

[5] 劉芬,吳靜. 評(píng)價(jià)分析曲坦藥物治療偏頭痛的效能及副作用[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2013,23(8):4537-4537.