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        對急性心肌梗死患者使用阿司匹林和氯吡格雷進(jìn)行治療的臨床效果分析

        2016-01-10 05:25:05
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年9期
        關(guān)鍵詞:氯吡格雷阿司匹林

        焦 驥

        (阜平縣中醫(yī)醫(yī)院 河北 保定 073200)

        急性心肌梗死是臨床上常見的心血管急癥。此病患者大多都合并有冠心病或惡性心律失常,而且多在過度勞累或情緒波動的情況下發(fā)病[1]。大量的臨床研究發(fā)現(xiàn),急性心肌梗死患者若未能獲得及時有效的治療,其死亡率高達(dá)75%以上。因此,對急性心肌梗死患者進(jìn)行及時有效的治療對挽救其生命具有重要的意義。在本次研究中,我院聯(lián)合使用阿司匹林和氯吡格雷對32例急性心肌梗死患者進(jìn)行了治療,有效地降低了其死亡率?,F(xiàn)將此情況報告如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究的對象為2012年5月~2014年4月期間我院收治的64例急性心肌梗死患者。這64例患者的病情均經(jīng)心電圖和心臟彩超等檢查得到確診。他們均未合并有嚴(yán)重的肝、腎功能障礙和精神性疾病。我們將這64例患者隨機分為聯(lián)合組和單獨組,每組各有32例患者。在聯(lián)合組患者中,男性患者和女性患者的比例為18比14。他們的年齡在36~76歲之間,平均年齡為56.7±5.8歲。他們中有8例患者合并有高血壓,有6例患者合并有糖尿病,有5例患者合并有血脂異常。在對照組患者中,男性患者和女性患者的比例為19比13。他們的年齡在34~76歲之間,平均年齡為55.3±4.2歲。他們中有11例患者合并有高血壓,有5例患者合并有糖尿病,有6例患者合并有血脂異常。兩組患者在性別、年齡及合并癥等一般資料方面相比無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 治療方法

        1.2.1 我院單獨使用氯吡格雷對單獨組患者進(jìn)行治療。氯吡格雷(由樂普藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字號為:H20123116號)的用法為:開始使用時每天服2次,每次服150mg?;颊甙凑沾藙┝坑盟?~5天后,可將用藥量調(diào)整為每天服1次,每次服75mg??偟挠盟帟r間為30天[2]。

        1.2.2 我院聯(lián)合使用阿司匹林和氯吡格雷對聯(lián)合組患者進(jìn)行治療。其中,阿司匹林(由沈陽澳華制藥股份有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字號為:H10960305號)的用法為:開始使用時每天服2次,每次服150mg?;颊甙凑沾藙┝坑盟?~5天后,可將用藥量調(diào)整為每天服2次,每次服50mg??偟挠盟帟r間為30天。氯吡格雷的用法同上。

        1.3 觀察指標(biāo)

        治療結(jié)束后,比較兩組患者的死亡率。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        我們使用SPSS18.0軟件包對本次實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計量資料用(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)采用χ2檢驗,用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

        2 結(jié)果

        經(jīng)過治療,聯(lián)合組患者中有5例患者死亡,死亡率為15.63%。單獨組患者中有9例患者死亡,死亡率為28.13%。聯(lián)合組患者的死亡率明顯低于單獨組患者,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。詳情見表1。

        表1 兩組患者死亡率的比較(例/%)

        3.討論

        急性心肌梗死是臨床上常見的急危重病。此病的發(fā)生與患者存在嚴(yán)重的冠狀動脈粥樣硬化及惡性心律失常有關(guān)。此病患者在發(fā)病后,可出現(xiàn)胸前區(qū)壓榨樣疼痛、呼吸急促、心率失常、嘔吐、眩暈和胸悶等癥狀,部分患者還可出現(xiàn)瀕死感[3-4]。調(diào)查資料顯示,急性心肌梗死患者若未能獲得及時有效的治療,其死亡率高達(dá)75%以上。

        進(jìn)行溶栓治療是臨床上治療急性心肌梗死的主要方法。氯吡格雷是臨床上常用的抗血小板凝集藥,因此常被用于治療急性心肌梗死。不過,近年來的臨床研究發(fā)現(xiàn),單獨使用氯吡格雷治療急性心肌梗死的效果一般。因此,在本次研究中,我院聯(lián)合使用阿司匹林和氯吡格雷對32例急性心肌梗死患者進(jìn)行了治療。阿司匹林具有抗血小板凝集和促進(jìn)血栓溶解的作用,而且在與氯吡格雷聯(lián)合使用時,可增強氯吡格雷抗血小板凝集的作用[5]。

        本次研究的結(jié)果顯示,聯(lián)合使用阿司匹林和氯吡格雷進(jìn)行治療的聯(lián)合組患者其死亡率明顯低于單獨使用氯吡格雷進(jìn)行治療的單獨組患者。這說明,聯(lián)合使用阿司匹林和氯吡格雷治療急性心肌梗死的效果確切,可有效地降低此病患者的死亡率。此聯(lián)合用藥方法可作為臨床上治療急性心肌梗死的優(yōu)選方法。

        [1] 許文舉,林艷足,莊麗等.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性心肌梗死的療效[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,33(11):1665-1666.

        [2] 林松梅,高玉明,王少芝等.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療心肌梗死320例回顧性分析[J].中國藥業(yè),2012,21(17):72-73.

        [3] 張忠明.氯吡格雷和阿司匹林治療非ST段抬高急性心肌梗死的療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2011,18(16):2216-2217.

        [4] 吳立梅,王曉鳳,金學(xué)紅等.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療老年人ST段抬高型急性心肌梗死療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2010,32(23):3298-3299..

        [5] 孟祥蘭.阿司匹林、氯吡格雷聯(lián)合溶栓治療急性ST段抬高心肌梗死的效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(7):179-180.

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