王 青
(海南省瓊中黎族苗族自治縣人民醫(yī)院 海南 瓊中 572900)
腦梗死是臨床上一種常見(jiàn)的心血管疾病。此病嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。臨床上對(duì)此病患者通常進(jìn)行藥物治療。辛伐他汀是臨床上治療此病的常用藥物。為了進(jìn)一步探討用不同劑量的辛伐他汀對(duì)腦梗死患者進(jìn)行治療的臨床效果,筆者進(jìn)行了本次研究?,F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下:
本次研究的對(duì)象是2014年6月~2015年4月期間我院收治的70例腦梗死患者。將這70例患者隨機(jī)分為大劑量組和常規(guī)組,每組各有35例患者。常規(guī)組患者的年齡在53~70歲之間,平均年齡為(62±1.5)歲。他們的病程在4~9年之間,平均病程為(6±0.8)年。大劑量組患者的年齡在56~73歲之間,平均年齡為(64±3.4)歲。他們的病程在3~11年之間,平均病程為(7±3.1)年。這些患者的癥狀均符合臨床上關(guān)于腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。本次研究的排除標(biāo)準(zhǔn)是:①存在其他心血管疾病的患者。②對(duì)辛伐他汀過(guò)敏的患者。③肝腎功能異常的患者。兩組患者在年齡、性別、臨床癥狀等一般資料方面相比差異不具有顯著性,具有可比性(P>0.05)。
這些患者入院后,對(duì)其均進(jìn)行抗凝、溶栓、降糖、降壓、預(yù)防感染等常規(guī)治療[2]。在此基礎(chǔ)上,為常規(guī)組患者使用常規(guī)劑量的辛伐他?。▏?guó)藥準(zhǔn)字:H20010170,南通華山藥業(yè)有限公司生產(chǎn))進(jìn)行治療,具體的方法是:每次服20mg,每日服1次,于睡前服用。為大劑量組患者使用大劑量的辛伐他汀進(jìn)行治療,具體的方法是:每次服40mg,每日服1次,于睡前服用。為兩組患者均進(jìn)行4個(gè)月的治療[3]。
在進(jìn)行治療前后,分別使用神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(DNS)對(duì)兩組患者的神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)定。DNS的評(píng)分越高,說(shuō)明患者神經(jīng)功能受損的程度越嚴(yán)重。
我們采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料用均數(shù)(±s)表示,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05,表示兩組的差異具有顯著性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
在進(jìn)行治療前,兩組患者DNS的平均評(píng)分相比差異不顯著,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。進(jìn)行治療后,兩組患者DNS的平均評(píng)分均有所降低,但大劑量組患者DNS的平均評(píng)分明顯低于常規(guī)組患者,兩組相比差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見(jiàn)表1:
表2 兩組患者在進(jìn)行治療前后DNS評(píng)分的比較(例,分)
在進(jìn)行治療期間,兩組患者均出現(xiàn)了消化系統(tǒng)的不良反應(yīng),該不良反應(yīng)均較輕微,無(wú)需對(duì)患者進(jìn)行特殊處理。
腦梗死是老年人的常見(jiàn)病。研究發(fā)現(xiàn),不良的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣及精神壓力過(guò)大均會(huì)增加老年人發(fā)生腦梗死的幾率[4-5]。近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn),在對(duì)此病患者進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,為其使用辛伐他汀進(jìn)行治療的效果不錯(cuò)。原因在于:腦梗死發(fā)病后,患者腦部的氧化應(yīng)激反應(yīng)加大,其腦組織釋放出大量的氧自由基,使其腦部的神經(jīng)元死亡,進(jìn)而加重其腦組織受損的程度。辛伐他汀可以有效地抑制此病患者腦血管平滑肌細(xì)胞的增殖,調(diào)節(jié)其腦血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能,減緩其血液中TNF﹣α水平升高的速度,進(jìn)而保護(hù)其神經(jīng)元,緩解其腦組織損傷的程度。研究發(fā)現(xiàn),辛伐他汀進(jìn)入人體后,大部分有效成分都會(huì)被肝臟組織所吸收,然后通過(guò)膽汁排出體外。因此,對(duì)于肝功能正常的腦梗死患者,即使使用大劑量的辛伐他汀進(jìn)行治療,也不會(huì)出現(xiàn)明顯的不 良 反 應(yīng)[6]。
本次研究的結(jié)果證實(shí),用大劑量的辛伐他汀對(duì)腦梗死患者進(jìn)行治療的效果顯著。此治療方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。
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