吳曉蘭

（重慶市長壽區(qū)人民醫(yī)院 重慶 長壽 401220）

臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，幾乎所有的產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩的過程中，都會因擔(dān)心胎兒的生命安全而出現(xiàn)緊張、煩躁和焦慮等不良情緒，這些不良情緒會直接影響其分娩的結(jié)局[1]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對順產(chǎn)的產(chǎn)婦進(jìn)行整體護(hù)理可有效地縮短其分娩的用時，減少其產(chǎn)后的出血量[2]。為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性，筆者對2013年11月至2014年11月期間在我院進(jìn)行順產(chǎn)的124例產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年11月至2014年11月期間在我院進(jìn)行順產(chǎn)的124例產(chǎn)婦。我們將這124例產(chǎn)婦隨機(jī)分為整體組和常規(guī)組，每組各有62例產(chǎn)婦。整體組62例產(chǎn)婦的年齡在21歲至35歲之間，平均年齡為（30.1±4.2）歲。本組產(chǎn)婦的孕周在30周至40周之間，平均孕周為（36.3±2.1）周。常規(guī)組62例產(chǎn)婦的年齡在23歲至38歲之間，平均年齡為（32.5±5.3）歲。本組產(chǎn)婦的孕周在32周至41周之間，平均孕周為（37.5±3.2）周。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 為常規(guī)組產(chǎn)婦使用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：（1）對產(chǎn)婦進(jìn)行分娩指導(dǎo)。（2）對產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行監(jiān)測。（3）對產(chǎn)婦進(jìn)行飲食護(hù)理和生活護(hù)理。（4）遵照醫(yī)囑對產(chǎn)婦進(jìn)行輸液護(hù)理和用藥護(hù)理。

1.2.2 在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對整體組產(chǎn)婦進(jìn)行整體護(hù)理。進(jìn)行整體護(hù)理的具體方法如下：（1）在產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員要及時對其進(jìn)行產(chǎn)前檢查，并對其身體狀況進(jìn)行全面的評估，以便了解其身體狀況是否符合進(jìn)行順產(chǎn)的指征[3]。同時，護(hù)理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦多進(jìn)食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物。（2）在進(jìn)行分娩前，護(hù)理人員要主動與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，多對其進(jìn)行鼓勵和安撫，以消除其緊張感和恐懼感，幫助其樹立完成順產(chǎn)的信心。（3）在第一產(chǎn)程中，助產(chǎn)士可結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際情況，對其進(jìn)行個性化的分娩指導(dǎo)，并詳細(xì)地向其講解關(guān)于分娩的知識。同時，助產(chǎn)士要指導(dǎo)產(chǎn)婦排空膀胱，以利于胎兒頭部下降。在產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮時，助產(chǎn)士要指導(dǎo)其使用腹式呼吸法來緩解疼痛的癥狀[4]。在宮縮的間歇期，助產(chǎn)士要指導(dǎo)產(chǎn)婦注意保存體力，并指導(dǎo)其多進(jìn)食高熱量、易消化的食物，以儲備充足的能量來應(yīng)對分娩。（2）在第二產(chǎn)程中，助產(chǎn)士要指導(dǎo)產(chǎn)婦正確地屏氣用力，以增加其腹壓，使其產(chǎn)程加快。（3）在分娩完成后，助產(chǎn)士要對產(chǎn)婦進(jìn)行腰部按摩和腹部按摩。同時，助產(chǎn)士要密切觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后陰道流血的情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時告知醫(yī)生對其進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后，觀察并記錄兩組產(chǎn)婦分娩的用時和產(chǎn)后2小時內(nèi)的出血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS16.0軟件包對本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩用時的比較

整體組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程均明顯短于常規(guī)組產(chǎn)婦，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩用時的比較（ ±s）

表1 兩組產(chǎn)婦分娩用時的比較（ ±s）

注：與常規(guī)組對比，*P＜0.05。

第三產(chǎn)程（min）整體組 62 416.3±123.6*31.6±10.2* 4.7±0.5*常規(guī)組 62 514.2±135.4 48.2±11.9 6.5±1.2組別 例數(shù) 第一產(chǎn)程（min）第二產(chǎn)程（min）

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時內(nèi)出血量的比較

常規(guī)組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時內(nèi)的出血量為（205.4±51.6）ml，整體組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時內(nèi)的出血量為（175.1±37.2）ml。整體組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時內(nèi)的出血量明顯少于常規(guī)組產(chǎn)婦，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時內(nèi)出血量的比較（±s）

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時內(nèi)出血量的比較（±s）

注：與常規(guī)組對比，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 產(chǎn)后2小時內(nèi)的出血量（ml）整體組 62 175.1±37.2*常規(guī)組 62 205.4±51.6

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受整體護(hù)理的整體組產(chǎn)婦其第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程均明顯短于只接受常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組產(chǎn)婦，其產(chǎn)后2小時內(nèi)的出血量明顯少于常規(guī)組產(chǎn)婦。這與高麗霞等人的研究結(jié)果相似[5]。

綜上所述，對順產(chǎn)的產(chǎn)婦進(jìn)行整體護(hù)理的臨床效果確切，可有效地縮短其分娩的用時，減少其產(chǎn)后的出血量。

[1] 張梅香.產(chǎn)科綜合護(hù)理十預(yù)對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量及焦慮的影響[[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012,9(9):49.

[2] 張莉.陪伴產(chǎn)程整體護(hù)理對分娩質(zhì)量影響的相關(guān)研究[[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2012,16(24):149-150.

[3] 謝美華.孕晚期十預(yù)支持對孕婦產(chǎn)時認(rèn)知行為及分娩結(jié)局的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012,28(17):55-56.

[4] 鐘衛(wèi)清，陳娟英.伙伴關(guān)系服務(wù)模式對分娩質(zhì)量的影響[[J].中國婦幼保健,2012,27(16):2412-2414

[5] 高麗霞.產(chǎn)程整體護(hù)理卜護(hù)理對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響[J]臨床合理用藥雜志，2013.10（15）111-112.