培土生金法聯(lián)合穴位貼敷曼吉磁貼治療小兒慢性咳嗽的療效觀察

劉方毅

摘要目的：探討穴位敷貼曼吉磁貼治療小兒慢性咳嗽的臨床效果。方法：選擇2013年1月~2014年1月我院100例小兒慢性咳嗽患者為研究對象，隨機等分為試驗組和對照組。對照組按常規(guī)治療，試驗組在對照組基礎上按培土生金的法則選穴，取膏肓、足三里為一組，肺俞、脾俞為另一組，交替使用，痰多加豐隆，喘甚加天突，進行曼吉磁貼穴位貼敷，治療2周。結果：治療2周后試驗組療效好于對照組為，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：曼吉磁貼穴位敷貼治療小兒慢性咳嗽有一定的臨床效果。

關鍵詞穴位貼敷；曼吉磁貼；小兒咳嗽；培土生金doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.079

基金項目：廣東省自籌經(jīng)費類科技計劃項目[粵科規(guī)劃字(2013)137號]

收稿日期：(2014-07-21)

收稿日期：(2014-07-14)

The effect observation of ridging raw gold and man′s magnet treatment of pediatric chronic cough

LIU Fang-yi(Guangzhou Traditional Chinese Medicine Hospital,Guangzhou510130)

AbstractObjective:To discuss the effect of man′s magnet treatment of pediatric chronic cough.Methods:According to the inclusion criteria collected 100 pediatric patients with chronic cough,and they were randomly divided into experimental group and control group.The control group with conventional treatment,the experimental group on the basis of conventional treatment according to the law of ridging raw gold,take Gaomang,Zusanli for a group,Feiyu and Piyu was the other group.Phlegm more hong leong,breathe heavily on Mann′s magnet acupoints were applied,treatment 2 weeks.Results:The effect of experimental group was better than the control group after treatment two groups.Conclusion:Mann′s magnet of acupoint sticking therapy of pediatric chronic cough has certain clinical effect.

Key wordsAcupoint sticking;Mann's magnet;Infantile cough;Ridging raw gold

小兒慢性咳嗽是臨床常見癥狀，近年呈日趨增多的趨勢。目前治療的方法很多，也有一定的效果，但效果不盡人意。其中一部分患兒反復發(fā)病，影響生活、發(fā)育、學習。為此，本課題組的成員，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學透皮給藥的理論[1]，結合中醫(yī)針穴理論經(jīng)典，在常規(guī)治療的基礎上，結合穴位敷貼磁貼的方法治療小兒慢性咳嗽，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇2013年1月~2014年1月我院門診患兒100例，男62例，女38例。年齡2~6歲。這些患兒經(jīng)抗生素、抗病毒、止咳平喘等藥物正規(guī)治療后，發(fā)熱、卡他等急性期癥狀得到控制，但仍咳嗽不愈，時輕時重，持續(xù)2周以上。納入標準： (1)符合感染后慢性咳嗽的診斷標準。(2)年齡在2~6歲。(3)愿意接受穴位敷貼磁貼的治療方法。(4)愿意接受調(diào)查和隨訪。排除標準：(1)對貼劑過敏。(2)有呼吸道的急性炎癥和支氣管哮喘的急性期。(3)有明確的其他系統(tǒng)疾病，如心、肝、腦、腎、血液等。(4)不愿意接受調(diào)查和隨訪。將患兒隨機等分為試驗組和對照組，兩組患兒性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

作者單位：510130廣州市廣東省廣州市中醫(yī)醫(yī)院

劉方毅：女，本科 ,主管護師

劑味重，難以下咽。通過艾灸刺激上述穴位局部皮膚以疏通經(jīng)絡，達到調(diào)節(jié)全身陰陽平衡的目的?！斗畈荨酚涊d：艾葉苦辛，生溫，熟熱，純陽之性，能回垂絕之用，通十二經(jīng)，走三陰，理氣血，逐寒濕，暖子宮，以之灸火，能透諸經(jīng)而除百病。這說明艾灸具有廣泛的治療作用，通過艾條溫和灸此4穴能達到溫經(jīng)散寒、回陽固脫、補中益氣、調(diào)和脾胃之效，從而改善產(chǎn)婦汗出癥狀，增加產(chǎn)婦的乳汁分泌，提高母乳喂養(yǎng)成功率以及產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的生活質(zhì)量。此方法便于操作，無創(chuàng)傷，痛苦相對較小，易被產(chǎn)婦接受。

參考文獻

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(本文編輯陳景景)

1.2方法

1.2.1對照組常規(guī)治療：針對病因，使用抗生素或抗病毒藥物，對癥治療，化痰、抗過敏、解痙、平喘等，辯證給與中藥。2周為1個療程。

1.2.2試驗組在對照組基礎上加用曼吉咳喘磁貼敷貼治療。選穴：以培土生金法為原則，選取膏肓、足三里為一組，肺俞、脾俞為另一組，兩組穴位交替使用，以避免皮膚過敏影響治療。痰多者加豐隆，喘甚者加天突。敷貼處方：選用曼吉咳喘磁貼。該磁貼是采用醫(yī)用CM微晶態(tài)磁粉與生物膏(膠黏劑)經(jīng)專利工藝制成的超薄軟質(zhì)治療貼。操作方法：由2名經(jīng)過取穴定位方法和穴位磁貼技巧培訓的護士專人操作，患兒取臥位或坐位，清潔局部皮膚并擦干，將磁貼從防粘紙上剝下，置于選定的穴位上并輕壓片刻。每2 d 1次, 每次敷貼不超過24 h，治療2周后進行療效判斷。

1.3評價標準參照國家中管局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標準·中醫(yī)兒科病證診斷療效標準》制定。治愈:咳嗽消失，聽診肺部呼吸音清晰;好轉(zhuǎn):咳嗽減輕，咳痰減少，呼吸音清晰;無效:咳嗽癥狀及體征均未見改善或加重。

1.4統(tǒng)計學處理應用PEMS 3.2統(tǒng)計軟件，等級資料采用Wlicoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結果(表1)

表1　兩組患兒的療效比較(例)

3討論

小兒為稚陰稚陽之體，其臟腑嬌嫩，形氣未充；而五臟之中，心常有余，肺常不足，脾常虛損。寒暖不能自調(diào)，虛邪賊風難以抵御，若家長調(diào)護不當，則易感收外邪。六淫之中，風為百病之長，風邪常攜寒濕燥熱，首襲肺衛(wèi)，致使肺失宣降，肺氣上逆，發(fā)為咳嗽。金子病久，必殃及脾土，導致脾虛難以運化水濕，致水濕內(nèi)蘊，凝化為痰，阻滯于肺，使咳久難消。西醫(yī)治療常用的抗菌抗病毒藥物，易產(chǎn)生耐藥性，且無法解決小兒反復發(fā)病的情況。激素雖能在短期內(nèi)止咳平喘，但易損傷患兒的免疫力，延長病程，使急性咳嗽變成慢性，慢性咳嗽遷延日久[2]。中藥辯證開出的飲片湯劑，效果雖好，但因味苦，有部分患兒難以堅持服用。故而，通過穴位貼敷，內(nèi)病外治，就顯示了其替代治療的必要和價值[3-4]。

本結果顯示，試驗組在治療2周后的療效明顯均高于對照組，差異統(tǒng)計學意義，提示曼吉咳喘磁貼治療小兒慢性咳嗽確有療效。選穴基于小兒慢性咳嗽的病機為風邪挾寒濕客于肺衛(wèi)，使衛(wèi)表氣機不宣，脾虛水濕不化釀為痰，故立培土生金法為原則，選取足太陽膀胱經(jīng)和足陽明胃經(jīng)的穴位為主進行治療 。兩組穴位交替使用，以避免皮膚過敏影響治療。膏肓、足三里為一組，肺俞、脾俞為另一組。痰多者加豐隆，喘甚者加天突。膏肓屬于足太陽膀胱經(jīng)，固表健衛(wèi)，宣肺理氣，驅(qū)趕風邪，為各種慢性表虛性疾病的常用穴，主治咳嗽、氣喘等呼吸系統(tǒng)疾病；足三里為足陽明胃經(jīng)之合穴，功能健脾，主治虛勞諸癥，為強壯保健要穴；肺俞屬足太陽膀胱經(jīng)，主治肺經(jīng)及呼吸道疾?。黄⒂釣樽闾柦?jīng)之穴，健脾和胃，利濕升清；豐隆是足陽明胃經(jīng)穴，可以和胃氣，化痰濕；天突為任脈上的主要穴道之一，任脈主任全身之陰，該穴有滋陰潛陽之功效，主治咳喘胸悶、痰壅氣急、惡心嘔吐[5-6]。

曼吉咳喘磁貼的成份為醫(yī)用磁粉和生物膏的復合物，其采用特有的準均勻磁場作用于特定的穴位，可以調(diào)節(jié)體內(nèi)的生物磁場，產(chǎn)生感應微電流，改變某些酶的活性，從而解除支氣管緊張，緩解咽喉和氣管對內(nèi)外刺激的高度敏感性，達到止咳平喘的目的。運用磁場對人體進行治療保健已有近百年的歷史，近三十多年開展得較為普遍，其療效在總體上還是得到了醫(yī)學界的認可。

本研究的結果表明，曼吉咳喘磁貼貼敷特定的穴位，對緩解小兒遷延日慢性咳嗽嗽咳痰有一定的作用。作為常規(guī)療法的配合輔助，該方法不僅能提高療效，而且沒有明顯副作用(極少數(shù)過敏)，容易為小兒及家長所接受。故其價值可在今后通過多中心、大樣本量研究加以進一步證實。

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(本文編輯馮曉倩)