王 新

（大同市第一人民醫(yī)院 山西 大同 037000）

妊娠期糖尿病是臨床上較為常見的一種妊娠期合并癥。這類孕婦的臨床表現(xiàn)主要有多飲、多食、多尿、外陰及陰道反復(fù)感染等，可對孕婦及胎兒的生命安全構(gòu)成嚴重的威脅[1]。在本次研究中，為了探討分析對妊娠期糖尿病孕婦進行系統(tǒng)性護理的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2013年5月至2015年5月間我院收治的180例妊娠期糖尿病孕婦，我們將其隨機分為對照組（90例）和觀察組（90例）。對照組孕婦的年齡為21～41歲，平均年齡為（30.2±3.4）歲，其孕周為34～39周，其中經(jīng)產(chǎn)婦有37例，初產(chǎn)婦有53例；觀察組孕婦的年齡為20～39歲，平均年齡為（29.5±4.2）歲，其孕周為35～39周，其中經(jīng)產(chǎn)婦有35例，初產(chǎn)婦有55例。據(jù)調(diào)查，兩組孕婦均不存在肝、腎等重要臟器功能異常的情況，并且在年齡、生活習(xí)慣、患病史、家族遺傳史等一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組孕婦入院后，首先為其進行健康評估，并密切監(jiān)測其生命體征的變化情況，然后根據(jù)其病情對其進行合適的降糖治療。在此過程中，為對照組孕婦進行日常護理、用藥指導(dǎo)、健康教育及對癥護理等常規(guī)護理，為觀察組孕婦在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行系統(tǒng)性的護理。然后，觀察對比兩組孕婦的分娩結(jié)局，并將對比的結(jié)果及兩組孕婦的臨床資料進行回顧性的分析。進行系統(tǒng)性護理的具體方法是：

1.2.1 進行心理護理 ①護理人員應(yīng)向孕婦及其家屬講解妊娠期糖尿病的發(fā)生原因、治療方法以及分娩時的注意事項，并耐心地解答他們提出的疑問，從而消除其恐慌、焦慮等不良情緒。②護理人員要主動與孕婦進行溝通交流，并多對其進行鼓勵和安慰，以使其能夠保持良好的心態(tài)。③當孕婦發(fā)生宮縮反應(yīng)時，護理人員要指導(dǎo)其進行深呼吸，并通過撫摸其腹部、腰部的方法來分散其注意力，從而減輕其疼痛感。

1.2.2 進行飲食護理 ①根據(jù)孕婦的血糖水平合理地為其安排飲食。②分娩會消耗孕婦大量的體能。因此，護理人員應(yīng)及時為孕婦補充能量，以預(yù)防其因?qū)m縮乏力而發(fā)生產(chǎn)程延長、難產(chǎn)及產(chǎn)后出血等情況。③每隔兩個小時為孕婦進行1次血糖檢測，并根據(jù)其血糖值的高低有針對性地為其靜脈滴注葡萄糖或胰島素，以防其血糖水平過低或過高。

1.2.3 對胎兒進行胎心監(jiān)測 ①隨著預(yù)產(chǎn)期的臨近，平時血糖水平控制較好的妊娠期糖尿病孕婦會因高度緊張而出現(xiàn)血糖水平突然增高的情況，這極易導(dǎo)致其腹中的胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫的情況。因此，護理人員不僅要積極地為孕婦進行心理疏導(dǎo)，同時還要對其進行胎心監(jiān)測。②每隔兩個小時為孕婦進行1次胎心監(jiān)測，當胎心頻率小于每分鐘120次或大于每分鐘160次時，護理人員應(yīng)立即為孕婦進行吸氧治療。

1.2.4 預(yù)防肩難產(chǎn)的護 理 妊娠期糖尿病孕婦血液中的葡萄糖含量較高。這些葡萄糖可通過胎盤進入胎兒的血液循環(huán)系統(tǒng)中，而胰島素卻不能經(jīng)胎盤進入胎兒的血液循環(huán)系統(tǒng)，這就會導(dǎo)致胎兒長期處于高血糖的狀態(tài)，使其發(fā)生脂肪聚集，進而出現(xiàn)體型明顯增大的情況。因此，護理人員應(yīng)在孕婦分娩前定期對胎兒的體質(zhì)量進行評估，并嚴格控制孕婦的進食量，以最大限度地保持其血糖水平的穩(wěn)定，進而避免其在分娩時發(fā)生肩難產(chǎn)的情況。

1.2.5 對行剖宮術(shù)孕婦的護理 ①在對妊娠期糖尿病孕婦進行剖宮產(chǎn)手術(shù)時，護理人員要嚴格執(zhí)行無菌操作，并對其腹部的皮膚進行大面積的、徹底的消毒，以防止其發(fā)生手術(shù)切口感染等并發(fā)癥。②護理人員要密切監(jiān)測產(chǎn)婦各項生命體征的變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時報告醫(yī)師。

1.3 觀察指標

①兩組孕婦分娩并發(fā)癥的發(fā)生情況。②兩組孕婦對護理工作的滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理分析，計量數(shù)據(jù)采用平均值±標準差（±s）表示，并采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時視為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦分娩并發(fā)癥發(fā)生情況的比較

觀察組孕婦的分娩并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組孕婦，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組孕婦分娩并發(fā)癥發(fā)生情況的比較[n(%)]

2.2 兩組孕婦對護理工作滿意率的比較

觀察組孕婦對護理工作的滿意率為98.9%，對照組孕婦對護理工作的滿意率為78.9%，觀察組孕婦對護理工作的滿意率明顯高于對照組孕婦，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組孕婦對護理工作滿意率的比較

3 討論

妊娠期是一個較為特殊的生理階段。女性在妊娠期會呈現(xiàn)出胰島素抵抗（IR）的狀態(tài)，因此極易發(fā)生妊娠期糖尿病。發(fā)生妊娠期糖尿病的孕婦，其血糖水平會遠高于正常水平，這會對母嬰的健康造成十分不利的影響。在本次研究中，為了探討分析對妊娠期糖尿病孕婦進行系統(tǒng)性護理的臨床效果，筆者為對照組孕婦進行常規(guī)護理，為觀察組孕婦在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行系統(tǒng)性的護理，然后對兩組孕婦的分娩結(jié)局進行回顧性的對比分析。分析的結(jié)果顯示，觀察組孕婦的分娩并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組孕婦，觀察組孕婦對護理工作的滿意率明顯高于對照組孕婦，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對妊娠期糖尿病孕婦進行系統(tǒng)性護理的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 李秋麗.護理干預(yù)對妊娠期糖尿病的效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2011(23):4937-4937.

[2] 楊賽萍.194例妊娠期糖尿病臨床護理效果[J].糖尿病新世界,2015(24):109-111.