馬永紅

（大同市第一人民醫(yī)院 山西 大同 037004）

近年來(lái)，隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，人們的醫(yī)療保健意識(shí)不斷提高。研究證實(shí)，為兒童進(jìn)行計(jì)劃免疫接種能使其機(jī)體的免疫水平維持在一個(gè)較好的狀態(tài)，并且在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)不會(huì)下降[1]。在本次研究中，為了探討分析開展計(jì)劃免疫接種工作對(duì)降低兒童傳染病發(fā)生率的臨床效果，筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2007年5月至2008年5月間（未開展計(jì)劃免疫接種工作前）我院轄區(qū)內(nèi)的年齡在6歲以下的兒童480例作為對(duì)照組，另選取2014年5月至2015年5月間（開展計(jì)劃免疫接種工作后）我院轄區(qū)內(nèi)的年齡在6歲以下的兒童共480例作為觀察組。在對(duì)照組480例兒童中，男性兒童有250例，女性兒童有230例，其年齡為1～6歲，平均年齡為（2.4±1.2）歲；在觀察組480例兒童中，男性兒童有260例，女性兒童有220例，其年齡為1～5歲，平均年齡為（2.3±1.3）歲。兩組兒童在性別、年齡等一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 進(jìn)行監(jiān)測(cè)的方法 ①各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位要分別選出監(jiān)測(cè)管理人員、采樣人員、檢測(cè)人員及送樣人員各1名。②縣級(jí)疾病預(yù)防中心應(yīng)按照相關(guān)要求對(duì)監(jiān)測(cè)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。③建立傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)根據(jù)兒童傳染病的發(fā)生情況，認(rèn)真填寫病理報(bào)告，并逐級(jí)上報(bào)。

1.2.2 進(jìn)行計(jì)劃免疫接種的方法 ①成立專門的計(jì)劃免疫接種小組，組員包括我院兒科的醫(yī)護(hù)人員以及傳染科的醫(yī)護(hù)人員。②計(jì)劃免疫接種小組應(yīng)結(jié)合兒童計(jì)劃免疫接種的現(xiàn)狀，制定出有效的、科學(xué)的計(jì)劃免疫接種方案。③計(jì)劃免疫接種小組要通過(guò)多種途徑、多種渠道積極地開展計(jì)劃免疫接種的宣傳工作，充分調(diào)動(dòng)兒童監(jiān)護(hù)人的主動(dòng)性與積極性，使其能夠積極主動(dòng)地參與到計(jì)劃免疫接種工作中來(lái)。

1.2.3 進(jìn)行調(diào)查的方法 ①成立專門的計(jì)劃免疫傳染病調(diào)查組，組員包括我院兒科的醫(yī)護(hù)人員以及傳染科的醫(yī)護(hù)人員。②計(jì)劃免疫調(diào)查組要以醫(yī)學(xué)免疫學(xué)及兒童保健學(xué)為依照，綜合考慮兒童的生理特點(diǎn)、家庭狀況及生活環(huán)境等方面的因素，制定出計(jì)劃免疫傳染病調(diào)查表[1]，以及時(shí)了解計(jì)劃免疫接種工作的開展情況及兒童的傳染病發(fā)生情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在觀察組480例兒童中，發(fā)生麻疹的兒童有3例，發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病的兒童有2例，其傳染病的發(fā)生率為1%。在對(duì)照組480例兒童中，發(fā)生麻疹的兒童有23例，發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病的兒童有16例，發(fā)生其他類型傳染病的兒童有9例，其傳染病的發(fā)生率為10%。觀察組兒童的傳染病發(fā)生率明顯低于對(duì)照組兒童，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組兒童傳染病發(fā)生率的比較[n,(%)]

3 討論

近年來(lái)，隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，人們的醫(yī)療保健意識(shí)不斷提高，對(duì)兒童免疫計(jì)劃的重視度也不斷提升。兒童計(jì)劃免疫接種是一項(xiàng)非常重要的工作，對(duì)預(yù)防兒童流行性疾病及傳染性疾病均具有十分重要的意義[2]。

筆者認(rèn)為，影響計(jì)劃免疫接種工作順利實(shí)施的原因主要有以下幾點(diǎn)：①兒童的家長(zhǎng)認(rèn)為孩子的身體十分健康，沒有必要接受傳染病免疫接種。②醫(yī)院對(duì)計(jì)劃免疫接種工作的宣傳力度不夠，宣傳范圍也較為狹窄。③有些兒童的家庭經(jīng)濟(jì)狀況較為困難，監(jiān)護(hù)人缺乏支付疫苗費(fèi)用的能力。④相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)疫苗的來(lái)源監(jiān)管不嚴(yán)，導(dǎo)致疫苗存在質(zhì)量問(wèn)題，致使家長(zhǎng)對(duì)免疫接種產(chǎn)生懷疑、懼怕的心理，因此不愿意讓兒童接種疫苗。

對(duì)此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)首先加強(qiáng)計(jì)劃免疫接種的宣傳力度，向附近的居民、群眾發(fā)放宣傳單，并開展有關(guān)計(jì)劃免疫接種的咨詢服務(wù)活動(dòng)，以打消兒童家長(zhǎng)的疑慮，使他們能夠積極地參與到計(jì)劃免疫接種工作中來(lái)。其次，政府應(yīng)加大對(duì)計(jì)劃免疫接種工作的支持力度，擴(kuò)大經(jīng)費(fèi)的投入。在此，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)疫苗的管理，以確保疫苗的質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。最后，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與街道辦事處的交流與合作，對(duì)所在地各年齡段兒童的數(shù)量及分布情況進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查，并進(jìn)行認(rèn)真記錄，以便于在接種疫苗的過(guò)程中，或在查漏補(bǔ)種的工作中，借助街道辦事處的便利條件，將接種通知發(fā)放到兒童監(jiān)護(hù)人的手中。

在本次研究中，為了探討分析開展計(jì)劃免疫接種工作對(duì)降低兒童傳染病發(fā)生率的臨床效果。筆者選取2007年5月至2008年5月間（未開展計(jì)劃免疫接種工作前）我院轄區(qū)內(nèi)的年齡在6歲以下的兒童480例作為對(duì)照組，另選取2014年5月至2015年5月間（開展計(jì)劃免疫接種工作后）我院轄區(qū)內(nèi)的年齡在6歲以下的兒童共480例作為觀察組。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組兒童的傳染病發(fā)生率，并將對(duì)比的結(jié)果及兩組兒童的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。分析的結(jié)果顯示，觀察組兒童的傳染病發(fā)生率明顯低于對(duì)照組兒童，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，開展計(jì)劃免疫接種工作能顯著降低兒童傳染病的發(fā)生率。但是，在目前開展計(jì)劃免疫接種的過(guò)程中還存在著認(rèn)識(shí)不足、宣傳力度不夠等問(wèn)題。因此，醫(yī)務(wù)工作者要進(jìn)一步制定、實(shí)施相應(yīng)的措施，以保證兒童免疫接種工作的順利進(jìn)行，提高我國(guó)兒童的免疫接種率。

[1] 宋家峰.探討計(jì)劃免疫預(yù)防兒童傳染病的效果與對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015（4）：25-27.

[2] 江濤.計(jì)劃免疫預(yù)防兒童傳染病的效果與對(duì)策探討[J].臨床合理用藥雜志，2013（8）：102-103.