張 麗 束 芹

（蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院婦科 安徽 蕪湖 241000）

原發(fā)性痛經(jīng)又叫功能性痛經(jīng)，是臨床上一種常見的婦科病[1]。該病患者主要為青年未婚女性，其臨床癥狀主要為在月經(jīng)來潮時小腹及腰骶疼痛、面色蒼白、手足冰冷、惡心嘔吐等。研究發(fā)現(xiàn)，用玄芍調(diào)經(jīng)止痛膠囊治療原發(fā)性痛經(jīng)的效果顯著。為了進(jìn)一步探討用玄芍調(diào)經(jīng)止痛膠囊治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床效果，我們對2012年4月～2015年4月期間我院收治的48例原發(fā)性痛經(jīng)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2012年4月～2015年4月期間我院收治的48例原發(fā)性痛經(jīng)患者。她們的年齡在13～28歲之間，平均年齡為（16.9±3.5）歲。我們按照用藥種類的不同將這48例患者分為中藥組和對照組，在中藥組中有30例患者，在對照組中有18例患者。這些患者的病程在0.2～11年之間，平均病程為（5.7±1.2）年。所有患者均未婚、未孕、無生產(chǎn)史。對所有患者進(jìn)行B超檢查的結(jié)果顯示其子宮均無病變現(xiàn)象。所有患者的病情均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的原發(fā)性痛經(jīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。兩組患者在年齡、病程等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

使用玄芍調(diào)經(jīng)止痛膠囊（該藥為我院自制，皖藥制字為Z20100010，其組方為炒白芍、炙甘草、延胡索、川楝子、三七、烏藥、肉桂、醋沒藥、醋乳香、小茴香、醋香附、丹參、當(dāng)歸）對中藥組患者進(jìn)行治療，具體的治療方法是：讓患者在月經(jīng)來潮前3～5天開始服用該藥，每次服4粒，每日服2次（早晚各服1次），共用藥7天。使用布洛芬緩釋膠囊（吉林省吳太感康藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為H20003774）對對照組患者進(jìn)行治療，具體的治療方法是：讓患者在發(fā)生痛經(jīng)時服用該藥，每次服1粒，每日服2次（早晚各1次），在痛經(jīng)癥狀消失后停藥。讓患者在進(jìn)行治療期間注意保暖，忌食生冷的食物，保持良好的心情。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

我們使用國家中醫(yī)藥管理局在1995年制定的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的原發(fā)性痛經(jīng)的療效判定標(biāo)準(zhǔn)作為本次研究中的療效判定標(biāo)準(zhǔn)。①痊愈：治療結(jié)束后，患者的痛經(jīng)癥狀完全消失，其病情在停藥后3個月內(nèi)未復(fù)發(fā)。②顯效：治療結(jié)束后，患者的痛經(jīng)癥狀明顯好轉(zhuǎn)，其病情在停藥1個月內(nèi)未復(fù)發(fā)。③有效：治療結(jié)束后，患者的痛經(jīng)癥狀有所緩解，在停藥1個月內(nèi)病情復(fù)發(fā)。④無效：治療結(jié)束后，患者的痛經(jīng)癥狀無明顯改善。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

我們采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率的比較

治療結(jié)束后，中藥組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1 兩組患者治療總有效率的比較[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

在中藥組患者中，有2例（6.67%）患者發(fā)生輕微惡心，有1例（3.33%）患者發(fā)生腹瀉，中藥組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為10.00%。在對照組患者中，有3例（16.67%）患者發(fā)生輕微惡心，有2例（11.11%）發(fā)生腹瀉，對照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為27.78%。中藥組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

西醫(yī)認(rèn)為，原發(fā)性痛經(jīng)的病因主要是患者子宮的血液循環(huán)出現(xiàn)了障礙，其子宮平滑肌發(fā)生痙攣、其雌激素的水平低下及情緒焦慮等[3]。西醫(yī)通常應(yīng)用非甾體抗炎藥對該病患者進(jìn)行治療[4]。中醫(yī)認(rèn)為，原發(fā)性痛經(jīng)患者的病因是氣滯血瘀、寒阻胞宮、腎氣不足和氣血虧虛。在臨床上，中醫(yī)常使用活血化瘀、理氣止痛類藥物對該病患者進(jìn)行治療[5-6]。

在本次研究中，我們使用玄芍調(diào)經(jīng)止痛膠囊對中藥組患者進(jìn)行治療，使用布洛芬緩釋膠囊對對照組患者進(jìn)行治療。玄芍調(diào)經(jīng)止痛膠囊具有活血行氣、調(diào)經(jīng)止痛、改善子宮的血液循環(huán)、解痙止痛、鎮(zhèn)靜等作用[7]。

本次研究的結(jié)果顯示，中藥組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，其不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，用玄芍調(diào)經(jīng)止痛膠囊治療原發(fā)性痛經(jīng)的效果確切，安全性較高。此治療方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 嵇波，任曉暄，趙雅芳，等. 原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)病機(jī)制與防治研究述評[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2008，25(13) ：44-46.

[2] 毛新紅. 溫通活血法治療原發(fā)性痛經(jīng)42例[J]. 中國中醫(yī)急癥，2011，35(08)：315-318.

[3] 葉運(yùn)慧. 加味四物湯治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床研究[J]. 光明中醫(yī)，2014，53(07) ：177-178.

[4] 李健，陳明駿，張丹英.中醫(yī)治療原發(fā)性痛經(jīng)用藥規(guī)律研究[J].河南中醫(yī)，2012，04(05)：57-58.

[5] 胡桂梅，燕艷，郭華. 加味當(dāng)歸四逆湯治療各型原發(fā)性痛經(jīng)臨床研究[J]. 中國中醫(yī)藥科技，2014，Z2(07) ：102-104.

[6] 薛立文，徐雅潔.周氏調(diào)氣止痛方對氣滯血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的防治作用[J].國際中醫(yī)中藥雜志，2014，04(08)：325-326.

[7] 胡南，許惠玉，陳志偉，等.芍藥苷的藥理學(xué)研究進(jìn)展[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007，04(09)：90-93