陳春梅

（四川省成都市金牛區(qū)婦幼保健院門(mén)診內(nèi)科 四川 成都 610000）

隨著我國(guó)人口老齡化程度的加劇，冠心病心絞痛的發(fā)病率和致死率也逐年升高。冠心病心絞痛是指因冠狀動(dòng)脈供血不足所致的心肌出現(xiàn)暫時(shí)性或急劇性缺氧和缺血、導(dǎo)致患者出現(xiàn)以胸骨后部疼痛為主要臨床癥狀的臨床綜合征。以往，臨床上對(duì)冠心病心絞痛患者主要是使用常規(guī)療法進(jìn)行治療，但效果并不理想。為了進(jìn)一步提高對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療的效果，我院對(duì)2013年11月～2015年11月期間收治的100例此病患者在使用常規(guī)療法的基礎(chǔ)上加用穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療，取得了很好的效果。現(xiàn)將此情況報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2013年11月～2015年11月期間我院收治的200例冠心病心絞痛患者。按照治療方法的不同將這200例患者分為常規(guī)組和穩(wěn)心顆粒組，每組各有100例患者。在常規(guī)組的100例患者中，有男性63例，女性37例。他們的年齡在55歲～88歲之間，平均年齡為62.35±10.02歲。這些患者的平均病程為7.73±2.51周。在穩(wěn)心顆粒組的100例患者中，有男性52例，女性48例。他們的年齡在50歲～85歲之間，平均年齡為60.22±10.47歲。這些患者的平均病程為7.12±2.09周。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)兩組患者均使用常規(guī)療法進(jìn)行治療，具體的方法為：①讓患者每次口服5～10㎎的消心痛，每天服3次。消心痛由山西三晉藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字：H14021406。②在患者心絞痛發(fā)作時(shí)，讓其舌下含服硝酸甘油。硝酸甘油由修正藥業(yè)集團(tuán)四川制藥有限公司生產(chǎn)，批號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字：H61022976。③告知患者要養(yǎng)成良好的生活方式，如進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)、注意飲食等。在此基礎(chǔ)上，為穩(wěn)心顆粒組患者加用穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療，穩(wěn)心顆粒的用法為：每次服1袋，用開(kāi)水沖服，每天服3次。穩(wěn)心顆粒由山東步長(zhǎng)制藥股份有限公司生產(chǎn)，批號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950026。對(duì)兩組患者均進(jìn)行1個(gè)月的治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

將治療效果分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)等級(jí)。①顯效：經(jīng)治療，患者氣短、心絞痛等癥狀均消失。②有效：經(jīng)治療，患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)的時(shí)間及程度與其治療前相比均明顯降低。③無(wú)效：經(jīng)治療，患者的病情無(wú)改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS13.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，常規(guī)組患者治療的總有效率為64%，穩(wěn)心顆粒組患者治療的總有效率為92%。穩(wěn)心顆粒組患者治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果的比較[n（%）]

3 討論

冠心病心絞痛患者多為老年人。中醫(yī)認(rèn)為，冠心病心絞痛的發(fā)病機(jī)制為寒邪入侵所致的心脈不通、氣陰虧虛，故在對(duì)此病患者進(jìn)行治療時(shí)需標(biāo)本兼顧，以“通”為治標(biāo)之重，以“補(bǔ)”為治本之重[1]。穩(wěn)心顆粒是一種新型的中藥制劑。此藥的主要成分有琥珀、甘松、黨參、三七、黃精等。此藥中的黨參具有益氣之功效，黃精具有潤(rùn)心肺、補(bǔ)脾氣之功效，將這兩種藥物合用具有養(yǎng)陰、益氣、安神之功效。此藥中的三七可明顯改善患者心肌缺氧和缺血的癥狀。此藥中的甘松中所含的纈草酮可與離子通道中的特異性蛋白相結(jié)合，使心肌細(xì)胞的自律性下降，可有效地控制患者心律失常和室性期前收縮等癥狀。此藥中的琥珀具有降低血液粘稠度的作用，黃精具有降脂的作用。諸藥合用可有效地提高冠心病心絞痛患者的免疫功能，改善其神經(jīng)損傷的情況，使其機(jī)體功能達(dá)到穩(wěn)定、平衡的狀態(tài)。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，穩(wěn)心顆粒可促進(jìn)鉀離子的外流，并可抑制鈉離子的內(nèi)流，從而有效地降低冠心病心絞痛患者的心肌收縮力、心肌耗氧量及其平均動(dòng)脈壓[2]。本次研究結(jié)果顯示，穩(wěn)心顆粒組患者治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，此研究結(jié)果與江偉芬等人[3]的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，用穩(wěn)心顆粒對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療的效果顯著。

[1] 王永.穩(wěn)心顆粒治療慢性肺源性心臟病合并心律失常[J].廣東醫(yī)學(xué)，2010,31(11):1488-1489..

[2] 李海山,付世龍.冠心寧注射液聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病心絞痛療效觀察.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2012,2(10):72-73.

[3] 江偉芬，黃錦林，王擴(kuò)等.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律失常療效觀察[J]中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2011,19(1):48-49.