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        用前列地爾和奧扎格雷鈉治療后循環(huán)缺血性眩暈的效果分析

        2016-01-09 23:26:36
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年16期
        關(guān)鍵詞:奧扎格雷缺血性

        于 才

        (河南省周口市川匯區(qū)中醫(yī)院 河南 周口 466001)

        后循環(huán)缺血是指頸動脈的后循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生短暫性缺血的情況,多發(fā)生于老年人群[1]。眩暈是發(fā)生后循環(huán)缺血的患者最為常見的一種并發(fā)癥。目前,臨床上常采用對癥治療的方法對該病患者進(jìn)行治療,但臨床效果并不理想。有研究認(rèn)為[2],在對后循環(huán)缺血性眩暈患者進(jìn)行對癥治療的基礎(chǔ)上,使用前列地爾和奧扎格雷鈉對其進(jìn)行治療的臨床效果十分顯著。在本次研究中,為了驗證這一觀點,筆者進(jìn)行了以下研究:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本文的研究對象是2012年11月~2013年12月間我院收治的108例后循環(huán)缺血性眩暈患者,我們采用隨機數(shù)表法將其分為對照組(54例)和治療組(54例)。在對照組54例患者中,男性患者有31例,女性患者有23例,其年齡為43~78歲,平均年齡為(54.1±6.9)歲;在治療組54例患者中,男性患者有33例,女性患者有21例,其年齡為44~81歲,平均年齡為(54.6±7.2)歲。兩組患者在性別、年齡及病情等一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)是:臨床表現(xiàn)及各項檢查結(jié)果均符合后循環(huán)缺血性眩暈臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者。研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn)是:①發(fā)生顱內(nèi)出血的患者。②發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者。③因其他原因而導(dǎo)致眩暈的患者[3]。

        1.2 方法

        兩組患者入院后,均根據(jù)其病情及具體情況為其進(jìn)行常規(guī)降壓治療、常規(guī)降糖治療及常規(guī)營養(yǎng)支持治療等對癥治療。在此基礎(chǔ)上,使用奧扎格雷鈉為對照組患者進(jìn)行治療,使用前列地爾和奧扎格雷鈉為治療組患者進(jìn)行治療。然后,觀察對比兩組患者的臨床療效,并將對比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。奧扎格雷鈉(由山東宏益騰藥業(yè)有限公司長春制藥分公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字為H20093073)的用法及用量是:將80mg的奧扎格雷鈉混入100mL、濃度為0.9%的氯化鈉注射液中為患者進(jìn)行靜脈滴注,每天治療2次,連續(xù)治療7d為1個療程,連續(xù)治療2個療程。前列地爾(由內(nèi)蒙古白醫(yī)制藥股份有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字為H22020001) 的用法及用量是:將10μg的前列地爾混入100mL、濃度為0.9%的氯化鈉注射液中為患者進(jìn)行靜脈滴注,每天治療1次,連續(xù)治療7d為1個療程,連續(xù)治療2個療程。

        1.3 觀察指標(biāo)

        ①兩組患者的臨床療效。②兩組患者服藥后至藥物起效的時間。③兩組患者治療前后腦血流指標(biāo)(包括左椎動脈血流指標(biāo)、右椎動脈血流指標(biāo)、基底動脈血流指標(biāo))的變化。

        1.4 臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)[4]

        ①治愈:患者的臨床癥狀完全緩解。②顯效:患者的臨床癥狀明顯改善。③有效:患者的臨床癥狀有所改善。④無效:患者的臨床癥狀無改善。治療的總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)分析方法

        采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理分析,計量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,并采用t檢驗,計數(shù)資料采用卡方檢驗,當(dāng)P<0.05時視為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者臨床療效的比較

        對照組患者治療的總有效率為83.33%,治療組患者治療的總有效率為98.15%,治療組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1。

        2.2 兩組患者服藥后至藥物起效時間的比較

        治療組患者服藥后至藥物起效的時間明顯短于對照組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表2。

        2.3 兩組患者治療前后腦血流指標(biāo)的比較

        在治療前,兩組患者各項腦血流指標(biāo)之間的差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。經(jīng)過一段時間的治療,兩組患者的各項腦血流指標(biāo)較治療前均有明顯的改善,且治療組患者各項腦血流指標(biāo)的改善程度更為明顯,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表3。

        表1 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

        表2 兩組患者服藥后至藥物起效時間的比較(±s,d)

        表2 兩組患者服藥后至藥物起效時間的比較(±s,d)

        注:△表示與對照組相比,P<0.05

        組別 治療結(jié)果為治愈的患者 治療結(jié)果為顯效的患者 治療結(jié)果為有效的患者對照組 4.78±1.15 4.16±1.31 5.45±3.06治療組 3.28±1.37△ 3.31±1.06△ 4.32±2.17△

        表3 兩組患者治療前后腦血流指標(biāo)的比較(±s,cm/s)

        表3 兩組患者治療前后腦血流指標(biāo)的比較(±s,cm/s)

        注:*表示與治療前相比,P<0.05;△表示與對照組相比,P<0.05

        時間 組別 左椎動脈 右椎動脈 基底動脈治療前 對照組(n=54) 35.11±6.17 34.62±4.90 39.85±4.33治療組(n=54) 35.20±5.75 34.54±4.21 40.16±4.69治療后 對照組(n=54) 40.88±5.24* 39.35±4.26* 47.02±5.63*治療組(n=54) 47.61±5.42*△ 45.13±5.10*△ 54.14±6.01*△

        3 討論

        后循環(huán)缺血是臨床上較為常見的一種腦血管疾病,多發(fā)生于老年人群。近年來,后循環(huán)缺血的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。眩暈是發(fā)生后循環(huán)缺血的患者最為常見的一種并發(fā)癥。該病患者常會出現(xiàn)眩暈、意識喪失等臨床表現(xiàn),可對其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[5]。前列地爾是一種新型的載體制劑,具有降低膽固醇的水平,預(yù)防動脈硬化的作用。奧扎格雷鈉是一種血栓素A2合成酶抑制劑,具有阻止血栓形成、促進(jìn)前列腺素生成、擴張腦血管、改善微循環(huán)、加快神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)速度的作用[6]。本次研究結(jié)果顯示,經(jīng)過一段時間的治療,兩組患者的各項腦血流指標(biāo)較治療前均有明顯的改善,且治療組患者各項腦血流指標(biāo)的改善程度更為明顯,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者,治療組患者服藥后至藥物起效的時間明顯短于對照組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述,結(jié)論:用前列地爾和奧扎格雷鈉治療后循環(huán)缺血性眩暈的臨床效果顯著,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

        [1] 胡偉東,劉錦燕,燕虹,等.前列地爾聯(lián)合奧扎格雷鈉治療后循環(huán)缺血性眩暈50例[J]. 中國藥業(yè),2012,21(17):87-88.

        [2] 賀思,趙曉峰,文妍,等.不同針刺手法治療后循環(huán)缺血性眩暈患 者120例隨機雙盲對照試驗[J].中醫(yī)雜志,2015,56(06):478-482.

        [3] 牛興榮.前列地爾聯(lián)合丹參川芎嗪注射液治療后循環(huán)缺血性眩暈[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(08):115-116.

        [4] 劉廣西,張伯興,劉書珍.自擬益氣活血化痰湯聯(lián)合西藥治療后循環(huán)缺血性眩暈50例療效觀察[J].中國中醫(yī)藥科技,2013,20(01):59-60.

        [5] 李志軍,唐娜.尼麥角林治療后循環(huán)缺血性眩暈的療效觀察[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2013,,32(03):291-295.

        [6] 熊濤,方之勇.益氣活血法治療后循環(huán)缺血性眩暈100例[J].中國中醫(yī)藥科技,2014,21(01):51.

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