張紅素

（湖北省崇陽縣婦幼保健院 湖北 崇陽 437500）

慢性支氣管炎是一種慢性、炎癥性的呼吸系統(tǒng)疾病。此病患者多為中、老年人。臨床研究發(fā)現(xiàn)，慢性支氣管炎患者在日常生活中若不注意保養(yǎng)，就很容易引起病情的急性發(fā)作[1]。而病情急性發(fā)作的慢性支氣管炎患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱和呼吸困難等癥狀，部分患者可因合并急性呼吸衰竭而死亡。使用抗生素是臨床上對急性發(fā)作的慢性支氣管炎患者進(jìn)行治療的主要方法。在本次研究中，我院聯(lián)合使用左氧氟沙星和阿奇霉素對80例急性發(fā)作的慢性支氣管炎患者進(jìn)行治療，取得了很好的效果?，F(xiàn)將此情況報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年1月～2014年12月期間我院收治的160例急性發(fā)作的慢性支氣管炎患者。我們將這160例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各有80例患者。在實(shí)驗(yàn)組患者中，有男性患者54例，女性患者26例。他們的年齡在43～83歲之間，平均年齡為62.3±5.4歲。他們的病程在3～16年之間，平均病程為8.1±2.4年。在對照組患者中，有男性患者50例，女性患者30例。他們的年齡在41～80歲之間，平均年齡為61.4±5.3歲。他們的病程在2～17年之間，平均病程為8.3±2.2年。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院單獨(dú)使用阿奇霉素對對照組患者進(jìn)行治療。阿奇霉素的用法為：每天服1次，每次服500毫克，應(yīng)連續(xù)用藥5天[2]。

1.2.2 我院聯(lián)合使用左氧氟沙星和阿奇霉素對實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行治療。其中，左氧氟沙星的用法為：每天服2次，每次服200毫克，應(yīng)連續(xù)用藥10天以上[3]。阿奇霉素的用法與對照組患者相同。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果和各項(xiàng)臨床癥狀得到有效緩解的時(shí)間。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

我們根據(jù)《中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的相關(guān)內(nèi)容制定了本次研究的療效評定標(biāo)準(zhǔn)[4]：①顯效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀完全消失或得到明顯緩解，對其進(jìn)行胸部X線檢查可見其肺部陰影縮小80%以上。②有效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀得到一定的緩解，對其進(jìn)行胸部X線檢查可見其肺部陰影縮小50%～80%。③無效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀無變化或在加重，對其進(jìn)行胸部X線檢查可見其肺部陰影縮小不足50%或在擴(kuò)大?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS19.0軟件包對本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較（例/%）

2.2 兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀得到有效緩解時(shí)間的比較

實(shí)驗(yàn)組患者咳嗽、咳痰得到有效緩解的時(shí)間、呼吸困難得到有效緩解的時(shí)間和發(fā)熱得到有效緩解的時(shí)間均明顯短于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀得到有效緩解時(shí)間的比較（d）

3 討論

慢性支氣管炎是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病。近年來，隨著我國吸煙人數(shù)的增加以及空氣污染的加劇，此病在我國的發(fā)病率呈逐年增高的趨勢。阿奇霉素是臨床上對急性發(fā)作的慢性支氣管炎患者進(jìn)行治療的常用藥。此藥屬于第二代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對肺炎球菌和肺炎支原體均具有很強(qiáng)的殺滅作用。不過，近年來的臨床實(shí)踐證實(shí)，單獨(dú)使用阿奇霉素對急性發(fā)作的慢性支氣管炎患者進(jìn)行治療的效果一般。因此，在本次研究中，我院聯(lián)合使用左氧氟沙星和阿奇霉素對急性發(fā)作的慢性支氣管炎患者進(jìn)行治療。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體。藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，此藥對鏈球菌、葡萄球菌、綠膿桿菌、假單胞桿菌等細(xì)菌均有很強(qiáng)的殺滅作用，而且其在與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素聯(lián)合使用時(shí)，可增強(qiáng)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的藥效。

綜上所述，聯(lián)合使用左氧氟沙星和阿奇霉素對急性發(fā)作的慢性支氣管炎患者進(jìn)行治療的效果顯著，可快速緩解其臨床癥狀。此聯(lián)合用藥方法可作為臨床上對急性發(fā)作的慢性支氣管炎患者進(jìn)行治療的優(yōu)選方法。

[1] 艾華，張文梅，萬煜，等.阿奇霉素與左氧氟沙星門診治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的對照研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2008，11(5):383－ 385.

[2] 朱洪亮.左氧氟沙星與阿奇霉素治療社區(qū)老年慢性支氣管炎的療效對比觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012,33(18):3885－3885.

[3] 莫依.阿奇霉素與左氧氟沙星門診治療慢性支氣管炎急性發(fā)作對比分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012，18(17):135－136.

[4] 王曉英.阿奇霉素與左氧氟沙星治療慢性支氣管炎的臨床療效比較[J].中外醫(yī)療，2011，30(15):139－141.