符 輝

（海南省陵水黎族自治縣人民醫(yī)院 海南 陵水 572400）

肝硬化是一種由多種因素引起的彌漫性肝臟病變。此病可分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化兩種類型。研究發(fā)現(xiàn)，失代償期肝硬化患者的肝臟功能僅為正常人肝功能的50%甚至更低。因此，此病患者可出現(xiàn)AST、ALT、TB、TC和TG水平升高、Alb水平下降等脂代謝紊亂的癥狀，這會加重其肝功能受損的情況，從而形成惡性循環(huán)[1]。最新的臨床實(shí)踐證實(shí)，對失代償期肝硬化患者進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持治療可有效地糾正其脂代謝紊亂的情況，促進(jìn)其肝功能的恢復(fù)。為了進(jìn)一步證實(shí)此療法的有效性，我們進(jìn)行了本次研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年2月～2014年3月期間我院收治的160例失代償期肝硬化患者。我們將這160例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各有80例患者。在觀察組患者中，有男性患者41例，女性患者39例。他們的年齡在40～70歲之間，平均年齡為61.9±5.1歲。在對照組患者中，有男性患者42例，女性患者38例。他們的年齡在41～71歲之間，平均年齡為62.4±5.7歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院對對照組患者進(jìn)行常規(guī)治療。進(jìn)行常規(guī)治療的方法是：要求患者注意休息，嚴(yán)格限制鹽的攝入量，保證每天攝入450g左右的蛋白質(zhì)，同時(shí)給其使用門冬氨酸鳥氨酸、肝泰樂和保肝降酶膠囊等保肝藥進(jìn)行治療。

1.2.2 我院對觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)治療（方法與對照組患者相同）的基礎(chǔ)上，進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持治療。進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持治療的方法是：給患者靜脈滴注含有30g葡萄糖、15g果糖、7.5g木糖醇及鈉、鉀、鎂、鈣等成分的注射液500mL，每天注射1次，應(yīng)連續(xù)用藥2周以上[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者治療前后其AST的水平、ALT的水平、TB的水平、Alb的水平、TC的水平、TG的水平、FBG的水平和PBG的水平[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS17.0軟件包對本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在治療前，兩組患者AST的水平、ALT的水平、TB的水平、Alb的水平、TC的水平、TG的水平、FBG的水平和PBG的水平相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療結(jié)束后，觀察組患者AST的水平、ALT的水平、TB的水平、Alb的水平、TC的水平和TG的水平均明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在治療后，兩組患者FBG的水平和PBG的水平與治療前相比均無明顯變化，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳情見表1和表2。

表1 兩組患者治療前后其AST、ALT、TB和Alb水平的比較

表2 兩組患者治療前后其TC、TG、FBG和PBG水平的比較

3 討論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)治療的基礎(chǔ)上接受腸外營養(yǎng)支持治療的觀察組患者其AST的水平、ALT的水平、TB的水平、Alb的水平、TC的水平和TG的水平均明顯優(yōu)于只接受常規(guī)治療的對照組患者，而且兩組患者治療后其FBG的水平和PBG的水平與治療前相比均無明顯變化。這與楊先芬等人的研究結(jié)果相似[4]。本次研究的結(jié)果說明，對失代償期肝硬化患者進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持治療可有效地糾正其脂代謝紊亂的情況，促進(jìn)其肝功能的恢復(fù)，而且對其血糖水平無明顯的影響。此療法值得在臨床上推廣使用。

[1] 孟勇,杜忠祥,孫健,等. 輔助部分腸外營養(yǎng)在失代償期肝硬化治療中的應(yīng)用[J]. 山東醫(yī)藥,2013,53(7):76-77.

[2] 楊生森. 失代償期肝硬化采用輔助部分腸外營養(yǎng)的應(yīng)用效果研究[J]. 醫(yī)藥與保健,2015,3(9):240-241.

[3] 劉海燕,陳軍賢,徐平珍,等. 富含支鏈氨基酸的復(fù)方氨基酸液在肝硬化患者腸外營養(yǎng)中的作用[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2010,26(3):454-456.

[4] 楊先芬,莢衛(wèi)東,許戈良,等. 添加丙氨酰-谷氨酰胺腸外營養(yǎng)在肝硬化門靜脈高壓患者術(shù)后的應(yīng)用研究[J]. 安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,47(9):1131-1134.