侯召穎

（山東省泰安市東平縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科 山東 泰安 271500）

卵巢腫瘤雖然不會影響患者體內胎兒的正常生長發(fā)育，但隨著其胎兒的不斷長大，腫瘤會因受到擠壓發(fā)生出血、壞死的情況，嚴重時可導致其流產(chǎn)[1]。臨床醫(yī)生一般使用手術的方法對處于妊娠期的卵巢腫瘤患者進行治療。但手術會在一定程度上影響患者妊娠的情況。在圍手術期對此類患者進行科學有效的護理能有效地改善其預后和分娩的質量[2]。為探討對行手術治療的處于妊娠期的卵巢腫瘤患者進行全面護理的效果，我院對近幾年在我院進行手術治療的78例處于妊娠期的卵巢腫瘤患者使用兩種不同的護理方法，對其中39例患者在圍手術期進行了全面護理，獲得了較好的效果，現(xiàn)將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2013年8月至2015年8月期間在我院進行手術治療的78例處于妊娠期的卵巢腫瘤患者。這些患者經(jīng)B超檢查均被確認患有卵巢腫瘤，且經(jīng)術后病理診斷確認其腫瘤類型為良性腫瘤。這些患者均處于妊娠期。隨機將這些患者分為對照組和觀察組，每組各39例患者。對照組患者的年齡為22～40歲，平均年齡為（25.7±4.9）歲；其孕周為14～19周，平均孕周為（16.4±2.6）周；其中有18例患者的左側卵巢有腫瘤，有15例患者的右側卵巢有腫瘤，有6例患者的雙側卵巢均有腫瘤。觀察組患者的年齡為22～41歲，平均年齡為（26.1±4.6）歲；其孕周為14～20周，平均孕周為（16.7±2.9）周；其中有19例患者的左側卵巢有腫瘤，有13例患者的右側卵巢有腫瘤，有7例患者的雙側卵巢均有腫瘤。兩組患者的年齡、孕周等一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者進行常規(guī)護理，具體的方法是：術前協(xié)助患者進行各項檢查，術后遵醫(yī)囑為其進行控制感染的處理。監(jiān)測患者的生命體征，保證其導尿管通暢，讓其以低流量進行吸氧。告知患者術后飲食的原則。

為觀察組患者進行全面護理，具體的方法是：1）對患者進行術前護理。護理人員耐心地向患者及其家屬介紹與卵巢腫瘤相關的知識和治療的方案。通過積極地與患者進行溝通，了解其內心的感受。告知患者進行手術的目的、方法、對胎兒的保護措施及預期的治療效果，消除其緊張、焦慮、恐懼等不良的情緒，提高其心理素質，使其積極地面對自身的病情，并配合醫(yī)護人員進行治護工作。收集、整理患者的病史資料，協(xié)助其進行心電圖、肝腎功能等檢查，為其控制飲食，做好臍孔消毒等術前準備。2）對患者進行術中護理。護理人員積極地安撫、鼓勵患者，分散其對手術的注意力，消除其對手術的恐懼，幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心。護理人員要積極地配合醫(yī)生進行手術操作，隨時監(jiān)測患者的血壓、脈搏等生命體征，保證患者及其胎兒的生命安全。3）對患者進行術后護理。協(xié)助患者取左側臥位，以改善其體內胎兒的血流狀況。監(jiān)測患者的各項生命體征，觀察其是否有陰道出血、腹痛的情況。一旦患者出現(xiàn)不良反應，及時告知醫(yī)生，并對其進行相應的處理。仔細觀察患者排尿的情況，保持其導尿管通暢，并根據(jù)其病情適時為其拔除導尿管。督促患者遵醫(yī)囑用藥。為使用靜脈滴注法用藥的患者合理地調節(jié)其靜脈滴注的速度。手術完成6個小時后，可讓患者進食流質食物?；颊叩纳眢w恢復正常后，讓其注意保持營養(yǎng)均衡，多食用富含蛋白質、維生素的易消化的食物，遵循少食多餐的飲食原則，禁止其食用生、冷、辛辣等有刺激性的食物。在患者身體狀況較好時，指導其進行適量的下肢伸展運動，協(xié)助其下床進行活動。在患者出院前叮囑其定期來醫(yī)院進行復查[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者腹痛、陰道流血等并發(fā)癥的發(fā)生情況及分娩的情況

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)護理，對照組中有10例患者發(fā)生了腹痛及陰道出血的情況，其并發(fā)癥的發(fā)生率為25.64%，觀察組中有2例患者發(fā)生了腹痛及陰道出血的情況，其并發(fā)癥的發(fā)生率為5.13%。觀察組患者的正常分娩率為92.31%，早產(chǎn)率為5.13%，流產(chǎn)率為2.56%；對照組患者的正常分娩率為51.28%，早產(chǎn)率為25.64%，流產(chǎn)率為23.08%。觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率、正常分娩率、早產(chǎn)率及流產(chǎn)率均明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況及分娩的情況

3 討論

處于妊娠期的卵巢腫瘤患者，其腫瘤生長的速度較慢，但隨著其子宮的不斷增大，腫瘤會被擠至其腹腔，使其容易發(fā)生腫瘤蒂扭轉、腫瘤破裂、出血及感染等情況。該病可導致患者在分娩時出現(xiàn)產(chǎn)程加長、宮縮乏力的情況，病情嚴重者甚至會發(fā)生產(chǎn)道梗塞。臨床醫(yī)生一般使用手術的方法對處于妊娠期的卵巢腫瘤患者進行治療。但患者在術后容易發(fā)生陰道流血、腹痛等并發(fā)癥。且手術會刺激患者的子宮，使其子宮收縮，導致其早產(chǎn)或流產(chǎn)。在圍手術期對該病患者進行科學有效的護理對改善其預后具有重要的意義[4]。

過去，護理人員在對行手術治療的處于妊娠期的卵巢腫瘤患者進行護理時，僅僅是按照常規(guī)的護理流程對其進行常規(guī)護理和對癥護理，無法有效地降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。對此類患者進行全面的護理可以提高其對疾病的認知程度，改善其心理狀態(tài)，使其積極地配合醫(yī)護人員進行治護工作。此外，對行手術治療的處于妊娠期的卵巢腫瘤患者進行全面護理，能為其補充充足的營養(yǎng)，促進其身體康復，預防其發(fā)生術后并發(fā)癥及早產(chǎn)、流產(chǎn)的情況。

總之，對行手術治療的處于妊娠期的卵巢腫瘤患者進行全面護理能改善其預后，提高其分娩質量，值得在臨床上推廣應用。

[1] 陳蘭.妊娠合并卵巢腫瘤圍手術期干預性護理對患者預后的影響.中國醫(yī)藥指南.2012,12(20):639-640.

[2] 張明.探究圍手術期干預性護理對妊娠合并卵巢腫瘤患者預后的影響[J].中國實用醫(yī)藥.2015,10(18):248-249.

[3] 郭延榮.護理干預對妊娠合并卵巢腫瘤患者預后的影響研究[J].科技創(chuàng)新導報.2014,(23):255-256.

[4] 魏海英.圍術期護理干預對妊娠合并卵巢腫瘤患者的影響.齊魯護理雜志.2014,18(14):89-90.