◆謝銘

作者：謝銘，廣西民族大學預科教育學院講師，研究方向為生物學、組織學與胚胎學（530006）。

1 前言

高等學校民族預科教育的目標任務是為高等學校培養(yǎng)合格的高素質新生。經(jīng)過預科教育培養(yǎng)出來的學生，在專業(yè)素質、綜合素質等方面應比高中直升生有優(yōu)勢。因此，預科階段課程的設置和教學，除了與高中課程的銜接外，更重要的是必須高度重視與高校本科教學的銜接。

廣西民族預科教育基地醫(yī)科班擔負著為廣西醫(yī)科大學、廣西中醫(yī)藥大學、桂林醫(yī)學院、右江民族醫(yī)學院等四所普通高等醫(yī)科本科院校培養(yǎng)預科生的任務。生物學課程是廣西民族預科醫(yī)科班的特色課程，對培養(yǎng)醫(yī)科類預科生的專業(yè)素質和專業(yè)興趣，使之以良好的專業(yè)基礎和心態(tài)邁入醫(yī)學科學的殿堂，具有重要的作用。研究探討民族預科醫(yī)科班生物學課程與本科臨床基礎課程教學銜接問題，具有重要的意義。

2 醫(yī)科班生物學課程與本科臨床基礎課程教學銜接問題

在1990年代，醫(yī)科院校預科學生與農(nóng)林院校醫(yī)科學生混合編班，預科生物學課程的教學內(nèi)容與高中生物的框架基本相同，重點是鞏固高中生物學內(nèi)容，在廣度和深度上有所擴展。教學理念是“以補為主，以預為輔”。

2001年后，醫(yī)科學生單獨編班教學，為了使生物學這一特色課程的教學更加有針對性，更加符合醫(yī)科班培養(yǎng)目標的需要，開展教改研究。到右江民族醫(yī)學院等幾所醫(yī)學院校進行調研，和醫(yī)學基礎課程教師和直升預科生進行座談交流，同時進行問卷調查。直升預科生提出，預科生物學的教學內(nèi)容應該和本科課程的教學更加緊密結合起來，這樣才更有利于預科生直升本科后的后續(xù)學習。而人體組織學是研究人體微細結構及其相關功能的科學，是醫(yī)學類本科各專業(yè)普遍開設的最重要的基礎課程之一，對學習生理學、病理學和臨床學都有直接的幫助。在預科階段開設這門課程很有必要，既能幫助預科生提前接觸學習本科的基礎知識，又能使得他們直升后降低該門課程的補考率，減輕他們的學習壓力。

分析調研結果，認為預科生物學教學必須適應預科教育和高等教育發(fā)展的需要，必須高度重視調研的反饋意見和建議，必須轉變觀念，采用“以預為主、以補為輔”的教學理念，高度重視與本科臨床基礎課程教學的銜接，讓預科生提前接觸學習本科階段的基礎課程內(nèi)容。決定大刀闊斧改革調整預科生物學的教學內(nèi)容，以人體組織學的內(nèi)容為主，并有機結合細胞學、解剖學和胚胎學等內(nèi)容，實現(xiàn)預科醫(yī)科班生物學與醫(yī)科高校本科臨床基礎課程的緊密銜接。

3 教學內(nèi)容、教學大綱、教材的銜接

在教學內(nèi)容方面，人體組織學內(nèi)容包括基本組織和器官系統(tǒng)結構功能兩大部分。根據(jù)預科的教學實際，對教學內(nèi)容進行合理的選擇和調整?；窘M織總論內(nèi)容是后面各論內(nèi)容的前提和基礎，主要是四大基本組織的結構功能，并且穿插增加細胞學的相關內(nèi)容，旨在復習鞏固高中知識，又與高校細胞生物學課程有一定的銜接。在器官和系統(tǒng)結構功能中重點選擇循環(huán)系統(tǒng)、皮膚、免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化管、消化腺、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)，學習掌握其組織微細結構。胚胎學內(nèi)容選擇以概論和胚胎發(fā)育總論為主，與本科婦產(chǎn)科學課程等密切相關。

全新的教學理念和教學內(nèi)容必須以教學大綱的形式固定下來。為此參照醫(yī)學本科組織學與胚胎學、細胞生物學等教學大綱，重修制定預科生物學教學大綱。對教學目的和任務，教學的基本要求，主要內(nèi)容和學時分配，教學重點、難點及教學方法，考核方式及成績評定方式等做了明確規(guī)定。大綱分為理論教學大綱和實驗教學大綱，是教學的總綱領。

2001年以前，醫(yī)科院校預科學生和農(nóng)林等類院校預科生混合編班，教材使用的是生物教研室自編出版的預科生物學教材《生物學基礎》。2002年后，隨著醫(yī)科類學生單獨編班教學，教學內(nèi)容、教學方法重點強調與醫(yī)學本科基礎課程教學的銜接。雖然課程的名稱還是生物學，但教材使用上以《組織學和胚胎學》（人民衛(wèi)生出版社?？平滩模橹?，穿插補充密切相關的人體解剖學、細胞生物學等內(nèi)容。2004年起使用《組織學與胚胎學》本科教材（人民衛(wèi)生出版社出版）和配套的實驗教材《組織學與胚胎學彩色圖譜（實習用書）》，隨著教材的更新，不斷使用新的版本。補充的人體解剖學、細胞生物學等內(nèi)容，主要在教學課件體現(xiàn)，在教學中穿插。

4 教學方法、教學手段的銜接

以人體組織學為主要內(nèi)容的預科生物學課程，對醫(yī)學預科生來說大部分是全新的，不僅內(nèi)容多，其數(shù)量和深度也是中學生物學無法比擬的，有大量需要理解、記憶的專業(yè)名詞和微細結構，有大量組織細胞圖片需要仔細分辨，抽象、繁雜、不好理解、容易混淆，學生學習時容易產(chǎn)生枯燥、乏味感，產(chǎn)生畏難情緒。如何克服這些困難，對教師的教和學生的學都提出很大的挑戰(zhàn)。教學方法和教學手段的銜接，教師與學生之間的良性互動，對教學目標的達成甚為關鍵。

教學課件的特點 預科生物學課程內(nèi)容的顯著特點是含有大量的染色人體組織細胞結構圖片。計算機多媒體課件教學具有形象直觀、信息量大、圖文并茂、聲像生動等優(yōu)點，特別適合于預科生物學課程教學。多年來精心制作、不斷完善多媒體教學課件，于2012年申報承擔校級研究課題“預科生物學多媒體CAI 教學課件的研究制作”并完成課題。教學中，很多復雜的組織細胞微細結構，通過Flash、3D 動畫以及視頻的插播，變得生動有趣、層次分明。各種顯微教學圖片互相參照比較，突出其重點，解析其難點，解決了教材圖片不足的缺陷，人體肝臟、腎臟等內(nèi)部細微結構的精妙，也讓學生嘆為觀止。

教學過程中教師與學生的互動交流具有重要的作用。教學課件特別注意這方面，在每個章節(jié)都設有啟發(fā)性提問，承上啟下，啟發(fā)學生思考，帶著問題學習。好的課件是上好課的前提，但有了好課件，教師上課也不是放課件、念課件那么簡單。對于提出的思考問題，鼓勵學生用發(fā)散的思維積極思考，大膽回答；無論回答對錯，都給予表揚鼓勵。

在課堂教學上以內(nèi)容多、信息大、速度快為特點，與高校本科課堂教學模式密切銜接，一方面讓學生提前適應大學的教學特點和學習特點，另一方面學到更多的知識，打下更扎實基礎。但實踐中也有一些學生遲遲適應不了，反映上得太快，做不了筆記，要求放慢講課進度。這既有學生個人適應性較差的主觀因素，也有預科學習環(huán)境氛圍等因素。后來對教學做了適當調整，同時注意循序漸進、因材施教的原則，教學效果更好。教學銜接不是一成不變，而是不斷改進提高。

理論結合臨床實際，激發(fā)學習興趣 興趣是最好的老師，使命感促人奮進。預科生物學課程是醫(yī)科預科生第一次接觸學習的醫(yī)科專業(yè)類課程，是他們學習醫(yī)學課程的啟蒙課程。因此，除了傳授該門專業(yè)知識外，如何培養(yǎng)他們對醫(yī)學的強烈興趣和愛好，實在是不可忽視的一個重要任務。開學伊始，上組織學緒論，專門制作歌頌白衣天使神圣事業(yè)神圣使命的專題PPT，結合醫(yī)學生、醫(yī)生誓詞的朗誦，激發(fā)學生的職業(yè)榮譽感、使命感；然后放映《腦卒中外科治療》等外科手術影像教學片；結合人體各器官組織結構和功能的學習，又放映相應的臨床教學片。如學習了血液及造血組織，就看《骨髓干細胞移植》；學了皮膚結構，就看《鼻再造整形術》；學習了腎的結構和功能，就看《腎微創(chuàng)取石術》；等等。這些高質量的臨床教學片不僅引發(fā)了學生強烈的學習興趣，加深學生對所學知識的理解，擴大了他們的視野，還初步培養(yǎng)了他們的醫(yī)學思維。

懂得了正常的器官組織結構，才能懂得病變后器官組織結構的變化。講課中還注意穿插相關的臨床病例，如學習心壁組織結構時講心瓣膜病變，學習消化腺時講胰腺炎和肝炎，等等，可聯(lián)系的內(nèi)容很多。這種理論聯(lián)系實際、聯(lián)系臨床的方法，使得基礎理論知識活化起來、生動起來，學生感覺到學以致用、學以能用，意識到人體正常組織結構知識是臨床各科最重要的基礎，學習興趣又被調動起來。

5 實驗課教學的銜接

實驗項目內(nèi)容的銜接 預科生物學的內(nèi)容以人體組織學為主，它是一門實驗科學，微細的組織細胞肉眼看不見、摸不著，必須借助于顯微鏡來觀察辨別。學生必須親自實驗觀察，仔細辨別分清組織細胞結構，才能真正理解、掌握正常人體器官的微細結構；也只有親自反復使用顯微鏡，才能夠熟練掌握使用顯微鏡的技能、技巧。而根據(jù)歷年調查得知，預科生在中學階段生物實驗課開設普遍不足，部分學生甚至連顯微鏡都沒有使用過，更需強化實驗教學。實驗課與理論課密切聯(lián)系，又相對獨立。

根據(jù)與本科實驗教學緊密銜接的要求和預科特點，教學課時安排約為理論:實驗為3:1，實驗占的分量很大。對實驗項目、內(nèi)容、要求都做了調整改進：實驗項目每學期6 ～7 個，包括驗證實驗和綜合性實驗，保證該開設的實驗項目基本開齊；實驗內(nèi)容有所取舍，對實驗報告的格式做了大的改進，突出實驗重點內(nèi)容，實驗前就發(fā)給學生，起到督促其預習準備的作用；為了確保實驗教學效果和質量，教師在實驗過程中科學指導，在實驗結束前對實驗效果進行檢查抽查，然后對重點難點內(nèi)容進行演示講解。

近幾年來，預科生物實驗室的建設大步邁上新臺階，投巨資建成了數(shù)碼顯微互動教學系統(tǒng)，全部數(shù)碼顯微鏡連接合成一個教學系統(tǒng)，每臺數(shù)碼顯微鏡都配備液晶顯示器。實驗儀器設備的配備跟上了時代的發(fā)展，有力地促進了實驗教學質量的提高。

實驗考核方式的銜接 在本科階段，人體組織學實驗課要單獨考試，與此銜接，預科階段生物學實驗也單獨考核。實驗考核是實驗教學不可或缺的重要環(huán)節(jié)。考試主要以標本考片的方式進行。也就是用顯微鏡觀察兩個組織玻片標本，一是判斷是什么器官（上學期為組織），二是寫出判斷的低倍鏡依據(jù)和高倍鏡依據(jù)?？记坝幸淮文M考試練習實驗?？荚嚍殚]卷，考試時間35 分鐘。實驗考試的成績按25%比例計入課程期評成績。實踐證明，實驗考試不僅帶動實驗課教學質量的提高，也促進了理論課教學質量的提高。

6 結語

民族預科醫(yī)科班生物學課程的教學，在理論課和實驗課上都高度重視與醫(yī)學本科臨床基礎課程教學的緊密銜接，重點體現(xiàn)“以預為主、以補為輔”的教學理念，教學效果顯著，受到學生普遍好評。從追蹤調查結果來看，學生普遍反映這門課程非常有針對性，對他們的后續(xù)學習幫助很大，對提高他們對醫(yī)學的興趣很有幫助，是他們在預科學習階段收獲頗豐、印象深刻的一門課程。