孫朝霞　張雪　王甜　秦萌萌　李菲菲　陳翠華

(山東濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院　山東　濱州　256603)

ICU重癥患者護理中綜合護理干預的應用效果分析

孫朝霞張雪王甜秦萌萌李菲菲陳翠華

(山東濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院山東濱州256603)

摘要目的：探討綜合護理干預在ICU重癥患者護理中的應用效果。方法：從我院ICU2012年3月～2015年3月接收的重癥患者中隨機抽取86例作為研究對象，并根據(jù)護理方法的不同將其分為對照組和護理組，每組各43例。其中對照組采用常規(guī)護理干預措施，護理組則采用綜合護理干預措施，對比兩組患者的感染率及其家屬對護理工作的滿意度。結果：經(jīng)比較，護理組的感染率為4.65%(2/43)，顯著高于對照組的20.93%(9/43)；同時護理組家屬對護理工作的滿意度為95.35%(41/43)，顯著高于對照組的76.74%(33/43)；差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：采用綜合護理干預對ICU重癥患者進行臨床護理具有顯著效果，可提高患者及其家屬的滿意度，降低感染率，值得進行臨床推廣。

關鍵詞ICU；重癥患者；綜合護理干預；應用效果

ICU是醫(yī)院搶救危重癥患者的重要醫(yī)療方式，對于疾病的治療和身體的康復具有重要意義。但是由于ICU患者的病情比較嚴重，且ICU對環(huán)境的要求極高，如果護理不當就可能導致ICU綜合征。為了避免ICU綜合征的發(fā)生，探討綜合護理干預在ICU重癥患者護理中的應用效果，我院隨機對2012年3月～2015年3月接收86例的ICU重癥患者進行了研究，并作出如下報道。

1.資料和方法

1.1 一般資料

從我院ICU2012年3月～2015年3月接收的重癥患者中隨機抽取86例作為研究對象，并根據(jù)護理方法的不同將其分為對照組和護理組。對照組共43例，男性28例，女性15例；年齡為22～76歲，平均為(50.7±6.3)歲；ICU治療5～21天，平均為(10.3±2.6)天。其中COPD22例，心力衰竭13例，蛛網(wǎng)膜下腔出血5例，其他疾病3例。護理組共43例，男性27例，女性16例；年齡為21～78歲，平均為(50.8±6.4)歲；ICU治療5～22天，平均為(11.3±2.2)天。其中COPD24例，心力衰竭12例，蛛網(wǎng)膜下腔出血4例，其他疾病3例。比較兩組患者的性別比例、年齡結構、治療時間和疾病類型，P>0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組進行心電圖監(jiān)測、按醫(yī)囑用藥、監(jiān)控引流和做好護理交接等常規(guī)護理。觀察組則在常規(guī)護理的基礎上進行綜合護理干預，主要包括：①認知行為干預：對護士進行專業(yè)知識培訓，提高業(yè)務水平，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，適當增加家屬探望次數(shù)。②音樂療法干預：在患者保持清醒是播放節(jié)奏舒緩的音樂，音量應低于40分貝，每天2次，每次0.5小時。③嚴格無菌操作：按照正確的洗手方法清潔手部，在進行其他技術操作時要嚴格按照技術規(guī)范要求進行。

1.3 觀察指標

對兩組患者對護理工作的滿意度和感染率進行觀察和對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用PASS17.0軟件對本組研究數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用%表示，進行x2檢驗，當P<0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 滿意度 對照組有10例不滿意，滿意度為76.74%；護理組有2例不滿意，滿意度為95.35%。兩組患者的滿意度比較，護理組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(x2=6.1982，P=0.0128<0.05)，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1　兩組ICU重癥患者對護理工作的滿意度對比(n/%)

2.2 感染率 對照組有9例出現(xiàn)感染，感染率為20.93%；護理組有2例出現(xiàn)感染，感染率為4.65%。兩組患者的感染率比較，護理組顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(x2=5.1079，P=0.0238<0.05)，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1　兩組ICU重癥患者的感染率對比(n/%)

3.討論

ICU是搶救危重癥患者的主要醫(yī)療場所，但是患者在搶救的過程中除了要忍受疾病導致的痛苦，儀器運轉產(chǎn)生的噪音之外，還必須忍受家人無法陪同的孤獨，所以很容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，心理的敏感度提高，睡眠質量受到嚴重影響，不利于疾病的治療和身體的恢復[1]。為了消除這些不良情緒對治療的影響，有必要對他們采取合理的護理干預。

在本次研究中，護理組采用綜合護理干預能夠顯著改善患者的睡眠質量，緩解焦慮和抑郁情緒，在減少感染率的同時還顯著提高了患者對護理工作的滿意度。護理組的感染率為4.65%，顯著高于對照組的20.93%；同時護理組滿意度為95.35%，顯著高于對照組的76.74%；差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，上述結果充分說明采用綜合護理干預對ICU重癥患者進行臨床護理具有顯著效果。

這是因為，通過認知干預可以調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，通過音樂療法可以促進患者睡眠，提高睡眠質量，強化無菌觀念可以降低ICU的感染率。由此可知，綜合護理干預可提高ICU重癥患者及其家屬的滿意度，降低感染率，值得進行臨床推廣。

參考文獻

[1]劉榮惠.綜合護理干預在呼吸系統(tǒng)重癥患者護理中的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志，2014，12(19):167-168.

【中圖分類號】R472.3

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0268-01