陰艷云

(山西省運城市芮城縣中醫(yī)醫(yī)院外科　山西　運城　044600)

舒適護理在腹腔鏡膽囊全切術(shù)后患者康復中的應用分析

陰艷云

(山西省運城市芮城縣中醫(yī)醫(yī)院外科山西運城044600)

摘要目的：探討舒適護理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者康復中的應用效果。方法：對照組給予常規(guī)圍術(shù)期護理措施；研究組在常規(guī)圍術(shù)期護理基礎上加用舒適護理服務。記錄兩組膽囊疾病患者治療情況、不良反應發(fā)生率及護理滿意度，將所得數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學分析后獲得結(jié)論。結(jié)果：研究組手術(shù)完成至首次排氣間隔時間、術(shù)后住院時間均顯著少于對照組，而其護理滿意度則顯著高于對照組(P<0.05)；研究組不良反應發(fā)生率(11.36%)顯著低于對照組(不良反應發(fā)生率25.00%)(P<0.05)。結(jié)論：對膽囊疾病經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者給予常規(guī)護理基礎上加用舒適護理服務可顯著提高其臨床療效及預后，有利于保障其盡快恢復健康。

關(guān)鍵詞腹腔鏡膽囊全切術(shù)；舒適護理；康復效果

腹腔鏡膽囊切除術(shù)(Laparoscopic cholecystectomy，LC)具有切口小、痛苦少、并發(fā)癥少等特點，是目前臨床首選膽囊疾病治療方法[1]。本文將于2014年1-12月期間，選取我院收治的88例膽囊疾病經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療患者給予臨床研究，探討舒適護理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者康復中的應用效果，為提高其療效及預后提供可靠依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 88例膽囊疾病患者中男性45例、女性43例，年齡21至84歲平均年齡(53.82±2.13)歲，疾病類型：膽囊結(jié)石37例、膽囊息肉25例、急性膽囊炎15例、膽囊穿孔11例。按照隨機(抽簽)方式將88例膽囊疾病患者平均分為(每組44例)研究組(單)、對照組(雙)，兩組上述一般資料具有臨床可比性(P<0.05)。

1.2 方法

1. 2. 1 研究方法 對兩組膽囊疾病患者臨床資料進行回顧性分析，指定具有專業(yè)知識及豐富經(jīng)驗的臨床醫(yī)生完成兩組外科腹腔鏡膽囊切除術(shù)操作，其中對照組給予常規(guī)圍術(shù)期護理措施，如病情觀察、術(shù)前準備、術(shù)中配合、術(shù)后并發(fā)癥預防、給藥護理等；研究組在常規(guī)圍術(shù)期護理基礎上加用舒適護理服務。記錄兩組治療情況(手術(shù)完成至首次排氣間隔時間、術(shù)后住院時間)、不良反應發(fā)生率、護理滿意度(于出院當天指導患者獨立填寫涉及護理方法、態(tài)度、效果等內(nèi)容的自擬滿意度調(diào)查表，掌握其對本次護理工作滿意度，滿分100分，0分極不滿意、100分非常滿意)，將所得數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學分析后獲得結(jié)論。

1. 2. 2 舒適護理 ①入院后帶領(lǐng)患者熟悉病房環(huán)境，講解住院治療需遵守的各項規(guī)章制度，消除因陌生環(huán)境所致緊張情緒；②術(shù)前講解疾病相關(guān)知識及將要實施的手術(shù)內(nèi)容，消除因不了解病情所致恐懼、焦慮心理；③提供安靜舒適的病房環(huán)境，若條件允許可將病房布置以暖色調(diào)為主，適當擺放綠色植物，使患者感受家庭溫馨；④提供音樂、書籍、電視等物品分散患者注意力，緩解因疾病所致生理或心理不適；⑤適當限制病房內(nèi)人員流動量，利于患者充足休息并有利于降低院內(nèi)感染發(fā)生率；⑥術(shù)中注意保暖預防上呼吸道感染，盡量減少非手術(shù)區(qū)域暴露保護患者個人隱私；⑦術(shù)后待其清醒需告知手術(shù)結(jié)果并給予適當語言鼓勵，待患者各項生命體征穩(wěn)定后可鼓勵其盡早下床運動，以散步、太極等有氧運動為主，利于促進胃腸蠕動及提高機體抵抗力；⑧飲食應清淡易消化，富含維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，限制蛋白質(zhì)及鈉鹽攝入量，忌食辛辣、刺激性食物，適當食用膳食纖維預防便秘。

2.結(jié)果

2. 1 治療情況及滿意度 兩組膽囊疾病患者經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療過程中給予上述不同護理措施后，研究組手術(shù)完成至首次排氣間隔時間、術(shù)后住院時間均顯著少于對照組，而其護理滿意度則顯著高于對照組，對比結(jié)果具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，具體見表1。

表1　兩組治療情況及滿意度對比±s)

注：*與對照組對比P<0.05。

2. 2 不良反應 兩組膽囊疾病患者經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療過程中給予上述相應護理后，研究組不良反應發(fā)生率(11.36%)顯著低于對照組(不良反應發(fā)生率25.00%)，數(shù)據(jù)對比結(jié)果P<0.05則提示兩組具有統(tǒng)計學意義，具體見表2。

表2　兩組不良反應發(fā)生情況對比[n(%)]

注：*與對照組對比P<0.05。

3.討論

膽囊疾病是臨床常見病及多發(fā)病，目前主要采用外科手術(shù)治療。研究表明，以往開腹手術(shù)治療膽囊疾病后，將對患者機體造成較大創(chuàng)傷，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率隨之增加，不利于其盡快恢復健康[2]。隨著臨床醫(yī)學水平不斷進步，微創(chuàng)技術(shù)已廣泛應用于各類疾病診斷及治療過程中并取得顯著效果。腹腔鏡膽囊切除術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)方法，僅對膽囊疾病患者機體造成較小創(chuàng)傷即可獲得滿意療效，利于患者積極接受并盡快恢復健康。

研究表明，膽囊疾病及腹腔鏡膽囊切除術(shù)均屬于機體嚴重應激反應，患者由于疾病所致生理痛苦、對手術(shù)內(nèi)容未知、過度擔心療效等因素，易產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁等負面情緒，部分患者甚至因此排斥臨床治療及護理服務，無法使其獲得滿意療效[3]。舒適護理是近年來于臨床推廣使用的新型護理理念，具體指以患者為中心，在提供常規(guī)臨床護理基礎上加強個性化、人性化的護理服務，目的在于確保其生理舒適的同時盡量提高其心理舒適度。有學者提出，對膽囊疾病經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者給予常規(guī)護理基礎上加用舒適護理服務可顯著提高其臨床護理效果[4]。本文研究可知，對照組經(jīng)常規(guī)護理后手術(shù)完成至首次排氣間隔時間及術(shù)后住院時間較長，不良反應發(fā)生率高達25.00%，護理效果并不理想；研究組在常規(guī)護理基礎上加用舒適護理后手術(shù)完成至首次排氣間隔時間及住院時間均較短，不良反應發(fā)生率僅為11.36%，患者對護理工作滿意度顯著優(yōu)于對照組，護理效果較為滿意，與國內(nèi)外相關(guān)文獻結(jié)果一致[5]。

綜上所述，對膽囊疾病經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者給予常規(guī)護理基礎上加用舒適護理服務可顯著提高其臨床療效及預后，有利于保障其盡快恢復健康，值得今后推廣。

參考文獻

[1]楊尚風，黎穎. 腹腔鏡逆行次全膽囊切除術(shù)治療慢性結(jié)石性膽囊炎療效觀察[J]. 山東醫(yī)藥. 2011, 51(6): 68-69.

[2]譚葉，劉新蓮，張秦華，等. 經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)與傳統(tǒng)腔鏡膽囊切除術(shù)的安全性比較及護理[J]. 廣東醫(yī)學. 2012, 33(23): 3670-3672.

[3]王雪飛. 全麻腹腔鏡膽囊切除術(shù)的術(shù)中護理配合[J]. 中國當代醫(yī)藥. 2012, 19(22): 129-130.

[4]嚴愛華. 全程護理對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)前焦慮及術(shù)后康復的影響[J]. 國際護理學雜志. 2014(5): 1085-1086, 1087.

[5]劉德新，榮風菊，王久英. 舒適護理在腹腔鏡膽囊全切術(shù)后患者康復中的應用[J]. 中國實用護理雜志. 2011, 27(20): 28-29.

【中圖分類號】R472

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0195-01