楊威

(湖北荊州市中心醫(yī)院　湖北　荊州　434020)

護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓分娩結(jié)局的影響分析

楊威

(湖北荊州市中心醫(yī)院湖北荊州434020)

摘要目的：分析護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓分娩結(jié)局的影響。方法：回顧性分析2012年12月-2014年12月本院收治的80例妊娠高血壓產(chǎn)婦臨床資料，按不同護(hù)理方案分為兩組，對(duì)照組38例行常規(guī)護(hù)理，研究組42例在其基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)，觀察兩組出血量及分娩方式。結(jié)果：對(duì)照組總出血量(332.2±247.1)mL顯著高于研究組(268.3±223.5)mL，且剖宮產(chǎn)率52.6%顯著高于研究組33.3%,差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓分娩結(jié)局的影響效果顯著。

關(guān)鍵詞護(hù)理干預(yù)；妊娠高血壓；分娩結(jié)局

妊娠高血壓屬婦產(chǎn)科嚴(yán)重且常見(jiàn)疾病，其發(fā)病率高達(dá)9.4%，多發(fā)于孕齡女性，臨床表現(xiàn)多為蛋白尿、高血壓及水腫等[1]。為探討護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓分娩結(jié)局的影響，本院針對(duì)收治的80例妊娠高血壓產(chǎn)婦臨床資料進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2012年12月-2014年12月本院收治的80例妊娠高血壓患者臨床資料，按不同治療方案分為兩組，對(duì)照組38例，年齡21-44歲，平均(25.5±2.1)歲，孕周25-37w，平均(28.2±4.2)w，初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦10例；研究組42例，年齡22-43歲，平均(26.0±1.5)歲，病程26-40w，平均(28.4±4.2)w，初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。兩組基線資料均無(wú)顯著差異(P>0.05)，具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：產(chǎn)前疾病檢查、產(chǎn)中病情監(jiān)測(cè)、產(chǎn)后生活飲食指導(dǎo)及健康教育。研究組在其基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)前：與產(chǎn)婦交流，了解其心理狀態(tài)和需求，并行心理疏導(dǎo)，介紹助產(chǎn)醫(yī)生及護(hù)士，告知疾病及分娩相關(guān)知識(shí)，組織產(chǎn)婦間交流分娩成功后的喜悅，多休息，保持良好的睡眠；產(chǎn)中：注意硫酸鎂的用量，以防鎂中毒，造成輕者出現(xiàn)肌無(wú)力、膝失去反射等，造成重者出現(xiàn)心肺腎的功能性障礙，甚至死亡，出現(xiàn)抽搐時(shí)防止墜床，墊壓舌板于上下齒間，防止舌后墜或咬傷舌頭，使用導(dǎo)尿管監(jiān)測(cè)尿量，保持產(chǎn)房舒適的環(huán)境，密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等的變化，引導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸及用力的方式，幫其按摩子及應(yīng)用宮縮宮素，鼓勵(lì)進(jìn)食水及排空膀胱，保持陰部清潔，播放輕柔的音樂(lè)，鼓勵(lì)家屬陪伴；產(chǎn)后：密切監(jiān)測(cè)生命體征變化，取左側(cè)臥位，應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵，鼓勵(lì)盡早實(shí)施母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)多食維生素、蛋白質(zhì)等含量多的食物，水腫者限制鈉鹽攝入。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示計(jì)量資料，組間比較用t檢驗(yàn)，用百分比(%)表示計(jì)數(shù)資料，采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)后出血情況

對(duì)照組產(chǎn)后總出血量(332.2±247.1)mL顯著高于研究組(268.3±223.5)mL，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見(jiàn)表1。

表1　兩組產(chǎn)后出血情況(x±s,mL)

注：組間比較,*P<0.05。

2.2 兩組分娩方式

對(duì)照組剖宮產(chǎn)率52.6%顯著高于研究組33.3%，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見(jiàn)表2。

表2　兩組分娩方式[n(%)]

注：組間比較,*P<0.05。

3.討論

本研究結(jié)果顯示：對(duì)照組產(chǎn)后總出血量(332.2±247.1)mL顯著高于研究組(268.3±223.5)mL，由此可知護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓分娩結(jié)局的影響效果顯著，可有效減少產(chǎn)后出血量。精神緊張會(huì)引起全身的小血管出現(xiàn)收縮，升高血壓，而產(chǎn)婦由于疾病、對(duì)分娩缺乏信心等原因極易產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒，醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)前進(jìn)行的心理疏導(dǎo)可有效緩解其不良情緒；產(chǎn)前多休息，保持良好的睡眠，可為分娩的進(jìn)行保存足夠的體力[2-3]。產(chǎn)中密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等的變化，可對(duì)出現(xiàn)的異常情況及時(shí)處理，尤其是對(duì)血壓的監(jiān)測(cè)，可防止血壓增高，加重病情，造成出血；引導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸及用力的方式，幫其按摩子宮及應(yīng)用宮縮宮素，均對(duì)促進(jìn)宮縮具有重要作用，減少產(chǎn)后出血；同時(shí)，及時(shí)排空膀胱，可防止膀胱充盈，對(duì)子宮收縮造成影響[4]。本研究結(jié)果還顯示：對(duì)照組剖宮產(chǎn)率52.6%顯著高于研究組33.3%，由此可知護(hù)理干預(yù)對(duì)減少剖宮產(chǎn)率具有重要作用。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓分娩結(jié)局的影響顯著，可有效減少產(chǎn)后出血，降低剖宮產(chǎn)率。

參考文獻(xiàn)

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[2]李茹.妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的護(hù)理效果[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014(8):146-147.

[3]田紅香.妊娠合并高血壓的護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(17):173-174.

[4]盤 娟,梁少梅,黃雪蓮.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓輕度子癇前期患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(24):66-67.

【中圖分類號(hào)】R472

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)15-0183-02

作者簡(jiǎn)介：作者：楊威，女，漢族，1988-01，籍貫：湖北荊州，科室：婦產(chǎn)科，職稱：護(hù)師，學(xué)歷：本科，研究方向：婦產(chǎn)科