孫嵐

(江蘇省金壇市水北中心衛(wèi)生院檢驗(yàn)科　江蘇　金壇　213200)

臨床血常規(guī)檢測(cè)的影響因素及控制對(duì)策分析

孫嵐

(江蘇省金壇市水北中心衛(wèi)生院檢驗(yàn)科江蘇金壇213200)

摘要目的：分析臨床血常規(guī)檢測(cè)過程中的影響因素及其相應(yīng)的控制對(duì)策。方法：分析比較我院內(nèi)部72例血液樣本在不同的保存溫度、不同的檢測(cè)時(shí)間及不同的采用方式給整個(gè)血常規(guī)檢測(cè)帶來的影響。結(jié)果：取血液樣本2小時(shí)之后送檢比取血液樣本24小時(shí)之后送檢的血樣內(nèi)部白細(xì)胞數(shù)量較高，但其內(nèi)部的血小板及紅細(xì)胞數(shù)量低于后者；在冰箱內(nèi)部保存的血液樣本和在室溫條件下保存的血液樣本血常規(guī)檢測(cè)沒有明顯的差異；靜脈血液內(nèi)部紅細(xì)胞及白細(xì)胞數(shù)量低于末梢血細(xì)胞，但是前者血小板數(shù)量高于后者。結(jié)論：臨床血常規(guī)檢測(cè)人員應(yīng)對(duì)影響血常規(guī)檢測(cè)的所有因素進(jìn)行全面的分析了解，全面的做好血常規(guī)檢測(cè)之前檢測(cè)質(zhì)量控制，最大程度上的降低外界因素給整個(gè)血常規(guī)檢測(cè)帶來的影響，全面的保證整個(gè)血常規(guī)檢測(cè)的準(zhǔn)確性。

關(guān)鍵詞臨床檢測(cè)；血常規(guī)檢測(cè)；影響因素；控制對(duì)策；分析

血常規(guī)檢測(cè)是整個(gè)臨床檢測(cè)的重要檢測(cè)項(xiàng)目之一，通過其對(duì)于各種細(xì)胞數(shù)量等相關(guān)因素的檢測(cè)，能夠?qū)颊咚技膊∵M(jìn)行全面的認(rèn)識(shí)，給臨床醫(yī)師提供較為有利的診療數(shù)據(jù)。但是在進(jìn)行臨床血常規(guī)檢測(cè)的過程中非常容易受到外界的影響，直接影響到相關(guān)診治工作的準(zhǔn)確性。結(jié)合我院2014年3月-4月之間所檢測(cè)的72例血液樣本，對(duì)在不同條件下進(jìn)行檢測(cè)的血液樣本得到的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行了較為全面的分析。

1.基本資料和方法

1.1 基本資料

隨機(jī)抽取了我院2014年3月-4月之間所檢測(cè)額的72例血常規(guī)血液樣本，其中有男性38名，女性34名，最小年齡為31歲，最大年齡為54歲，平均年齡為46歲。

1.2 采用方法

血常規(guī)檢測(cè)標(biāo)本分為24小時(shí)送檢組和2小時(shí)送檢組，這兩組所采用的檢測(cè)方式及、所處的檢測(cè)環(huán)境完全一致。根據(jù)標(biāo)本保存溫度的不同，將其分為冰箱內(nèi)部保存和常溫條件下保存，這兩組所采用的檢測(cè)方法及其他檢測(cè)條件完全一致。根據(jù)血液樣本抽取的部位不同將其分為末梢部位和靜脈部位兩組，這兩組采用的檢測(cè)方法及其他檢測(cè)條件完全一致[1]。

采用的檢測(cè)儀器為優(yōu)利特3300，檢測(cè)使用的采血管均為產(chǎn)自同一醫(yī)療生產(chǎn)單位。對(duì)于末梢血的抽取選擇受監(jiān)者的左手的中指。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)上述得到的數(shù)據(jù)采用現(xiàn)階段較為先進(jìn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)SRPA12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，采用T檢測(cè)，P小于0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 不同送檢時(shí)間檢測(cè)結(jié)果分析

不同送檢時(shí)間檢測(cè)結(jié)果如表一所示。

表一　不同送檢時(shí)間檢測(cè)結(jié)果

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件可得該組內(nèi)部白細(xì)胞T=2.314，紅細(xì)胞T=2.123，血小板T=2.147。其P均小于0.05。

從表一中可以看出在24小時(shí)送檢的血樣內(nèi)部紅細(xì)胞數(shù)量及血小板數(shù)量均高于2小時(shí)送檢的血樣，2小時(shí)送檢的血樣內(nèi)部白細(xì)胞數(shù)量明顯高于24小時(shí)送檢血樣內(nèi)部白細(xì)胞數(shù)量。

2.2 不同保存溫度下檢測(cè)結(jié)果比較

不同保存溫度下檢測(cè)結(jié)果如表二所示。

表二　不同保存溫度下檢測(cè)結(jié)果

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件可得該組內(nèi)部白細(xì)胞T=0.213，紅細(xì)胞T=0.451，血小板T=0.102。其P均小于0.05。

2.3 不同采血部位下檢測(cè)結(jié)果比較

不同采血部位檢測(cè)結(jié)果比較如表三所示。

表三　不同采用部位檢測(cè)結(jié)果

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件可得該組內(nèi)部白細(xì)胞T=2.314，紅細(xì)胞T=2.135，血小板T=2.412。其P均小于0.05。

3.結(jié)果討論

3.1 不同檢測(cè)時(shí)間對(duì)血液常規(guī)檢測(cè)的影響

2小時(shí)檢測(cè)與24小時(shí)檢測(cè)對(duì)于檢測(cè)結(jié)果中血小板的影響最大，推測(cè)產(chǎn)生此種現(xiàn)象的主要原因?yàn)檠簝?nèi)部的血小板隨著時(shí)間的變化產(chǎn)生了一定的聚集及黏附效果，導(dǎo)致其內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大的變化。此外，通過本組的檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，2小時(shí)檢測(cè)的血常規(guī)與24小時(shí)檢測(cè)的血常規(guī)之間的差別較大，因此，在醫(yī)學(xué)上進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)時(shí)應(yīng)及時(shí)對(duì)所取血樣進(jìn)行檢測(cè)。

3.2 不同檢測(cè)部位對(duì)血常規(guī)檢測(cè)的影響[2]

末梢部位相對(duì)于靜脈部位的白細(xì)胞數(shù)量及紅細(xì)胞數(shù)量較高，推測(cè)其產(chǎn)生的原因?yàn)槟┥医M織處血管較窄，容易出現(xiàn)血液部分沉淀，造成白細(xì)胞及紅細(xì)胞數(shù)量增多。此外，末梢血采集過程中不可避免地受到人為因素的影響，而靜脈采集血標(biāo)本通常采用較規(guī)范的真空管，人為因素影響相對(duì)小，也是出現(xiàn)上述結(jié)果的原因之一。

3.3 不同保存溫度對(duì)血液常規(guī)檢測(cè)的影響

常溫保存組與冰箱保存組檢測(cè)結(jié)果中白細(xì)胞數(shù)量、紅細(xì)胞數(shù)量及血小板數(shù)量差別不大，因此，在進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)過程中，在室溫或者冰箱內(nèi)進(jìn)行血液式樣的保存對(duì)整個(gè)血常規(guī)檢測(cè)的影響不大[3]。

4.結(jié)束語

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)的過程中應(yīng)對(duì)血樣抽取的部位及采用的檢測(cè)方式等因素進(jìn)行全面的額控制，做好檢測(cè)前后的控制工作，全面保證血常規(guī)檢測(cè)的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]陳穎,方文婷. 超敏C-反應(yīng)蛋白結(jié)合血常規(guī)檢測(cè)診斷新生兒細(xì)菌感染性疾病[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2009,20:1725-1726.

[2]羅娟,葉慧明,陳旭. 血常規(guī)檢測(cè)對(duì)缺鐵性貧血和地中海貧血鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,21:74-75.

[3]夏沫,夏靜. 新生兒細(xì)菌感染性疾病采用超敏C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測(cè)的價(jià)值分析[J]. 中國醫(yī)藥指南,2014,33:215-216.

【中圖分類號(hào)】R331.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)15-0042-01